彩色经颅多普勒对儿童头痛的诊断与评估

既往经颅多普勒（TCD）对头痛的检测报告以成人患者为多，TCD对儿童头痛患者的检测报告较少。我们自2000年1月-2005年1月用TCD检查年龄在5～14岁的儿童头痛患者29例，发现TCD异常率较高，异常程度较脑电图检查明显，而有特异性。现总结如下。     

脑电地形图对招飞体检人员的脑功能评估

脑电图(electroencephalogram,EEG)和脑电地形图(brain electrical ac-tivity mapping,BEAM)检查是招飞体检中筛查癫痫的有效工具,也是评估脑功能状况的有效方法之一.2004～2007年.我们在招收民航飞行员的体检中对180人做了EEG、BEAM检查.本文旨在介绍应用BEAM分析技术对受检人员的脑功能做出评估,为今后招飞体检中EEG、BEAM检查,提供BEAM的应用方法和评估脑功能的相关科学依据.     

黄斑部视网膜前出血激光治疗一例

1　病例简介患者男 ,33岁。因右眼视力突然下降 3天而就诊。 3天前患者在电脑前工作至深夜 ,忽觉右眼视物模糊不清。全身体检未见异常。眼部检查 :视力 ,右眼手动 /眼前 30ｃｍ ,不能矫正 ,左眼 0 3,矫正 1 0 ;双眼前节及左眼底未见异常 ;右眼底视盘圆 ,色淡红 ,边界清楚 ,血管走行比例大致正常 ,视盘附近血管旁条状出血 ,黄斑区约 5ＰＤ× 5ＰＤ大小视网膜前出血 ,上方 1/ 5色淡 ,最上段呈淡黄色液平面。ＯＣＴ示与上方1/ 5色淡处相对应的是一呈弱反光带的玻璃体后脱离 ,透过弱反光带可分辨视网膜结构 ,与浓厚出血区相对应处则呈一强反光…     

不伴癫痫发作的幕上占位病变患者的皮层脑电图特征与术后癫痫的研究

目的探讨不伴癫痫发作的幕上占位病变患者的皮层脑电图(electrocorticography,ECoG)特点及皮层横纤维热凝术对术后癫痫的作用。方法选择76例术前无癫痫发作的幕上占位病变患者,术中行ECoG监护及病灶切除加周围痫灶皮层热凝(监护组)。100例同期无癫痫发作幕上占位病变患者仅单纯病灶切除(对照组),术后随访24～48个月,平均33.6个月,比较两组术后癫痫发生率的差异。结果①监护组76例病灶切除前ECoG显示有痫性放电65例(85.52%)。其中41例行皮层热凝,痫性放电减少或消失。②术后早期癫痫:监护组10例(13.16%),对照组28例(28.00%),两组结果差异显著(χ2=5.78,P<0.05)。术后晚期癫痫发生率:监护组与对照组分别为11.84%和27.70%,差异显著(χ2=6.34,P<0.05)。结论术前无癫痫发作的幕上占位病变患者,ECoG显示痫性放电阳性率较高;病灶切除联合皮层热凝痫性放电较单纯病灶切除术后癫痫发生率低。     

空肠间置和Roux—en—Y型胆道重建术治疗胆道疾病的对比观察

空肠间置和Ｒｏｕｘ－ｅｎ－Ｙ型胆道重建术治疗胆道疾病的对比观察二院普外科杨维良薛晓辉①王夫景我院自１９８０年至１９９５年为肝胆管结石并狭窄，胆总管囊肿切除后，高位胆管癌切除后施行空肠间置和Ｒｏｕｘ－ｅｎ－Ｙ型胆道重建术共７６例，此两种胆道重建术的选择...     

糖尿病黄斑水肿玻璃体手术后视网膜厚度与视力关系

目的　探讨糖尿病黄斑水肿 (diabeticmacularedema ,DME)玻璃体手术后 ,黄斑区视网膜厚度变化与视力改善相互关系。方法　对 2 1眼糖尿病黄斑水肿病例实施玻璃体手术的结果进行回顾性分析。手术前、后应用光学相干断层扫描 (Opticalcoherencetomography ,OCT)观察黄斑部视网膜厚度与视力改善相互关系。结果　手术后 2个月内视网膜厚度平均幅度下降 <2 0 0 μm ,视力提高不明显 ,与术前比较无显著差异 (P =0 0 3 6) ,术后 4个月视网膜厚度平均幅度下降 3 0 0 μm ,视力明显提高 ,与术前比较有显著差异 (P <0 0 0 1)。手术后 4个月黄斑区视网膜厚度 <2 0 0 μm ,平均视力 0 3 ,2 0 0～ 3 0 0 μm ,视力平均 0 12 ,>3 0 0 μm平均视力 0 0 6。术后并发症 ,黄斑板层裂孔 ,黄斑前膜。结论　糖尿病玻璃体黄斑牵引黄斑水肿 ,应及早实施玻璃体切除手术 ,解除玻璃体对黄斑的牵引 ,使视网膜解剖复位。术后黄斑中心凹视网膜厚度与视力存在一定的关系。但手术有较严重的并发症 ,应仔细选择手术适应症     

玻璃体腔注射曲安奈德治疗糖尿病性黄斑水肿

目的探讨玻璃体腔注射曲安奈德(intravitrealtriamcinoloneacetonide,IVTA)治疗糖尿病性黄斑水肿(diabeticmacularedema,DME)的疗效。方法回顾性分析25例(28只[)糖尿病性黄斑水肿患者,采用IVTA治疗,剂量为4mg/0.1ml。对比分析治疗前后视力,[压及黄斑区视网膜厚度变化。平均随访6个月。统计学方法采用SPSS13.0软件对各组数据进行处理(秩和检验、配对t检验)。结果治疗后1个月、3个月、6个月,平均视力由术前0.08±0.04分别提高到0.15±0.12、0.16±0.13、0.14±0.12,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.001)。OCT检查黄斑视网膜厚度术前平均为(599.89±135.65)μm,治疗后各时点分别为(249.70±74.69)μm、(243.18±73.19)μm和(245.54±69.33)μm。与治疗前比较有显著性差异(P<0.001)。5只[(17.9%)接受2次IVTA,第一、二次注药时间平均间隔为3个月。9只[(32.1%)[压升高(>21mmHg),局部或全身应用降[压药,[压均能控制正常。结论IVTA是治疗DME的有效方法,能有效改善黄斑水肿和提高视力,降低黄斑区视网膜厚度,但部分黄斑水肿复发,出现一过性[压升高,需进一步观察其长期疗效和安全性。     

脑地型图和经颅多普勒对空勤人员偏头痛的诊断与评估

目的对患偏头痛的４１例空勤人员做脑地形图（ＢＥＡＭ）检查的同时又做经颅多普勒（ＴＣＤ）检查,以便作出诊断和评估。方法采用经颅多普勒血流诊断仪和脑电地形图仪进行检测。结果ＢＥＡＭ检测结果正常的４例（１０％）,异常３７例（９０％）;ＴＣＤ检测结果正常的５例（１２％）,异常的３６例（８８％）。ＢＥＡＭ与ＴＣＤ表现有相关性：ＢＥＡＭ表现α波功率值在局部不对称,ＴＣＤ表现相应部位血管血流速度的异常;ＢＥＡＭ表现前头部α波功率值高于后头部,ＴＣＤ表现后头部脑血流速度异常。ＢＥＡＭ表现全导联α波功率值降低,ＴＣＤ表现多根血管血流速度降低;ＢＥＡＭ局限性异常的,ＴＣＤ表现单根或数量很少的血管血流速度异常;ＢＥＡＭ表现阵发性异常趋势越明显,ＴＣＤ检查血流速度越不稳定。结论ＢＥＡＭ异常率与ＴＣＤ异常率很接近,两者之间有密切的相关性。对空勤人员的偏头痛患者做ＢＥＡＭ和ＴＣＤ检查,可以利用它们之间的相对特异性和敏感性,还可以弥补它们的不足和疏漏,做出较为完善的诊断与评估。