跖跗关节骨折-脱位早期诊断与治疗

我院自1975年10月～1995年10月,共收治跖跗关节骨折-脱位58例。报告如下。临　床　资　料　　1.一般资料:本组58例,其中男38例,女20例;年龄14～56岁,平均34.5岁。重物砸伤5例,高空坠落足着地伤6例,车祸致猛烈扭转伤26例,船祸挤压扭转伤21例。新鲜骨折-脱位52例,其中同向脱位38例,单纯脱位11例,分歧型脱位3例;合并足部血管破裂或断裂8例,足急性筋膜间室综合征16例;并发头部外伤3例,多发肋骨骨折2例,腹部闭合伤2例,肱骨干骨折3例,股骨骨折2例。陈旧骨折-脱位6例,其中单纯性脱位2例,同向脱位4例。就诊时间最短半小时,最长3个月,平均38.5小时。2…     

老年人股骨粗隆间骨折58例手术治疗的疗效观察

目的 观察动力髋螺钉(DHS)和锁定加压钢板(LCP)治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 老年股骨粗隆间骨折患者中30例接受DHS治疗,28例接受LCP治疗.分析两组患者手术时间、术中出血量.术后随访1年,分析患者的并发症情况和关节功能情况.结果 LCP组术后并发疰的发生率低于DHS组(P＜0.05),有效率和Harris评分均高于DHS组(P＜0.05).两组患者的出血量、手术时间和骨折愈合时间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 相比较DHS,LCP治疗老年股骨粗隆间骨折具有更好的临床效果.     

青壮年不稳定性肱骨近端骨折的治疗

目的探讨青壮年不稳定性肱骨近端骨折的治疗方法。方法回顾26例青壮年（26—58岁）肱骨近端骨折的临床资料，按Neer分类及Neer功能评分标准，评定疗效，探讨肱骨近端骨折的治疗方法。结果Ⅱ型骨折7例，Ⅲ型骨折13例，Ⅳ型骨折6例，均手术并应用多根克氏针、T形或三叶草形支持钢板固定。随访6-18月，平均11．5月，优3例，良15例，中5例，差3例，优良率69．2％。结论青壮年肱骨近端骨折为高能量损伤，骨折类型复杂且不稳定，手术精确复位及可靠固定极为重要。     

胫骨髁间隆起撕脱骨折12例手术治疗体会

我院自1988年～1998年,对收治的12例胫骨髁间隆起撕脱骨折进行切开复位内固定治疗,获得了满意的疗效,报告如下。1 临床资料1.1 一般资料本组12例,男8例,女4例。年龄最小12岁,最大38岁,平均27岁。左膝5例,右膝7例。交通事故4例,骑摩托车摔伤6例,骑自行车摔伤1例,运动损伤1例。伤后至手术时间最短2天,最长15天。合并胫骨平台骨折1例,合并内侧副韧带损伤3例,合并内侧副韧带和内侧半月板同时损伤1例。1.2 手术本组12例全部采用切开复位钢丝内固定术,手术取膝关节前内侧切口,显露关节后探查骨折块移位情况,充分暴露前交叉韧带及髁间隆起,清除骨折块下的血凝块和细碎骨块后整复,在胫骨内髁平台下2cm～3cm 胫骨平台内侧,对准胫骨髁间隆起钻2个骨性通道,如骨折块较大,隧道可直接穿过骨块,之后用钢丝在前交叉韧带附着的骨折块上贯穿,钢丝两端分别从2个骨性通道引出,骨折块解剖复位后旋紧钢丝,剪去多余部分。为供应已损伤韧带血运,可取宽1cm、长4cm 一段滑膜和脂肪垫自近端游离,远端保持连续,形成蒂状,缝合于韧带表面~(〔1〕)。同时伴有平台骨折的予     

国产解剖钢板经皮微创治疗胫骨远端骨折

目的探讨应用国产胫骨远端解剖钢板经皮内固定治疗胫骨远端骨折的疗效。方法2002年以来，我们采用闭合复位，小切口经皮植入胫骨远端内侧解剖钢板治疗27例胫骨远端骨折。结果25例获得随访，平均随访时间14．3个月，骨折均愈合。按Johnor-Wruhs胫骨骨折临床效果评分法，功能优良率88％。结论国产解剖钢板经皮微创治疗胫骨远端骨折，具有创伤小、恢复快、骨折愈合率高等优点，值得在广大基层医院推广使用。     

人工股骨头置换治疗老年股骨颈骨折183例疗效分析

我院自1978年以来,对收治的183例老年股骨颈骨折,施行人工关节置换术,取得较满意疗效,现总结如下。 1 临床资料 1.1 一般资料本组183例,男113例,女70例;年龄52岁～90岁,平均68.7岁。骨折类型:新鲜骨折138例,其中头下型82例,经颈型56例;陈旧性骨折42例;病理性骨折3例。全身伴发病:52例患有高血压,其中23例心电图检查提示有心肌损害;3例有严重肺气肿伴肺功能不全。术中并发症:术中发生股骨上端劈裂骨折7例,假体柄穿破股骨上端骨皮质     

关节镜下治疗老年膝关节骨关节炎20例疗效观察

作者对20例（28膝）膝关节患者进行关节镜检查及镜下清理术，随访获得较为满意疗效。作者认为关节镜检查有利于膝关节骨关节炎的诊断和治疗，镜下清理术，具有创伤小，恢复快，并发症少和可重复等优点，是治疗膝关节骨关节炎较为理想的手术方法。     

GSH治疗股骨下端骨折

目的:探讨应用GSH治疗股骨下端骨折。方法:12例病人,3例陈旧骨折,为内固定材料断裂或畸形愈合;9例新鲜骨折。男8例,女4例,年龄26岁~59岁。按AO/ASIF分型,其中A1型2例,A2型2例,A3型3例,C1型1例,C2型1例。经髌韧带进入膝关节腔行GSH固定,部分病例视骨折情况辅助作大腿下段外侧小切口协助复位及钢丝环扎固定,陈旧骨折先取出内固定材料,并取髂骨植骨。术后抗感染及CPM锻炼。结果:所有病例均获得随访4~18个月以上,骨折均愈合,愈合时间4~8个月,平均6个月。按董纪元[2]制定的膝关节评分标准,优:5例,良:6例,可:1例。结论:GSH治疗股骨下端骨折是有效方法之一,CPM的应用有助于膝关节功能早期康复。     

Gamma钉治疗股骨粗隆间骨折46例临床分析

目的用手术方法治疗老年股骨粗隆间骨折，减少并发症，尽早恢复病人生活能力。方法用Gamma钉内固定治疗股骨粗隆问完全骨折。结果46例病人用Gamma钉固定治疗，术后随访2月～3年，疗效满意。结论作者认为Gamma钉是目前治疗粗隆间骨折较为理想的内固定。具有固定坚固，有直接加压和抗旋转能力强，损伤小，能早期下床活动，加快骨愈合过程等特点。     

胫腓骨开放骨折合并同侧踝关节骨折的治疗——附33例分析

胫腓骨开放性骨折及踝关节骨折均为创伤骨科中最常见的骨折,但是在同一肢体上同时出现过2种类型的骨折并不多见,在治疗上也较为困难。本院自1984年10月至1994年10月10日间共收治了33例小腿开放性骨折合并同侧踝关节骨折,均1期行清创,根据骨折情况分别采用钢板、螺钉、克氏针、3棱针、钢丝作内固定及跟骨牵引,创面Ⅰ成Ⅱ期闭合。30例获1年～10年平均3年随访,疗效满意。