微循环灌注障碍对急性心肌梗死患者心功能和收缩同步性的影响

目的 应用心肌灌注分级(MBG)的方法判断急性心肌梗死(AMI)患者行直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后的微循环灌注情况,并评价其对局部、整体心功能和收缩同步性的影响.方法 前壁AMI患者128例,于发病12 h内行直接PCI,按MBG将患者分为微循环灌注障碍组(MBG0～1级,A组)和微循环灌注良好组(MBG 2～3级,B组).于直接PCI后行左室造影,测定心室容积、压力参数和室壁运动积分(WMS);AMI后1周和6个月时行平衡法核素心室造影.测定左室局部和整体收缩功能、舒张功能及收缩同步性参数.并记录主要心脏不良事件(MACE)的发生率.结果 (1)AMI后6个月,A组左室收缩末期容积指数(LVESVI)、左室舒张末期容积指数(LVEDVI)、WMS和左室舒张末期压(LVEDP)均较B组增高(P<0.05);而LNEF、高峰射血率和高峰充盈率均较B组降低(P<0.05).(2)AMI后6个月,A组左室局部射血分数(LrEF)2～LxEF8分别较B组降低19.43%、32.98%、34.55%、35.89%、28.78%、27.49%和21.77%(P<0.05).(3)相位分析显示A组左室收缩同步性参数Ps和PSD高于B组.(4)在6个月随访期内,A组MACE发生率明显高于B组.结论 经MBG判定的直接PCI后的微循环灌注障碍状态,可导致左室局部和整体收缩功能及收缩同步性降低,减弱心室射血的力学效应.促进心室重构,直接影响AMI患者的长期预后.     

风险管理在医疗产品监管和使用中的应用(下)

在风险沟通方面,有效的风险沟通有利于信息交流,并能帮助受影响方利用正确的信息进行正确的决策。传统的风险沟通主要依赖于产品的标识信息（连接上市前审批和上市后使用的一个重要桥梁）。     

电解锌作业致急性砷化氢中毒的调查分析

2007年3月30日至5月10日,贵州省某锑白厂电解锌生产作业场所,不断发生作业工人急性砷化氢中毒事故,共造成26人中毒,其中3人死亡,23人不同程度中毒,现报告如下.     

651名幼儿园儿童体检资料分析

目的:研究唐山市幼儿园儿童生长发育及营养状况。方法:采用全国统一制定的测量方法,测量儿童体重、身高并计算Z评分;同时对视力、龋齿、血红蛋白、乙肝表面抗原及抗体进行检查。以此评价唐山市区4所幼儿园651名2~6岁学龄前儿童的生长发育和营养现状。结果:唐山市651名学龄前儿童获得WAZ、HAZ、WHZ值为0.5883、-0.0054、-0.3958。男女间在WHZ上存在显著差异,另外两种评分男女间无显著差异。总的低体重率为0.5%、生长迟缓率为2.2%、消瘦率为7.4%;总的肥胖发生率为18.74%、超重发生率为17.20%,明显高于1998年全国城市儿童营养调查的结果。结论:唐山市区学龄前儿童的生长发育和营养状况良好,但仍不可忽视营养过剩的问题。     

实验性大鼠肝癌形成过程中c—myc,Ha—ras,Ki—ras的表达特点及其生物意义

目的：通过动态观察ｃ－ｍｙｃ、Ｈａ－ｒａｓ和Ｋｉ－ｒａｓ在实验性大鼠肝癌形成过程中的表达变化，探讨上述原癌基因与肝癌发生的关系及其生物学意义。方法：用３＇－Ｍｅ－ＤＡＢ饲喂ＳＤ大鼠，分别于第４，６，８，１４和１７周处死大鼠，取其肝脏，石蜡包埋，并进行核酸原位杂交。结果：在诱癌全过程中，ｃ－ｍｙｃ和Ｈａ－ｒａｓ均为同步表达；在诱癌的早期即可检测到较多ｃ－ｍｙｃ和Ｈａ－ｒａｓ的阳性表达细胞，而Ｋｉ－ｒａｓ的细胞数则很少，且反应强度弱；而诱癌后期，各癌基因ｍＲＮＡ阳性表达细胞均减少；至第１７周，所有癌组织内均显示三种癌基因表达阴性，或仅见个别小癌巢内少数癌细胞呈弱阳性。而癌旁肝组织内却可见三种癌基因的大量表达。结论：ｃ－ｍｙｃ和Ｈａ－ｒａｓ被激活是肝癌发生过程中的早期事件，且二者之间具有协同作用，这种协同作用在肝癌的启动上可能具有重要意义；Ｋｉ－ｒａｓ的激活则发生较晚，可能与促进细胞恶性转化有关。     

代谢活化与肾脏毒性

<正> 代谢活化是指某些外来物进入机体后,在体内代谢酶的作用下转化成高化学活性中间产物,使本来无毒或低毒物质毒性增强。高化学活性产物能和体内重要生物大分子(核酸、蛋白质)、膜脂质和一些重要的小分子辅因子起反应,从而造成一系列化学病损,包括致畸、致癌、致突变、变态反应和急性细胞坏死等。     

中西医结合治疗糖尿病肾病临床观察

近年来,我科应用豫南心脑血管研究所研制的"克糖胶囊",采用中西医结合疗法治疗糖尿病肾病(DN)病人160例,疗效较好,现报道如下.     

经前平和经前舒颗粒对愤怒郁怒情绪模型大鼠下丘脑γ氨基丁酸B2受体表达的影响

目的 探索愤怒、郁怒情绪与γ氨基丁酸B2受体(GABABR2)的关系,以及调肝方药经前平颗粒和经前舒颗粒的中枢干预机制.方法采用居住入侵和社会隔离的方法复制愤怒、郁怒情绪大鼠模型,用RT-PCR和Western Blot的方法检测GABARR2 mRNA和蛋白的表达差异.结果与正常对照组相比,愤怒、郁怒情绪模型大鼠下丘脑GABABR2 mRNA水平和蛋白水平均明显下降(P＜0.01～0.05),而且愤怒模型组的降低程度明显大于郁怒模型组.与各模型组相比,各给药组GABABR2 mRNA水平和蛋白水平均有不同程度的升高.结论大鼠下丘脑GABABR2表达降低可能是影响大鼠愤怒和郁怒情绪的重要共性机制之一;中药经前平和经前舒颗粒对GABABR2表达异常变化具有调节作用.     

经前平颗粒对愤怒模型大鼠皮质中5-HTR2C表达的干预作用

目的:观察愤怒反应模型大鼠顶区皮质和额区皮质5-羟色胺2C受体(5-HTR2C)的表达以及中药经前平颗粒的干预作用,探讨其可能的中枢作用机制。方法:采用居住入侵结合社会隔离的方法制备愤怒反应大鼠模型,并予以经前平颗粒进行药物干预,运用半定量RT-PCR和Western Blot方法检测大鼠顶区皮质和额区皮质中5-HTR2C mRNA及其蛋白表达水平。结果:与正常组相比,愤怒模型大鼠顶区皮质和额区皮质中5-HTR2C mRNA和蛋白表达均显著性升高(P<0.05,P<0.01),经前平颗粒可显著下调其异常表达(P<0.01)。结论:愤怒情志刺激可导致大鼠顶区皮质和额区皮质5-HTR2C表达升高,经前平颗粒可对5-HTR2C表达异常变化起到调节作用,提示5-HTR2C基因与愤怒情绪密切相关,并且可能是经前平颗粒的中枢作用靶点之一。     

大学生D型人格与孤独感的相关性

目的:了解大学生D型人格与孤独感的相关性,为关注其心理健康提供实证依据。方法:分层随机抽取397名大学生使用D型人格量表和UCLA孤独量表进行施测,以SPSS 17.0进行统计分析。结果:1大学生D型人格检出率为32.74%,其中男大学生D型人格检出率为16.62%,女大学生D型人格检出率为16.12%,差异无统计学意义(P0.05)。大三学生D型人格检出率最高为10.08%,差异有统计学意义(χ~2=21.528,P0.001);2大学生D型人格的高孤独感比率明显高于非D型人格,差异有统计学意义(χ~2=53.425,P0.001);3相关分析显示,大学生D型人格的负性情感因子(NA)与孤独感呈正相关(r=0.449,P0.01),社交抑制因子(SI)与孤独感呈正相关(r=0.499,P0.01)。结论:D型人格的大学生更易表现出高孤独感倾向。