Whipple病

Whipple病(Whipple's disease,惠普尔病,又称肠源性脂肪代谢障碍)于1907年首次由Whipple报道[1],是一种罕见的以腹泻和吸收障碍等多种胃肠道症状为特征的慢性多系统疾病,部分患者仅表现为关节、心脏或神经系统症状.好发于中老年男性白种人,但女性和所有种族均易感.近年来,随着聚合酶链式反应(PCR)技术在临床的广泛应用,本病诊断报告日渐增多.     

老年分支型室性心动过速二例

1　病例报告例 1男 ,73岁。因阵发性心动过速 14ｄ于 1998年 3月2 4日入院 ,心动过速发作时感心悸、胸闷 ,最短几分钟自行终止 ,最长持续发作 4ｈ ,血压降至 40 / 0ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ) ,并感头晕、全身出冷汗 ,但无意识障碍。心动过速心电图ＱＲＳ波呈右束支阻滞图形伴电轴左偏 ,Ｖ5导联Ｒ/Ｓ <1,ＱＲＳ波时限 0 .12Ｓ ,Ｒ Ｒ间隔匀齐 ,频率 16 7次 /分 ,呈室房分离。静注利多卡因无效 ,静注异搏定心动过速终止后出现窦性停搏、意识丧失 ,经抢救恢复窦性心律。既往无心动过速史及黑朦、晕厥史 ,亦无其他器质性心脏病史。入院…     

一种检测大鼠肺动脉压的新方法

肺动脉压(PAP)的监测广泛用于肺动脉高压症的诊断和疗效评价。但大鼠等小动物颈外静脉插管和PAP的测量颇为困难,我们采用0.36mm(0.014in)经皮冠状动脉血管成形术(PTCA)指引导丝引导经颈外静脉行右心室插管,发现了一个便捷、能重复的检测肺动脉压的新方法。材料与方法1.实验动物及分组:雄性Wistar大鼠20只,体重301.6±17.6g,由第三军医大学实验动物中心提供。2.实验方法:予大鼠腹腔注射2%戊巴比妥钠溶液(50mg/kg)麻醉。参照文献[1]行小动物气管插管。剥离出右颈外静脉。牙科钩挑起颈外静脉,24号静脉留置针(内径0.7mm;外径1mm)呈45°角穿…     

贵州省社区老、中、青人群高血压患病及防治情况对比研究

目的对照研究贵州省心脑血管病社区综合防治示范点老、中、青人群高血压患病、防治情况及临床特征。方法对 15岁以上人群抽取 6 36 1人进行调查 ,并按年龄 15～ 35 ,35～ 6 0 ,≥ 6 0岁分为老、中、青 3组 ,对 3组人群的资料进行对比研究。结果老、中、青人群的高血压患病率随增龄而显著增加 (P <0 0 1) ;除体重指数外 ,平均血压、平均脉压、腰臀围比亦随增龄而显著增加 (P <0 0 1) ;高血压知晓率、治疗率随增龄而增高 ,控制率随增龄而减少 ,在中、老年组间有显著差异 (P <0 0 1)。结论预防心脑血管病必须从青少年抓起 ,中老年高血压早发现 ,早治疗 ,早控制是关键。     

房室传导阻滞希氏束电图检查一例报告

希氏束电图(HBE)是心内电生理检查的重要组成部分,对房室传导阻滞和室内传导阻滞,可用以确定阻滞部位及阻滞性质.我们用该法检查房室传导阻滞患者一例,现报道如下. 一、病例介绍患者男性,27岁,住院号223963.因心电图(ECG)反复交替出现Ⅰ度和Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞(AVB)一年而入院.无胸闷、胸痛、头晕及晕厥等症状,     

右心室流入道特发性室性心动过速一例

患者男性 ,4 4岁。近 4年常在运动、激动时突发心悸 ,持续几分钟至几小时 ,持续时间长时伴头晕、全身出冷汗 ,但无晕厥。上述症状发作时心电图为宽ＱＲＳ心动过速 ,未见室房分离。心动过速持续时间短时能自行终止 ,持续时间长时每次静脉注射利多卡因均能终止。心动过速终止后窦性心律心电图ＱＲＳ波时限及ＱＴ间期均正常 ,Ⅱ、Ⅲ、ａＶＦ及Ｖ2 ～Ｖ4 导联Ｔ波倒置 ,考虑为电张调整性Ｔ波改变。血脂、血糖及电解质正常 ;Ｘ线胸片、超声心动图及冠状动脉造影均无异常。既往史无特殊。于 2 0 0 0年 10月行心内电生理检查及射频消融术。常规将 3…     

经食管心房程序刺激终止心房扑动

近年采用经静脉或经食管心房起搏治疗心房扑动(AF)取得满意疗效,但既往文献均在采用快速心房起搏时方能获得成功,本文报告两例经食管心房程序刺激终止了 AF 发作的病例,并简要讨论其机理及意义。     

超声心动图诊断完全型心内膜垫缺损并单心房一例报告

患者女性,23岁,农民,1987年3月31日入院。17年来反复出现心悸、气促伴咳嗽咳痰,近3月上述症状加重。检查:发育差,端坐呼吸,唇指发绀,颈静脉怒张。胸廓畸形,心前区隆起,双肺闻及湿性罗音,心界向两侧扩大,心尖区可闻及双重杂音,P_2亢进,腹膨隆,腹水征(+),肝大,肝颈征(+),双下肢凹陷性水肿,有杵状指趾。心电图:快速房颤,右室肥大并劳损。X 胸片:全心增大,肺部淤血。超声心动图表现:左、右心室增大,双心     

选择性冠状动脉造影与电生理检查一次完成一例

<正> 患者男性,54岁。因脉缓、乏力10余年,多次ECG示Ⅲ度房室传导阻滞(A-VB)入院。平素无明显症状,能从事日常工作和体力活动。体检:除偶闻早搏外无异常发现。动态ECG示持续Ⅲ度A-VB。心电图踏车试验示运动后最快室率96次/分,ST-T无异常改变。心脏X线片、超声心动图及其他实验室检查均无异常发现。为明确慢性A-VB病因及阻滞部位,对其进行了电生理检查并作经皮选择性冠状动脉造影。检查步骤为:X光指引下,经皮穿刺沿右股静脉将三根电极导管送至心腔不同部位,并同步描记右房上部、希氏束、右室心尖腔内电图及Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联体表ECG。先后分级增频起搏右房、右室,观察房-室、室-房传导及逸搏点恢复时间。静脉注射阿托品2mg,5分钟后观察其对心率及传导间期的影响。电生理检查毕,仅保留右室电极导管作为临时起搏     

硝普钠加多巴酚丁胺持续静滴168小时治疗顽固性心衰

硝普钠(NP)与多巴酚丁胺(DT)具有不同的血液动力学效应。临床上合用二药间歇静滴治疗各种急、慢性充血性心衰获得满意疗效。但合用二药持续静滴数天的用药方法尚未见文献报道。1988年,我们曾对2例常用抗心衰疗法包括每日1～2剂单用或合用DT