开郁宁治疗轻中度抑郁症的安慰剂对照研究

目的:评价开郁宁治疗轻中度抑郁症的疗效及安全性。方法:采用多中心、随机、双盲双模拟、平行对照的方法将149例抑郁症患者分为开郁宁组(75例)和安慰剂组(74例),疗程6周。以治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、中医证候量化分级表减分值评估疗效;以不良事件发生率、血常规、尿常规、血生化、心电图检查等评估安全性。结果:纳入结转疗效分析意向治疗(ITT)的患者及实测疗效分析符合方案(PP)的患者开郁宁组分别为72例和60例,安慰剂组分别为73例和56例。疗程结束后开郁宁组HAMD及中医证候量化分级表的减分值在ITT患者中(F=17.72,18.08)及PP患者中(F=14.66,13.90)明显高于安慰剂组(P均0.01)。开郁宁组有效率[51.4%(ITT),58.3%(PP)]明显高于安慰剂组[21.9%(ITT),25.0%(PP)](χ2=13.56,13.17;P均0.05);不良事件发生率开郁宁组(4.2%)和安慰剂组(6.9%)比较差异无统计学意义。结论:开郁宁治疗轻中度抑郁发作安全有效。     

微课程在临床精神病学教学中的应用与设计

在传统教学方法的基础上,引入微课程已成为现代教育的趋势。微课程在医学教育领域得到广泛应用,精神病学也有必要开展微课程教学。本文结合专业特色和学科特点,对微课程在精神病学教学中的应用进行设计与开发,尝试制作精神病学微课程系列视频。     

重性抑郁障碍患者与其健康兄弟姐妹静息态脑局部一致性比较

目的探讨重性抑郁障碍(major depressive disorder, MDD)患者与其健康兄弟姐妹之间脑局部一致性(regional homogeneity, ReHo)的差异。方法 2013年1—12月采集87例MDD患者及21例患者健康兄弟姐妹的静息态功能磁共振(functional magnetic resonance imaging, fMRI)数据。采用DPABI v5.1软件对静息态fMRI数据进行预处理, 并在个体水平上计算每个受试者的ReHo图谱。采用双样本t检验, 在全脑水平上比较MDD患者和健康兄弟姐妹之间ReHo值的差异。将差异有统计学意义的脑区内的ReHo值进行提取, 采用Spearman相关分析分别计算MDD患者与健康兄弟姐妹的ReHo值和17-汉密尔顿抑郁量表(17-items Hamilton depression rating scale, HAMD-17)总分的相关性。统计软件为SPSS 20.0。结果与患者的健康兄弟姐妹相比, MDD患者在楔前叶向后扣带回皮层延伸的脑区(precuneus extending to the posterior ...     

重性抑郁障碍患者认知功能和失眠的相关性研究

目的 探讨重性抑郁障碍(MDD)患者失眠与认知功能的关系.方法 选取2014年9月至2016年9月于首都医科大学附属北京安定医院门诊就诊的101例MDD患者为研究对象.采用中文版重复性成套神经心理状态测验(RBANS)评估患者的认知功能;采用汉密尔顿抑郁量表17项(HAMD-17)评估患者睡眠情况,根据睡眠障碍因子得分...     

双相情感障碍患者抑郁和缓解状态脑功能稳定性的比较

目的 分析处于双相情感障碍（BD）缓解期的患者（EP）和 BD 抑郁期的患者（DP）脑功能 稳定性的特点。方法 选取 2009 年 2 月至 2016 年 6 月于首都医科大学附属北京安定医院就诊的 56 例 BD 患者为研究组，并根据患者所处的情绪状态分为 EP 组（n=30）和 DP 组（n=26）。招募与研究组患者匹 配的 71 名健康对照者作为健康对照组。采用 17 项汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）比较 EP 组、DP 组、健 康对照组之间的抑郁程度。采集所有受试者的静息态功能性磁共振成像数据，采用 DPABI 软件对数据 进行预处理和功能稳定性指标的计算并比较 3 组功能稳定性差异，变换不同窗宽、步长和窗的类型进 行重复验证。采用 Pearson 相关分析患者右侧小脑后叶的功能稳定性与 HAMD-17 总分之间的相关性。 结果 EP 组、DP 组、健康对照组受试者 HAMD-17 总分比较［2.00（0，4.00）分比 14.00（10.75，19.50）分 比 0（0，1.00）分］，差异有统计学意义（P＜ 0.01）。不同窗宽 / 步长 / 窗类型的 3 组受试者右侧小脑后叶 功能稳定性比较，差异均有统计学意义（均P＜ 0.05）；EP 组患者右侧小脑后叶的功能稳定性低于 DP 组 和健康对照组，差异有统计学意义（P＜ 0.05）；DP 组和健康对照组功能稳定性比较，差异无统计学意义 （P＞ 0.05）。研究组、EP 组和 DP 组右侧小脑后叶的功能稳定性与 HAMD-17 总分无相关性（P＞ 0.05）。 结论 EP、DP 患者表现出不同的脑功能活动模式，仅 EP 患者表现出右侧小脑后叶的功能稳定性降低。