各种心性疾患与性异常

男女或夫妻间性生活中常见的性问题,大部分问题并不严重,多半与男女的心情有关,稍加注意就可改善。可是有些是比较长久性的性问题,影响夫妇的性生活,被称是性功能的失常或障碍。有些心性的异常,其问题的性质比较严重,会大大影响性生活,不仅无法经营平常的男女性关系,有时甚至妨碍到别人,因而会受到社会与法律的制裁。随着医     

主动脉内囊反搏对山羊心肌缺血的影响

本研究选用山羊为实验动物,其体重约30公斤,其心脏大小相当于十来岁的儿童。这种动物宜于作人工心血管辅助装置的研究。 结扎冠状动脉分枝造成心肌缺血。结扎后常遇到的问题是心律不齐,并可发展至心室纤颤而死亡。对照组的34例中,出现心律不齐的有19例(56％),其中七例发展至心室纤颤而死亡。余下的27例在结扎后0.5—4小时内有19例(70％)呈现心律不齐。在结扎后4—12小时内有20例(74％)出现心律不齐,其中三例发展至心室纤颤而死亡。结扎后12—21.5小时,是在夜间,未进行监护,有四只动物死亡,死因不知。第二日剩下动物21只,其中15例(71％)出现心律不齐,有四例在手术准备阶段发展到心室纤颤而死亡。因此,完成全部计划实验过程的有17例。 心律不齐的发生率和严重性与麻醉剂量有关。以利多卡因用量反映心律不齐的频度和严重度。戊巴比妥剂量30毫升(浓度5％)以上的为高剂量组(46.1±18.5毫升,n=14);30毫升以下的为低剂量组(16.5±6.5毫升,n=10)。麻醉剂高低剂量组的利多卡因平均用量各为646±221毫克和1208±542毫克。两组间有高度显著性差异(P<0.01)。 IABP在结扎冠状动脉分枝后半小时开始,反搏持续时间为三小时。在结扎后0.5—12小时内,IABP治疗组和对照组的利多卡因用量各为241±286毫克和863±498毫克,两者     

老年病人中医舌质与舌尖微循环的观察

对128例老年病人进行舌诊与舌尖微循环的观察,并设非老年组222例为对照组,舌尖微循环的观察采用彩色录像机与改造的裂隙灯显微镜放大75倍、130倍,观察指标和判断标准均参照田牛主编的微循环方法学。观察结果:1)128例老年病人淡红舌较少占3.17%(4例),明显低于对照组,差异有显著意义(P<0.05),2)同种     

BRAF V600E基因突变在发育不良痣综合征的黑色素瘤中的表达及意义

目的探讨源于发育不良痣综合征的黑色素瘤中BRAF基因的突变及其与预后的关系。方法收集2006年1月1日～2016年12月31日甘肃省人民医院发育不良痣综合征患者,术后病理检查均为黑色素瘤者5例,组织标本行BRAF V600E基因突变检测。结果源于发育不良痣的黑色素瘤免疫组化标记HMB-45、Melan-A蛋白高表达,肿瘤组织均无BRAF V600E基因突变,随访患者健康状况良好。结论源于发育不良痣综合征的黑色素瘤极少有BRAF V600E基因突变,比其他来源的黑色素瘤侵袭性低,预后相对较好。     

贵州农村老年人社会支持与认知功能的关系及焦虑睡眠的中介作用

目的 探讨贵州农村老年人社会支持与认知功能的联系,并分析焦虑和睡眠在其间的中介作用,为认知功能减退及痴呆的行为预防提供科学参考。方法 于2019年7—8月采用多阶段整群随机抽样方法选取贵州农村≥60岁者共1 615人作为调查对象,采用自编一般情况调查表、社会支持评定量表（SSRS）、简易智力状态检测量表（MMSE）、阿森斯失眠量表（AIS）、焦虑状态量表（GAD - 2）进行问卷调查。采用结构方程模型探讨老年人社会支持水平、焦虑、睡眠及认知功能四者间的联系。结果 1 615名老年人认知功能得分为（21.09±5.21）分,女性（t = 16.559,P＜0.001）、少数民族（t = 2.425,P = 0.015）、非在婚（t = 8.954,P＜0.001）、年龄越大（F = 42.638,P＜0.001）、文化程度越低（F = 174.167,P＜0.001）的老年人认知功能相对较差。MMSE得分与GAD - 2、AIS得分均呈负相关,与SSRS得分呈正相关（r = - 0.135、 - 0.135、0.271,P＜0.01）。结构方程模型结果显示,社会支持水平对认知功能的总效应值为0.374,其中社会支持对认知功能的直接效应值0.353（95%CI:0.294～0.411）,睡眠的中介效应值0.010（95%CI:0.002～0.020）及焦虑和睡眠的链式中介效应值0.011（95%CI:0.003～0.020）。结论 老年人社会支持可能直接影响认知功能,也可能通过睡眠质量的中介作用及睡眠和焦虑的链式中介作用间接影响认知功能。     

家庭养育方式与儿童睡眠状况关系分析

目的 分析家庭养育方式与儿童睡眠状况的关系,寻求对儿童睡眠有利的养育方式,为改善儿童睡眠质量提供相应的参考。方法 收集2021年9—12月于北京中医药大学孙思邈医院儿科体检的214名6~12岁儿童为研究对象,运用儿童版父母教养方式问卷(EMBU-C)及儿童睡眠习惯问卷(CSHQ)评价家长养育方式及儿童睡眠状况,并分析其相关性。结果 CSHQ总分在不同年龄(t=6.45,P<0.001)、共睡情况(F=11.82,P<0.001)、电子屏幕使用时间(F=5.13,P=0.007)等因素上差异有统计学意义;父母EMBU-C与CSHQ的多个维度之间存在显著相关(P＜0.05);多元线性回归分析显示:从与抚养人同床睡到不同房间睡,CSHQ总分逐渐降低(β=-1.81),母亲情感温暖得分与CSHQ总分呈负相关(β=-0.50),电子屏幕使用时间与CSHQ总分呈正相关(β=1.89),差异均有统计学意义(P＜0.05),三者共同解释18%的变异(ΔR²=0.18)。结论 儿童的睡眠状况与年龄及家庭养育方式有关,家庭养育方式中的共睡和屏幕使用时间过长会降低儿童的睡眠质量,母亲情感温暖则对儿童睡眠的改善有一定意义。     

自噬在阿尔茨海默病中的作用及中医药研究进展

近年来伴随社会老龄化程度不断增加,阿尔兹海默病（AD）作为一种神经退行性疾病的发病率不断升高,因为其发病机制十分复杂,目前没有有效的防治方法。细胞中的过度磷酸化的抑制微管相关蛋白（Tau）和β-淀粉样蛋白（Aβ）的堆积形成大量老年斑是AD的主要病理特征。自噬是一种机体内通过清除异常蛋白质来维持机体稳态的的保护机制。研究表明通过调控自噬通路可以影响细胞中的Tau蛋白和Aβ,以达到治疗AD的目的。中医药的作用特点是多途径、多成分、多靶点,对发病机制不明的AD治疗有独特优势。目前中药对AD的防治已初见成效,研究者发现许多单味中药及中药复方可以影响自噬的相关通路来调控自噬活性,从而进一步治疗AD。因此,该文总结了近年来的相关研究,对单味中药的有效成分和中药复方进行分类叙述,讨论不同类别有效成分和复方通过影响自噬相关通路,调控细胞中磷酸化Tau蛋白以及Aβ的生成和清除等并延缓AD进程,为之后中药以影响自噬为切入点来防治AD奠定基础。     

正确评价近视矫正仪的作用(附100例199只近视眼分析)

近年来,各地陆续出现各种不同类型的近视防治仪或称近视矫正仪,正引起人们的广泛兴趣.我们1984年以来开始使用上海生理研究所设计、上海勤奋仪器厂生产的YK型近视正仪,对2000多名青少年近视患者(大部分为中小学生)进行治疗、观察,并对一部分患者进行视力随访,现报告如下. 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料统计分析100例199眼,其中男性54例107眼,女性46例92眼;年龄7～13岁15例,14～18岁44例,19～32岁41例.对照组为随机收集的近视患者40例80眼,其中男性24例,女性16例;年龄7～25岁.……     

药理学二段法教学的构想

药理学是研究药物和机体相互作用的规律和机制的科学.它与基础医学、临床医学有广泛而密切的联系,是医学教育的一门重要课程.其基本理论既以生理学、生物化学、病理学和微生物学等基础医学的理论为基础,又为内科学、传染病学、儿科学等临床医学的药物治疗提供理论依据.因此,药理学又是医学教育中具有承前启后作用的桥梁课程.长期以来,药理学被作为基础医学来对待,在本科第三学年的第一学期开设.目前,国外的药理学教学方式包括:讲大课、小组讨论课、小型讨论课程等[1],国内的学者也试图找到一种真正发挥药理桥梁课程作用的教学模式[2].国内重点院校7年制临床本科已经把药理学分为两阶段进行[3],既在第5学期开设药理学,在进入临床实习前开设临床药理学.而5年制临床本科只在第5学期开设药理学.     

特殊表现的急性心肌梗死3例误诊分析

1　典型病例1 1　以面部酸胀为首发症状误诊 1例 :患者男 ,70岁 ,既往身体健康。因阵发性面部酸胀 2个月加重伴持续性胸骨后闷痛 16小时入院。患者于 2个月前每于劳累时出现面部酸胀 ,持续 3～ 5分钟可自行缓解 ,无其他不适。于 16小时前因劳累出现面部酸胀加重 ,伴胸骨后持续性闷痛、上腹饱胀、恶心、呕吐1次 ,无腹泻。以“急性胃炎”给予常规治疗 ,病情无好转收入院。查体 :一般情况好 ,心音低 ,其他无异常发现。心电图示Ⅱ、Ⅲ、ａＶＦ导联ＳＴ段弓背向上抬高 0 1～ 0 2ｍｖ ,且Ⅲ导联抬高幅度大于Ⅱ导联 ,Ｖ1、Ｖ2 导联ＳＴ段出现不协…