术中超声在心脏瓣膜置换术中的应用

心外膜超声心动图(IEE)具有较高的图像分辨率，能在心脏手术中即刻提供诊断和治疗信息，是心脏术中评价手术疗效及预测手术效果的最有价值手段之一。我院2003年5月-8月，应用IEE对36例风湿性心脏病(RHD)患者换瓣术中人工瓣膜及心脏情况进行评价和监测，取得满意效果。     

具有心电显示功能的临时心脏按需起搏器的开发研究

介绍了一种具有心电显示功能的临时心脏按需起搏器。由双路低噪声心电前置放大器、限幅器、高通和低通滤波器、5 0 Hz陷波器、TTL 电平发生器以及刺激脉冲形成电路等组成硬件电路。计算机和软件部分采用双微控制器通信技术 ,并由软件分别控制按需起搏和心电显示。本研究首创在临时心脏起搏器安置和运行的同时 ,由液晶屏显示实时体表或心内电生理信号。经临床使用 ,效果良好 ,具有明显的推广和应用价值。     

经皮选择性冠状动脉射频闭塞术的实验研究

目前已有多种介入器材应用于异常冠状动脉封堵，如可脱载球囊、不锈钢线圈、可控释放线圈、可控释放PDA线圈、Amplatzer PDA塞子、聚四氯乙稀带膜支架等，均已取得良好效果。我们探讨以射频方式闭塞小冠状动脉(PTRFC）病灶血管的效果和安全性。     

致心律失常性右室发育不良研究进展

1977年Ｆｏｎｔａｉｎｅ首先将有右室病变伴起源于右室的室性心动过速 (室速 )发作的一类疾病命名为致心律失常性右室发育不良 (ＡｒｒｙｔｈｍｏｇｅｎｉｃＲｉｇｈｔｖｅｎ ｔｒｉｃｕｌａｒｄｙｓｐｌａｓｉａＡＲＶＤ ) ,此命名逐渐被普遍接受。此前 ,Ｏｓｌｅｒｄ 190 5年就描述过一例男性患者四个房室的部分心肌呈羊皮纸样变薄。 195 2年Ｕｈ1描述一女孩因严重右心衰竭死亡 ,尸检见右室壁大部分呈羊皮纸样 ,心肌几乎完全缺如。还有一些作者也描述过本病的部分特征 ,故本病曾有Ｕｈ1畸形、羊皮纸心、孤立性右室心肌病、右室扩张型心肌…     

冠状动脉瘘经皮导管栓堵术一例报告

患者男 ,4 6岁 ,因劳力性胸痛 4年 ,伴呼吸急促半年 ,疑诊冠心病收治。体检未闻心脏杂音及附加音 ,周围血管征阴性。平静心电图 :在Ⅱ、Ⅲ、aVF、V3～ 5导联上出现T波低平、倒置。运动负荷试验 :当心率达 130～ 15 0次 分时 ,V2～ 5导联上ST段缺血型水平下移 0 2～ 0 3mV ,伴胸闷、气促。心脏彩色超声及胸片未见明显异常。左室造影见左室前侧壁局限性舒张期膨隆 ,收缩期正常 ,LVEF 0 6 5。选择性冠状动脉造影 (CAG) :左主干正常 ,于前降支近端 15mm处见一异常分支 (直径 2 0～ 2 4mm) ,与前降支平行走行 (2 5mm)后向右前上移行 …     

贵州省社区女性人群高血压基线调查与社区综合防治效果评价

背景：女性高血压患者有其自身流行病学特点，其主要干预措施也有所不同。目的：调查贵州省心脑血管病社区综合防治示范点女性人群高血压危险因素并观察康复预防干预效果。设计：采用整群随机设计，13个行政村每个村根据总人口数随机抽取一定比例样本量。单位：贵州省心血管病研究所，贵阳市云岩区人民医院，贵州省临床检验中心。对象：1996年以来，在贵州省心脑血管病社区开展心脑血管病社区综合防治的一系列工作，社区内有13个行政村，112个村民组，主要为在城郊结合部村民26604人，多数村民的社会自然条件、生活行为方式等可以反映贵州省城乡人民的一般状况。调查范围为本社区15岁以上人群3934人，均对调查项目知情同意。对数据不完整的样本剔除。方法：①于2001—04-01／05—15按照中国科学院预防医学研究所设计对示范点基线调查的要求对15岁以上人群进行调查（基线调查）。②对纳入人群进行健康教育，并开展健康促进活动。（3）2002—07／2003-06按照中国科学院预防医学研究所设计的监测项目对女性人群进行调查（干预后监测调查）。④以体质量指数18．5-23．9kg／m^2为正常，体质量指数24-27．9kg／m^2为超重，体质量指数≥28kg／m^2为肥胖。⑤对两次调查结果作体质量指数、腰臀围比、平均血压、高血压患病率、知晓率、治疗率、高盐高脂饮食率对比分析。⑥两样本均数比较采用t检验，率的比较采用x^2检验。主要观察指标：①贵州省社区基线调查不同年龄女性高血压患病率、知晓率、治疗率、控制率比较。②不同年龄社区基线调查女性人群体质量指数、腰臀比、血压比较。③不同体质量指数基线调查女性人群高血压患病率比较。（4）基线调查与干预后调查女性人群体质量指数、腰臀比、血压、吸烟、饮酒、高盐高脂饮食率、患病率、知晓率、治疗率、控制率比较。结果：基线调查获填写准确、完整的表格6361份，合格率为99．84％。其中女性3934人；干预后获合格资料1141份。社区基线调查显示：①社区女性人群高血压患病率、知晓率、治疗率均随年龄增加而增加（P〈0．05）；而控制率随年龄增加而降低（P〈0．05）。②社区基线调查女性人群的体质量指数、腰臀围比、收缩压、舒张压及脉压均随年龄增加而显著增高（P〈0．01）。女性人群体质量指数随年龄增加而升高，但在≥60岁下降。（3）体质量正常、超重、肥胖人群的高血压患病率分别为15．05％，23．87％，39．37％。即随体质量指数增加，高血压患病率显著增加（两两比较，P〈0．05）。干预后结果与基线调查比较：①基线调查与干预后结果比较，同年龄者的体质量指数、腰臀比、血压均值多数有所降低，大部分显示差异明显（P〈0．05）。②干预后女性吸烟率显著增高，高盐高脂率有所降低（P〈0．05）。③本社区女性人群健康干预后患病率显著低于干预前（P〈0．05），知晓率、治疗率、控制率有显著增高（P〈0．05）。结论：①贵州省社区女性人群高血压患病率、知晓率、治疗率、控制率存在年龄差异。②随着年龄增长，贵州省社区女性人群高血压危险因素严重程度也增高。③体质量的增加是影响高血压患病率的重要因素。④健康教育可降低高血压危险因素程度、提高知晓率、治疗率、控制率。     

经食管低能量同步直流电击转复快速性室上性心律失常的初探

在动物实验取得成功的基础上,本文首次对10例病人进行了经食管低熊量同步直流电击转复快速性室上性心律失常的临床应用研究,房颤3例及阵发性室上性心动过速7例均成功地转复为窦性心律。作者认为,本法是治疗快速性室上性心律失常的一种新的安全而有效的手段。     

室上性心动过速(SVT)自发终止与心房超起搏后的窦房结恢复时间(SNRT):一组对照研究

窦房结功能不全(SND)患者的SVT自发终止或经治疗终止后。常出现长时间的窦性静止。这一现象实际上就是快—慢综合征患者症状的常见原因之一;而心房超速起搏后的SNRT(SNRT—P)可认为是SVT自发终止后的SNRT(SNRT—S)的一种实验模型。鉴于SNRT测定已成评价窦房结功能中较为可靠及常用的一项诊断方法,本文的目的是在于对比SNRT—P与SNRT—S间的相互关系及其在SND诊断中的价值。     

一例可疑心肌病患者的对比超声心动图

成人房间隔缺损(ASD)当伴有高血压、冠状动脉病等时,其ASD易于漏诊。M型超声心动图(UCG)虽可使本病的检出率增高,但特异性仅有55％。二维UCG虽能直接显示ASD存在,但卵园孔区的回声失落在正常人也可能出现。此时,采用M型及二维对比UCG,对确定心内分流的存在、部位以及重要性估计、则是一种可靠的非侵入性检查方法。本文报导一例临床疑为心肌病的