经颅多普勒诊断脑供血不足的脑电地形图表现

我们对61例患者作经颅多普勒（TCD）检查，诊断为脑供血不足后，再做脑电地形图（BEAM）检查，将两者进行比较，分析如下。     

非穿透小梁手术和小梁切除手术治疗开角型青光眼临床效果比较

目的:对比分析非穿透小梁手术和小梁切除手术治疗开角型青光眼的临床疗效。方法:原发性开角型青光眼196例222眼,其中小梁切除术197眼,非穿透小梁手术25眼,术后观察视力、眼压、滤过泡、前房深度、前房出血、前房反应以及视野等情况,随访时间1d～24(平均10.6)mo。结果:小梁切除术患者术前、术后3,7d;1,6,12和24mo眼压分别为27.61±6.59,10.49±6.22,12.37±7.51,14.37±4.22,13.66±5.78,18.91±7.32和17.53±4.11mmHg,非穿透小梁手术术前、术后3,7d;1,6,12和24mo眼压分别为25.17±8.31,13.66±5.92,15.22±3.60,16.08±6.39,16.16±4.57,17.63±5.91和16.87±6.27mmHg。两种手术后眼压均明显降低,在术后3d～6mo小梁切除手术后眼压低于非穿透小梁手术后眼压(P<0.05),术后12mo以上,二者眼压比较无明显差异(P>0.05)。患者小梁切除术后随访7d;1,6,12和24mo滤过泡维持比例为195/197,113/152,60/137,47/62和33/46,而非穿透小梁手术的比例分别为25/25,17/23,12/19,5/9和5/9。术后常见并发症包括浅前房、脉络膜脱离、低眼压、前房出血、葡萄膜炎和恶性青光眼,小梁切除术后发生率为18%,2%、40%,24%和1%,非穿透小梁手术后发生率分别为4%,0%,28%,4%和0%。结论:非穿透小梁手术和小梁切除手术均是治疗开角型青光眼有效方法,前者术后并发症较少,后者术后短期眼压控制较理想。     

超广角荧光素眼底血管造影在视网膜分支静脉阻塞诊治中的应用

目的　评价超广角荧光素眼底血管造影（fundus fluorescein angiography,FFA）在视网膜分支静脉阻塞诊断、治疗中的指导价值。方法　回顾分析40例（41眼）视网膜分支静脉阻塞确诊患者的传统FFA和超广角FFA资料。所有患者造影检查的早中期均行传统FFA,晚期均行欧堡超广角FFA。分析比较2种检查的视网膜可视范围、视网膜无灌注区面积、视网膜所需激光面积。结果　与传统FFA图像比较,超广角FFA检查图像所显示的视网膜可视面积以及视网膜无灌注区面积、所需激光面积分别是前者的2.03倍、1.57倍、1.96倍（均为P<0.01）。未行激光治疗的27眼中22眼有无灌注区,其中同时合并黄斑水肿者15眼,这15眼中无灌注区在赤道部以前者14眼;已行激光治疗的14眼中9眼存在黄斑水肿的表现,9眼中7眼合并无灌注区,其中6眼的无灌注区在赤道部以前。结论　超广角FFA使可观测病变检查范围扩大到远周边,对视网膜分支静脉阻塞的诊断和治疗提供更多帮助。     

增液地黄汤治疗急性视神经炎疗效研究

目的:观察增液地黄汤治疗急性视神经炎的安全性及有效性。方法:收集急性视神经炎患者,采用随机数字表法将80例符合纳入标准的患者随机分为两组,每组各40例。对照组给予常规激素治疗,观察组在此基础上加用增液地黄汤,观察治疗前后两组患者的临床疗效、视力、视野平均光敏感度及视野平均缺损、中医证候积分。结果:增液地黄汤治疗后,试验组临床总有效率为97.50%,与对照组有效率(76.92%)比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后视力、视野敏感度明显高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后试验组患者视力、视野敏感度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后视野缺损、证候积分明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后试验组患者视野缺损、证候积分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:增液地黄汤可明显改善急性视神经炎患者视力减退、视野缺损等临床症状,提高其临床疗效,值得在临床应用。     

30例COPD患者家庭氧疗状况调查分析

目的探讨COPD患者家庭氧疗的应用情况。方法对在我院2004年1月～2008年1月住院4次以上的COPD患者30例进行调查分析。结果绝大多数对家庭氧疗缺乏正确的了解,依从性不好的原因主要是怕产生依赖、经济问题,能坚持每天15小时吸氧患者,住院次数明显少于不吸氧或吸氧时间少的患者。结论宣教家庭氧疗可提高患者对家庭氧疗的依从性,是减少COPD住院次数和改善COPD预后的主要手段。     

短脉冲激光术和传统激光术后视网膜结构的变化

目的　观察短脉冲激光术及传统激光术后视网膜结构的变化。方法　对短脉冲视网膜激光术后16例（22眼）、传统激光术后19例（25眼）行欧堡眼底照相、谱域光学相干断层扫描（spectral domain optical coherence tomography，SD-OCT）、眼底自发荧光（fundus autofluorescence，FAF）检查，观察光斑情况，观察时间为术后1 h、1～2周、1～3个月、>3～6个月、>6～12个月。结果　短脉冲激光术后1 h，光斑为中央灰白色环绕灰晕的Ⅱ级光斑；光斑处椭圆体区形成环形脱离带，内层视网膜及视网膜色素上皮 （retinal pigment epithelium，RPE）变化不显著；FAF显示多个FAF信号降低的圆形区域。短脉冲术后1~2周，光斑中心为灰白色，环绕灰晕扩大，光斑中心FAF信号增强；外层神经上皮层向光凝斑中心牵拉；1~3个月时光斑处部分神经上皮层恢复正常；>3~6个月时，神经上皮层基本恢复正常；>6~12个月时，神经上皮层恢复正常。传统激光术后1 h，眼底照相与FAF表现与短脉冲激光组类似，SD-OCT提示光斑处视网膜全层水肿；1~2周时，光斑中心为灰白色，环绕灰晕扩大，光斑中心FAF信号增强，神经上皮层全层向光斑中心牵拉粘连；1~3个月时，眼底照相与FAF表现与短脉冲激光组类似，SD-OCT提示光斑处RPE细胞增生，周围环形萎缩；>3~6个月时，光斑周围RPE萎缩逐渐扩大，神经上皮层全层粘连；>6~12个月时，RPE层萎缩，神经上皮层全层粘连。所有随访组自发荧光结果 与OCT结果具有一致性。结论　通过SD-OCT和FAF观察激光术后视网膜结构变化，客观证实了短脉冲激光损伤小于传统激光，为优化激光参数提供新的思路。     

青光眼滤过手术后浅前房原因分析及处理

前房恢复延缓是青光眼滤过手术中常见的并发症之一。若不及时处理 ,常可引起严重的并发症 ,如角膜水肿 ,晶状体混浊 ,房角粘连等致手术失败。我院自 1 999年 4月至 2 0 0 0年 5月共施行小梁切除或巩膜瓣下咬切术 1 44例 1 79眼 ,其中3 3例 3 3眼发生浅前房。现将其原因及治疗情况报告如下。临床资料1　一般资料　 3 3例中男 1 3例 ,女 2 0例 ,年龄 1 9～ 72岁 ,平均 55岁 ,急性闭角型青光眼 1 8例 ,慢性闭角型青光眼 1 3例 ,慢性单纯性青光眼2例。手术方法 :常规小梁切除或巩膜瓣下咬切术。2　浅前房的原因　结膜瓣漏水 5例 ,滤过过强 6例 ,…     

脑电地形图对招飞体检人员的脑功能评估

脑电图(electroencephalogram,EEG)和脑电地形图(brain electrical ac-tivity mapping,BEAM)检查是招飞体检中筛查癫痫的有效工具,也是评估脑功能状况的有效方法之一.2004～2007年.我们在招收民航飞行员的体检中对180人做了EEG、BEAM检查.本文旨在介绍应用BEAM分析技术对受检人员的脑功能做出评估,为今后招飞体检中EEG、BEAM检查,提供BEAM的应用方法和评估脑功能的相关科学依据.     

北京市石景山区托幼园所学龄前超重儿童早期干预效果观察

目的 探讨超重儿童干预的有效方法,提高托幼园所保健医生的健康管理水平和对儿童超重管理技巧,从而减低学龄前儿童肥胖的发生.方法 在2016-2018年北京市石景山区,采用整群抽样方法,随机抽取办园条件类似的6所幼儿园,对幼儿园的所有儿童家长进行基线问卷调查,对儿童进行身高、体质量监测,计算超重、肥胖率.通过对目标人群数据...     

GP方案治疗晚期非小细胞肺癌62例近期疗效观察

诺维本 (ＮＶＢ)、顺铂 (ＤＤＰ)、吉西他滨 (ｇｅｍｃｉｔａｂｉｎｅ,ＧＥＭ)是目前治疗ＮＳＣＬＣ较为有效的药物 ,从 1997年 12月— 1999年 12月 ,我们采用ＧＥＭ加顺铂方案 (ＧＰ方案 )与ＮＶＢ加顺铂方案 (ＮＰ方案 )为对照治疗晚期ＮＳＣＬＣ。材料和方法一　研究对象　共收治可评价疗效和不良反应的晚期ＮＳＣＬＣ患者 6 2例 ,所有病例均经病理学和细胞学证实 ,初治 17例 ,复治 45例 ,其中Ⅲｂ期 2 2例 ,Ⅳ期 40例。ＧＰ组 2 8例 ,男性 19例 ,女性 9例 ,中位年龄 5 2岁 (36— 6 9) ,鳞癌 12例 ,腺癌 14例 ,腺鳞癌 2例 ,初治 9例 ,复…