140例特发性肺纤维化患者中医证型分布及相关因素分析

目的:分析140例特发性肺纤维化患者中医证型分布,并观察各证候间相关指标的差异性.方法:采集患者四诊信息,运用K-均值聚类分析法对纳入患者的四诊信息进行聚类分析;获取相关临床指标,如血常规、红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、D-二聚体、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段...     

MR引导下经颅磁刺激治疗阿尔茨海默病进展

经颅磁刺激(TMS)为无创脑刺激技术,可在一定程度上改善阿尔茨海默病(AD)患者认知及记忆功能。传统TMS定位误差较大。利用多种MR技术可精准显示脑结构及功能的定位信息,有助于实施精准TMS。本文围绕MR引导下TMS治疗AD进展进行综述。     

中药注射剂不良事件引发的监管对策思考

2008年以来,在中药注射剂领域连续发生了的"刺五加注射液事件"和"茵栀黄注射液事件"和"双黄连注射液事件"三起重大事件,这是继2006年"鱼腥草注射液暂停使用"引发行业阵痛后,中药注射剂的安全性与有效性再次受到广泛关注,中药注射剂安全性保障、疗效是否确切成为时下的热门话题.     

早期肠内营养对重型颅脑损伤患者免疫功能及结局的影响

目的研究早期肠内营养（EEN）对重型颅脑损伤患者免疫功能及结局的影响。方法将2010年3月至2011年3月泰州市人民医院131名重型颅脑损伤患者分为EEN组（n=69）和对照组（n=62）,观察伤后（或术后）7d内并发症发生及病死情况。于伤后（或术后）第7天检测体液免疫指标,采用特异性荧光抗体标记、流式细胞仪检测外周血淋巴细胞亚群。结果与对照组比较,EEN组7d内糖代谢紊乱,腹泻、腹胀,各种感染,多器官功能障碍综合征,应激性溃疡等并发症发生率明显较低（P=0．000、P=0．002、P=0．001、P=0．004、P=0．002）,住院病死率也明显较低（P=0．028）。EEN组IgM、IgG明显高于对照组（P均=0．000）,补体c3、补体C4明显低于对照组（P均=0．000）,而IgA差异无统计学意义（P=0．144）。EEN组CD3^＋ CD4^＋、CD4^＋／CD8^＋ 比值、CD19^＋ 明显高于对照组（P均=0．000）,CD3^＋ CD8^＋ 差异无统计学意义（P=0．070）,CD16^＋ CD56^＋ 明显低于对照组（P=0．026）。结论重型颅脑损伤患者对EEN的耐受性较好,患者的免疫功能和结局得到改善。     

改良PAGE电泳诊断胎儿神经管缺陷的临床应用

目的通过检测羊水乙酰胆碱酯酶（AchE）诊断和鉴别诊断胎儿神经管缺陷（NTDs）等疾病。方法采用SDS-PAGE凝胶电泳方法分离AchE。根据阳性对照判断AchE的电泳条带,并用密度仪检测AchE与假性胆碱酯酶（PchE）比值以及不同孕期（13～27周）与AchE/PchE的线性关系。结果 AchE/PchE比值≥0.139者为开放性神经管缺陷疾病（ONTDs）;比值在0.034～0.139者为胎儿腹壁裂或死胎等疾病;比值在0.034以下者为非NTDs。孕期在15～25周与AchE/PchE有一定的线性关系（r=0.9595）。结论采用羊水电泳检测AchE,可作为唐氏筛查的补充实验,用于临床诊断和鉴别诊断胎儿NTDs等疾病。     

肝移植受体巨细胞病毒活动性感染与补体C3、C4水平变化

目的研究肝移植受体发生巨细胞病毒（cytomegalovirus,CMV）活动性感染时补体C3、C4水平变化及其意义。方法应用速率散射比浊法分别检测三组人群肝移植受体外周血补体C3、C4水平。结果肝移植受体CMV活动性感染组C3、C4的水平明显高于无活动性感染组（P〈0.05）,与健康对照组比较无明显差异（P〉0.05）;而无活动性感染组补体C3、C4水平则明显低于健康组（P〈0.05）。结论肝移植术后CMV活动性感染时,补体系统处于激活状态,而激活的补体系统可能参与了移植器官排异过程。     

卡培他滨同步三维适形放疗后手术治疗局部晚期直肠癌的疗效观察

目的观察卡培他滨同步三维适形放疗(3DCRT)后手术治疗局部晚期直肠癌的疗效及毒副反应。方法对经病理证实的局部晚期直肠癌患者30例行卡培他滨化疗同步3DCRT,放、化疗后6～8周行手术治疗。结果放、化疗后,肿瘤缩小,手术切除率93.3%,保肛率60.7%,总有效率86.7%。放、化疗主要毒副反应为骨髓抑制、消化道反应和手足综合征,经对症处理后缓解,无治疗相关性死亡。结论卡培他滨同步3DCRT治疗局部晚期直肠癌能够提高手术成功率,且毒副反应轻,可作为局部晚期直肠癌的标准治疗方案。     

腹腔镜胆囊切除术对急性胆囊炎患者术后胃肠功能恢复及康复进程的影响

目的探讨腹腔镜胆囊切除术对急性胆囊炎患者术后康复进程及胃肠功能恢复的影响。方法选取我院2016年1月~10月收治急性胆囊炎患者74例,依照治疗方案不同观察组和对照组各37例。观察组行腹腔镜胆囊切除术治疗,对照组行开腹胆囊切除术治疗。比较两组患者治疗前后胃肠功能恢复情况、康复进程。结果观察组胃肠功能恢复时间、住院时间少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组外周血C-反应蛋白(CRP)水平低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组并发症发生率13.51%低于对照组35.14%,差异有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术对急性胆囊炎患者治疗效果显著,可加快康复进程,促进胃肠功能恢复,减轻患者炎症水平,降低并发症发生率。