排龈膏和排龈线在固定义齿修复中应用的系统评价

目的：评价排龈膏和排龈线在固定义齿修复中对牙龈保护、牙体预备、印模清晰度及修复体适合性的作用。方法：检索中国生物医学文献数据库、维普数据库、中国期刊全文数据库和万方数据库;同时手工检索纳入文献的参考文献及中文口腔医学杂志。偏倚风险评价由2位评价者使用Cochrane协作网推荐的标准独立完成,同时独立进行数据提取。运用Revman 5.1软件进行Meta分析。结果：共纳入9篇随机对照试验,涉及患者1153例,9个研究均为中度偏倚风险。Meta分析结果显示,排龈膏能够明显保护基牙牙龈健康[RR=1.05,95% CI (1.00,1.11),P=0.04],提高临床医师对牙体预备满意度[RR=1.17,95% CI (1.07,1.28),P=0.0008],提高印模及模型清晰度[RR=1.08,95% CI(1.03,1.13),P=0.0009],且与排龈线相比,有相似的修复体适合性[RR=1.07,95% CI (0.96,1.19),P=0.21]。结论：排龈膏在保护基牙牙龈健康、提高口腔医师对牙体预备满意度和提高印模及模型清晰度方面优于传统排龈线,在提高修复体适合性上也不逊色于传统排龈线,但还需要多的临床随机对照试验予以验证。     

浅谈导管室的管理与进展

1组织管理 1．1建立健全制度 制度是评价各项工作的标准,是检查工作的依据和维护医院正常工作秩序的保证,也是提高护理质量、消灭差错事故的重要措施。导管室的管理应制度化,建立健全各项规章制度、工作常规、岗位职责（如导管室工作制度、消毒隔离制度、参观制度、查对制度、物资保管制度、择期手术预约制度、护士工作职责、清洁员职责等）。     

肺癌眼转移1例

肺癌是一种较常见的恶性肿瘤 ,而肺癌向眼脉络膜转移则实属罕见。我院 1999年 8月收治 1例 ,报告如下。患者　男　 65岁　左眼胀痛伴左侧头痛半月余 ,以“闭角型青光眼”急诊收住入院。左眼无光感 ,角膜雾状水肿 ,前房浅 ,瞳孔圆 ,直径 2 mm (药物性缩小 ) ,光反应消失 ,瞳孔领内黄白色反光 ,玻璃体内条状积血块。三面镜检查见后极部有灰黄色球形隆起 ,上有新生血管。前房角镜检查见左眼房角与虹膜粘连 ,未见小梁组织。左眼压 7.88k Pa( 5 9.10 mm Hg)。眼B超检查左眼玻璃体内见一 17mm× 13 mm× 15 mm中等回声光团 ,与球后壁相连。右眼…     

慢性胆囊炎超声表现1例

患者男,45岁.因8d前饮酒,进食生冷食物后出现右上腹疼痛,为持续性绞痛,与进食、体位无关.外院曾以急性胆囊炎,给予胃肠减压、禁食水、抗感染、补液等治疗,腹痛缓解,为求进一步诊治来我院就诊.血常规检查:白细胞11.1×109/L,中性粒细胞73.6％,血淀粉酶313 U/L,尿淀粉酶8660U/L.超声检查:胆囊大小约8.8 cm×4.1 cm,壁厚约0.5cm,不光滑,内可测及不规则、不均匀低回声突起,后方无声影,随体位移动不明显,胆囊底部与周围组织分界不清,回声不均匀减低,隐约可见范围2.5 cm×2.2 cm团状回声,彩色多普勒超声示其内未见明显血流信号.超声提示:胆囊病变(图1).     

食管癌超声表现1例

患者女,47岁.主因咽痛1年伴颈前部增粗1个月来我院就诊.超声检查显示:甲状腺右叶下极下方测及低回声,外形不规整,边界欠清,范围约3.4 cm×2.3 cm,与甲状腺关系极密切(图1);甲状腺左叶后方、食管右后方也可测及低回声包块,与食管关系密切,颈部横切面可见其似与右侧包块相连续(图2),彩色多普勒血流显像示其内均可测及条带状血流信号.上述低回声包块周边及双侧颈根部可测及多个大小不等低回声,部分相互融合,右侧大者约3.0 cm×1.4 cm,左侧大者约1.4cm×0.9 cm,其内可见条带状血流信号.于甲状腺左叶后方可见食管壁增厚,管腔不光滑,局部五层结构显示不清.     

2型糖尿病患者心脏功能变化的研究

目的探讨T2DM患者心脏功能的变化特点。方法T2DM患者90例,根据尿白蛋白排泄率（UAER）分为糖尿病1组（UAER〈20μg／min）和糖尿病2组（UAER≥20μg／min）,选性别、年龄相当的正常人26名为对照组。结果与对照组比较,糖尿病1、2组二尖瓣A峰升高（P〈0．01）,糖尿病1组E／E′s及E／E′L与E／E′s的均值（M-E／E′）有升高趋势,糖尿病2组E／E′s及M-E／E′进一步上升（P〈0．01）。A峰与年龄、血压、HbA1c、糖尿病病程、UAER呈正相关;E／E′s、M-E／E′与年龄、NT-proBNP、左心房内径呈正相关。结论T2DM患者心功能变化主要表现为左室舒张功能减退,随着糖尿病肾病的出现,舒张功能减退更为显著;E／E′s、M-E／E′较之其他舒张功能指标敏感性更高。     

X线与B超结合对照探查胸腔肿瘤的临床意义

目的探讨X线、B超对胸腔肿瘤的影像学检查效能。方法对15例胸腔病变患者的X线、B超、CT等影像学资料进行回顾性分析。结果本组15例通过阅读胸片和CT确定最佳探查部位和范围。CT对胸腔肿瘤与临近组织关系显示较好。B超检查的优点在于能直接探查肿瘤内部结构鉴别实性和囊性肿瘤。SPECT可助于鉴别肿瘤的良恶性。结论超声检查胸腔肿瘤是一种无创快捷及有效的影像技术,可弥补X线不足,对临床制定治疗方案,评估愈后具有重要的应用价值。     

胃癌术后电动洗胃机洗胃病人护理风险评估及对策

[目的]评估胃癌术后复查胃镜电动洗胃机洗胃的护理风险,探讨个体化洗胃方案及护理对策。[方法]选择2008年11月—2012年4月我科收治的胃癌术后复查给予电动洗胃机洗胃病人124例,按照洗胃预约序号分成观察组和对照组各62例,选用DXW-A型电动洗胃机,对照组采用常规洗胃法,观察组采用个体化洗胃法,比较两组洗胃时间、有效率及并发症发生率。[结果]观察组洗胃时间明显缩短于对照组(P0.05),且并发症发生率明显降低于对照组(P0.05)。[结论]对胃癌术后病人进行准确的护理风险评估,采用改进的留置胃管方法,实施个体化洗胃操作,提高病人洗胃安全性,降低护理操作风险。     

二维斑点追踪分层应变参数联合白细胞衍生炎症指标诊断冠心病的临床价值

目的 分析冠状动脉粥样硬化性心脏病（CAD）患者二维斑点追踪分层应变参数与白细胞衍生炎症指标的相关性，探讨二者联合在CAD诊断中的应用价值。方法 选取我院因胸痛行冠状动脉造影诊断为CAD的患者141例，根据冠状动脉狭窄程度分为轻度狭窄组（46例）、中度狭窄组（54例）及重度狭窄组（41例），另选同期健康体检者30例为对照组。收集各组实验室检查结果，计算淋巴细胞与单核细胞比值（LMR）、单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值（MHR）；应用二维斑点追踪分层应变技术获得左室心内膜下、中层、心外膜下心肌整体纵向应变（GLSendo、GLSmid、GLSepi），比较各组上述参数的差异。分析LMR、MHR与分层应变参数的相关性，绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析LMR、MHR、分层应变参数单独及联合应用诊断CAD的效能，采用组内相关系数（ICC）评价分层应变参数在观察者内及观察者间的一致性。结果 与对照组比较，轻、中、重度狭窄组LMR均减低、MHR均升高，轻度狭窄组GLSendo、GLSmid均减低，中、重度狭窄组GLSendo、GLSmid、GLSepi均减低，差异均有统计学意义（均P<0...     

强化干预措施在学龄前儿童视力异常转诊中的应用效果

  目的  探索对视力屈光初筛异常儿童转诊的有效干预措施,为儿童青少年近视防治工作提供线索依据。  方法  2019年4—6月,对上海市闵行区颛桥镇22家幼儿园共4 464名学龄前儿童开展视力普查。对初筛视力异常的1 724名儿童,采取分层随机整群抽样的方法,按不同幼儿园类型进行随机分层,分为干预组(896名)和对照组(828名)。干预组给予3个月的强化健康指导与卫生服务,对照组给予3个月的常规保健管理。  结果  2019年上海市某社区学龄前儿童视力与屈光初筛异常发生率为38.62%,其中裸眼视力异常发生率为4.40%,存在近视风险发生率为37.10%,存在远视风险发生率为2.20%,存在散光风险发生率为6.10%。干预后,干预组转诊率为68.75%,高于对照组的17.15%(χ2=465.09,P < 0.01);在转诊就医的儿童中前往定点医院比例,干预组为45.94%,对照组为12.68%,差异有统计学意义(χ2=53.34,P < 0.01)。干预后,在选择就诊医院意向上干预组与对照组差异均有统计学意义(χ2值分别为10.01,51.51,15.40,27.79,19.96,24.24,P值均 < 0.01)。  结论  学龄前儿童视力与屈光现状不容乐观。实施儿童视力健康评估、儿童眼保健自我管理指导、提供社区眼保健服务等干预措施,能提高家长对儿童视力初筛异常的转诊率,对及时发现学龄前儿童视力问题、保护儿童远视储备,预防近视发生有积极作用。