深低温期间高氧血气管理对停循环兔脑组织的保护作用

目的通过研究深低温期间高氧血气管理对深低温停循环(DHCA)兔血气、生化指标、脑组织中超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)含量、脑组织含水量的影响,探讨高氧管理的脑保护作用。方法建立兔DHCA+选择性脑灌注(ASCP)动物模型,将24只11～13周龄雄性新西兰兔(体重2.7～3.4 kg)用随机数字表法分为3组:假手术组(Sham组),ASCP组(S组),ASCP+高氧管理组(SH组),每组8只。术中检测动脉血氧分压(PaO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)、颈静脉球血氧分压(PjvO2)、颈静脉球血氧饱和度(SjvO2)和血乳酸(Lac)含量,术后检测脑组织SOD活性、MDA含量和脑组织含水量。结果停循环前、复灌前和复灌5 min SH组PaO2、PjvO2和SjvO2均高于S组和Sham组(P0.05)。SH组脑组织SOD活性与S组[(213.53±33.52)U/mg.prot vs.(193.02±27.67)U/mg.prot]和Sham组[(213.53±33.52)U/mg.prot vs.(244.38±35.02)U/mg.prot]比较差异无统计学意义(P0.05),但S组SOD活性低于Sham组(P0.05)。SH组脑组织MDA含量低于S组[(1.42±0.30)nmol/mg.prot vs.(2.37±0.55)nmol/mg.prot,P0.05]。结论深低温期间的高氧血气管理在DHCA+ASCP中能提供更好的氧供,有效地提高兔PjvO2和SjvO2,维持脑组织SOD活性,降低MDA含量,具有脑保护作用。     

早期卵巢癌晚期复发广泛皮肤转移1例

正1 病例报告患者,66岁,因卵巢癌术后14年,肠系膜转移术后6年,皮肤结节2+月,于2020年8月26日就诊于苏州大学附属第三医院。患者既往有糖尿病、高血压病史。1999年因子宫肌瘤行次全子宫切除。14年前因剧烈下腹痛外院急诊行左附件切除,术后病理诊断:左卵巢小细胞癌,免疫组化无神经内分泌表达,倾向未分化癌。遂补充手术,行"右附件+大网膜+阑尾切除+肠粘连分解术",术后病理结果:(大网膜)纤维脂肪组织中灶性异物肉芽肿增生,     

外源性组织金属蛋白酶抑制剂-1对基质金属蛋白酶-9高表达大鼠皮肤成纤维细胞生物学行为的影响

目的观察外源性组织金属蛋白酶抑制剂-1（TIMP-1）对基质金属蛋白酶-9（MMP-9）高表达大鼠皮肤成纤维细胞生物学行为的影响,为寻找治疗糖尿病足的新方法提供实验依据。方法应用sD大鼠皮肤成纤维细胞株CRL-1213用高糖（22mmol／L）＋高同型半胱氨酸（100μmol／L）联合培养建立体外MMP-9高表达皮肤成纤维细胞模型,用外源性TIMP-1（100μg／iJ）抑制MMP-9的活性,采用实时PCR法和ELISA法检测MMP．9基因及蛋白表达量,用明胶酶谱法检测MMP-9蛋白活性,采用流式细胞术检测细胞增殖功能、CCK-8检测细胞活力、ELISA法检测细胞胶原（羟脯氨酸）分泌能力、划痕实验评价细胞横向迁移能力、Transwell法评价细胞纵向迁移能力。采用单因素方差分析进行统计学分析。结果TIMP-1干预组大鼠皮肤成纤维细胞MMP-9mRNA和蛋白的表达量与MMP-9高表达组比较差异无统计学意义（P〉0．05）,但MMP-9蛋白活性受到明显抑制（1．47±0．13VS0．434-0．13,t=12．495,P〈0．01）。与对照组比较,MMP-9高表达组大鼠皮肤成纤维细胞S期的比例[（9．31±0．24）％VS（6．54±0．29）％]、增殖指数[（13．8±0．5）％VS（11．3±0．6）％]、细胞活力（1．76±0．13V81．35±0．12）、胶原（羟脯氨酸）分泌量[（1126-1-63）vs（353±61）μg／L]、6h横向迁移率[（38．7±2．6）％VS（21．3±2．1）％]和纵向迁移细胞数（91±4vs71±4）均明显减少（t=16．433、7．328、5．113、19．847、11．529、8．124,均P〈0．05）;TIMP-1干预后,大鼠皮肤成纤维细胞S期的比例[（6．54±0．29）％VS（7．75±0．27）％]、增殖指数[（11．3±0．6）％vs（12．5±0．5）％]、细胞活力（1．35±0．12VS1．64±0．14）、胶原（羟脯氨酸）分泌量[（3534-61）vs（829±59）仙g／L]、6h横向迁移率[（21．3±2．1）％VS（31．5±2．7）％]和纵向迁移细胞数（71±4vs85±4）与MMP-9高表达组比较得到明显改善[t=6．881、3．292、3．615、12．590、6．644、6．015,均P〈0．05]。结论MMP-9高表达大鼠皮肤成纤维细胞的生物学行为受到抑制,外源性TIMP-1能够减缓这种抑制作用。     

山东省新型农村合作医疗基金管理使用现状及对策分析

通过结合数据研究山东省新农合基金管理和使用的现状,分析取得的成绩与存在的不足,提出相应的可行性建议,这些建议对于推进新农合工作健康持续发展具有一定的指导作用。     

阿托伐他汀对高血压患者CRP及TNF-α的影响

目的：探讨阿托伐他汀对原发性高血压患者血压、C反应蛋白（CRP）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的影响。方法：将76例患者随机分为对照组（39例）和阿托伐他汀组（37例）,对照组接受硝苯地平、氢氯噻嗪等常规抗高血压治疗,阿托伐他汀组在常规治疗的基础上加用阿托伐他汀,观察期为10周,分别于治疗前后测定两组患者的血压、CRP和TNF-α水平,并进行统计学分析。结果：阿托伐他汀组的血压、CRP和TNF-α水平明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：阿托伐他汀能够进一步改善高血压患者的血压,且具有抗炎的效果。     

多种教学方式在医院营养知识宣教中的应用

营养治疗在某些慢性病综合治疗中有非常重要的作用,而患者营养知识的掌握程度对日常健康饮食行为有显著的影响,因此,对患者进行有效的营养知识宣教是临床营养工作的重点。本文结合多年进行健康知识宣教的经验,总结教学方法,探讨了多种教学方式在医院营养知识宣教中的应用。     

慢性前列腺炎患者SDS、SAS与NIH-CPSI评分的相关性分析及综合治疗评价

目的探讨慢性前列腺炎患者焦虑及抑郁自评量表（SAS、SDS）与NIH-CPSI评分间的相关性,及综合治疗在慢性前列腺炎（CP）患者中的疗效观察。方法治疗前对42例慢性前列腺炎患者行SDS、SAS及CPSI评分及相关性分析,以健康人群为对照。慢性前列腺炎患者给予综合治疗（药物、物理治疗＋心理干预＋生活指导）,比较治疗前后患者SDS、SAS与CPSI评分间差异。结果 CP患者与健康人群SDS、SAS及CPSI评分差异有统计学意义（P〈0.001）、且SDS、SAS与CPSI评分呈正相关（r1=0.628,r2=0.512,P〈0.001）,42例CP患者综合治疗前后SDS、SAS与CPSI评分差异有统计学意义（P〈0.01）。结论综合治疗是目前慢性前列腺炎（CP）治疗较为全面、有效的方法,能有效缓解症状及焦虑抑郁情绪,改善患者生活质量。     

无张力疝修补术与传统疝修补术对比分析

目的对比无张力疝修补术和传统疝修补术的临床疗效。方法选择2008年12月—2009年12月收治的腹股沟疝患者45例作为对照组,2010年1月—2011年1月收治的腹股沟疝患者65例作为治疗组,对照组给予传统疝修补术,治疗组给予无张力疝修补术。结果两组手术持续时间、术后下床活动时间、术后肠功能恢复时间、住院时间、术后各并发症发生率比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。随访1~2年,复发率对照组7.5%,治疗组1.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论无张力疝修补术具有操作简便、疼痛少、恢复快、复发率低等优点,效果优于传统疝修补术。     

低视力患者的心理健康及社会支持相关研究

目的：探讨低视力患者的心理健康状况及受到的社会支持。方法：从解放军总医院第一附属医院、同仁医院、中医眼科医院采用方便取样的方式抽取105例低视力患者进行调查。采用一般情况调查表、症状自评量表（SCL-90）、社会支持评定量表（SSRS）施测。结果：（1）低视力患者与社会常模进行比较,两者的SCL-90九个因子（除人际关系外）平均得分均存有显著性差异（P〈0.01或P〈0.05）。（2）不同年龄组被试在人际关系、焦虑、敌对、偏执、精神病五个因子上得分存在显著性差异（P〈0.05）。（3）SCL-90量表与社会支持量表的相关性研究表明社会支持总分与主观支持得分呈负相关,与客观支持与社会支持度上呈部分负相关。结论：低视力患者存在心理健康问题、主观上感受到的社会支持少,应注重低视力患者的心理护理。     

虹膜固定型人工晶状体植入矫正高度近视的疗效

目的探讨虹膜固定型人工晶状体（10L）植入术矫正高度近视的近中期安全性、有效性以及术后的视觉质量。方法前瞻性临床研究。双眼植入虹膜固定型10L患者89例,屈光度范围-6．00-24．00D。观察术前、术后3个月患者的裸眼视力（UCVA）、最佳矫正视力（BCVA）、角膜内皮计数、眼压（10P）,以及3、4、5mm瞳孑L直径下像差均方根（RMS）值、调制传递函数（MTF）值。术前术后各指标变化采用配对￡检验进行比较。结果178眼均一次性成功植入虹膜固定型IOL,术后随访2-48个月。术后裸眼视力达到或超过术前最佳矫正视力者占80％,且两者差异有统计学意义（t=6．187,P=0．003）。术后残余屈光度（-0-36±0．53）D。患者术后眼压与术前相比差异无统计学意义。术后角膜内皮计数较术前稍有下降,差异有统计学意义（f=2．690,B=0．01）。术后高阶像差与术前相比差异无统计学意义,所有瞳孔直径下的术后MTF值较术前稍有提高f5mm瞳孔直径下的高频空间除外）,且差异有统计学意义（P〈0．05）。结论虹膜固定型10L植入术矫正高度近视安全有效．具有可逆性、可预测性等优点．并能够提供较好的术后视觉质量。但是虹膜固定型10L对角膜内皮、晶状体、虹膜的远期影响还需进一步观察。