C臂引导下髓核造影指导臭氧消融治疗腰椎间盘突出症的应用价值

目的:观察C臂引导下椎间盘髓核造影对指导臭氧髓核氧化治疗腰椎间盘突出症中臭氧注射量及注射方式的临床应用价值。方法:52例腰椎间盘突出症患者在C臂监视引导下,穿刺成功后行椎间盘髓核造影。根据纤维环是否破裂,破裂部位、形态,以及突出相应平面后纵韧带是否破裂等,确定椎间盘突出类型,并决定注射方式及注射量。所有患者介入术后均随访3～12个月。结果:依据椎间盘髓核造影结果,将椎间盘突出的情况分成纤维环未破裂型、纤维环破裂型及后纵韧带破裂型。依据上述分组次序,臭氧的注射量依次增加5ml,而注射时间依次递减约1～2min。术后随访结果表明,其显效率、有效率、无效率分别为73.08%,17.31%,9.61%,总有效率(显效和有效)为90.39%。结论:利用C臂引导髓核造影技术指导臭氧消融治疗腰椎间盘突出症的臭氧注射量及注射方式,有更好的针对性,对减轻患者术中痛苦、提高疗效有重要指导意义。     

精神分裂症患者攻击行为与临床症状、记忆及智力的相关性

目的探讨精神分裂症患者攻击行为与临床症状、记忆及智力的相关性,分析临床症状、记忆及智力能否作为精神分裂症患者攻击行为的预测因子。方法以2014年5月-2016年5月在中山市第三人民医院早期干预科住院的符合《国际疾病分类(第10版)》(ICD-10)精神分裂症诊断标准的患者为研究对象,所有患者均处于急性发作期。依据既往暴力史和修订版外显攻击行为量表(MOAS)加权总分为5分区分攻击组和非攻击组,其中攻击组69例,非攻击组39例。采用阳性和阴性症状量表(PANSS)评估临床症状,采用韦氏记忆量表修订版(WMS-R)、韦氏成人智力量表中国修订版(WAIS-RC)评估记忆和智力,并对MOAS与PANSS、WMS-R和WAIS-RC评分进行相关分析。结果攻击组MOAS加权总分、言语攻击、对财产的攻击和体力攻击的评分均高于非攻击组,差异均有统计学意义(P0.05或0.01)。攻击组PANSS总评分和阳性症状评分均高于非攻击组,差异均有统计学意义(P0.05或0.01)。两组WMS-R和WAIS-RC评分比较差异均无统计学意义(P均0.05)。MOAS加权总分、体力攻击评分与PANSS总评分、阳性症状评分和一般精神病理评分呈正相关(r=0.203~0.535,P0.05或0.01),体力攻击评分与心智评分呈负相关(r=-0.343,P0.05)。结论与非攻击组相比,攻击组的攻击行为体现在言语攻击、对财产的攻击与体力攻击方面。PANSS总评分与阳性症状可能与精神分裂症患者的攻击行为相关。记忆和智力与精神分裂症患者的攻击行为不相关,不能作为攻击行为的预测因子。     

抗NMDA受体脑炎误诊为急性而短暂的精神病性障碍1例

正1病例2017年1月19日-25日(家属提供病史):患者,女性,18岁,未婚,实习学生。2017年1月19日出现打喷嚏等不适,感觉疲倦,自服"三九感冒冲剂"2天,尚能坚持在公司实习。但上班时经常发呆、少语、精神疲劳,工作能力下降、不会操作电脑,无法进行日常工作。1月22日患者精神疲劳加重、讲话声音很小,自述很累,想和妈妈一起睡;多疑,认为在公司上班不安全,感觉被监视、上班路上被跟     

多吃预防疾病的食物

美国联邦卫生署经过对2500名病人长达4年的跟踪研究后指出,饮食习惯的好坏与人类疾病,诸如癌症、糖尿病、中风、心脏病等有着密切的关系。为此美国营养专家提出下列饮食建议: 1、多吃纤维质。纤维质可以使人体内的器官(特别是肠管)产生抗癌细胞,所以应多吃谷类、蔬菜、水果、豆类等富含纤维的食物。 2、多吃鱼类。调查证明,从鱼类摄取的养分不但可预防心脏病,还可防治各种癌症。 3、多吃海藻类食物。日本妇女得乳癌的比率很低,原因就是日本人几乎每餐都吃海藻类的食物。     

腹腔镜肝切除术25例临床分析

目的 研究腹腔镜肝切除的手术操作技术和适应证.方法 分析2006年5月～2009年6月行腹腔镜肝切除术25例患者的临床资料.其中,原发性肝细胞癌15例,肝海绵状血管瘤3例,肝内胆管结石7例,肝功能Child-Pugh评分A级21例,B级4例;甲胎蛋白[AFP(+)]8例,位于肝脏边缘或右肝表面的肿瘤行肝脏局部切除,结石患者行规则性肝切除术.结果 25例均成功完成腹腔镜肝切除术,无中转开腹.平均手术时间148 min(60～340 min),术中平均出血量260 mL.除小量胆漏外,25例患者均未出现其他与手术相关的并发症.术后平均住院时间8.5 d(7～20 d).结论 合理选择手术适应证,可以安全地进行腹腔镜肝叶切除术.     

军队医院功能定位对新疆生产建设兵团师级医院功能定位的启示

新疆建设兵团师级医院作为国家和军队医疗卫生行业的重要组成部分,长期以来与国家卫生事业的发展密不可分,新医改政策的全面落实对新疆兵团师级医院的发展是一次新的机遇,同时也面临着很多客观问题。新疆生产建设兵团师级医院可根据军队医院的经验和自己的特点,从医疗、卫勤保障、教学等视角进行功能定位。     

丹红注射液治疗原发性高血压病合并急性脑梗死的疗效观察

目的：观察丹红注射液治疗原发性高血压病合并急性脑梗死的临床疗效及其对内皮功能及炎症因子的影响。方法：采用随机对照试验,选择发病48 h内的原发性高血压病合并急性脑梗死患者160例,以随机数字表法分为对照组、观察组各80例。2组患者均给予常规治疗,对照组患者加用丹参注射液治疗静脉滴注、1日1次,观察组患者加用丹红注射液静脉滴注、1日1次,疗程14 d。评估2组患者治疗前后神经功能缺损评分、日常生活能力、一氧化氮、内皮素及白细胞介素6水平的变化情况。结果：观察组患者的总有效率（82．50％,66／80）明显高于对照组（67．5％,54／80）,差异有统计学意义（P＜0．05）。2组患者神经功能缺损程度、日常生活能力、内皮功能及炎性反应情况均明显改善（ P＜0．05）,且观察组改善情况优于对照组（ P＜0．01）。结论：丹红注射液能抑制炎性因子的过度释放及改善内皮功能,减轻脑神经的缺损程度,治疗原发性高血压病合并急性脑梗死的疗效显著。     

以问题为基础教学法在临床带教中的应用研究

目的研究以问题为基础教学法在神经内科临床带教中的效果。方法将我院2017年3月—2018年3月收治的神经内科带教生50名,根据随机数字表法分为两组均25名,其中对照组实施常规教学方式,研究组采用以问题为基础教学法,对比两组学生的考核情况及满意度。结果研究组在理论知识、实践操作等各项评价上显著高于对照组,研究组学生的满意度92.00%,高于对照组的68.00%,差异具有统计学意义,P 0.05。结论通过对神经内科临床带教学生实施以问题为基础教学法,能够有效提升学生的考核成绩,激发学生对学习的积极性,有助于提高临床带教质量,值得应用。     

清热利湿合剂质量标准

目的：建立清热利湿合剂的质量标准。方法：采用TLC法鉴别关黄柏、HPLC法测定绿原酸的含量。结果：在TLC色谱中,检出关黄柏,阴性无干扰;绿原酸在0．099～3．968μg范围内线性关系良好（r=0．9998）,平均回收率为102．6％,RSD为1．3％;细菌、霉菌及酵母茵检查采用培养基稀释法,控制菌检查为常规法。结论：方法简便,灵敏度高,能有效控制清热利湿合剂的质量。