经食管3焦耳同步直流电击转复持续性室性心动过速一例报告

本文首次报道采用经食管电极导管发放低能量同步直流电能转复持续性室性心动过速获得成功的病例。患者男性,50岁,住院号193008。1~+年前因突发心悸,伴胸痛、头昏25小时入院。ECG示宽QRS心动过速,心率160次/分,静滴并多次静注利多卡因无效,作经食管心房超速起搏亦无效,入院后11小时血压由13.7/9.6KPa(100/70mmHg)渐降至8.2/5.4KPa(90/40 mmHg),遂给50焦耳(J)能量作经胸同步直流电击而复律成功。入院1月内,宽QRS心动过速共复发7次,慢心律、利多卡     

阵发性室上性心动过速的无创性电生理诊断及鉴别诊断—附130例分析

本文参照创伤性电生理检查方案及诊断标准,对130例 PSVT 患者进行了无创性电生理研究,着重观察分析并比较以下项目:1.不同起搏方式引起的电生理效应;2.随 PSVT 诱发终止所出现的电生理现象;3.房室传导曲线的不同;4.房波室波在 PSVT 发作前后的关系及形态极性变化。结果发现,各种不同类型的 PSVT 各具迥然不同的无创性电生理特征,我们据此对8种类型 PSVT 的无创性电生理诊断及鉴别诊断进行了详尽讨论。     

幽门螺杆菌感染与冠心病关系的研究现状及进展

幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染是目前人类感染率最高的慢性感染之一。Hp引发胃、十二指肠疾病已得到确认。Hp虽然定植于胃黏膜,但它可引起全身的慢性炎症反应和免疫反应,诱发大量的炎症介质、细胞因子和急性反应物释放。此外它可引起自身免疫反应及营养物质的吸收和代谢障碍,从而引起感染局部和远离嚣官的损害。不     

阿托伐他汀对脂肪组织/细胞Ⅰ型纤溶酶原激活物抑制剂的影响

目的：观察高胆固醇喂养兔脂肪组织和脂肪细胞Ⅰ型纤溶酶原激活物抑制剂（PAI-1）表达及阿托伐他汀对其影响。方法：24只兔随机分为对照组、高胆固醇血症组和阿托伐他汀治疗组。实验末取兔皮下脂肪组织．并分离培养脂肪细胞，RT—PCR测定脂肪组织和脂肪细胞PAI-1 mRNA表达：同时采血分离血浆．用发色底物法测定血浆PAI-1活性。结果：高胆固醇血症组血浆PAI-1活性与对照组比明显增加（P〈0．01）：该组脂肪组织和脂肪细胞PAI-1 mRNA表达也明显高于对照组（P〈0．01）。阿托伐他汀治疗后，该组脂肪组织和脂肪细胞PAI-1 mRNA表达显著低于高胆固醇血症组（P〈0．01），血浆PAI-1活性也明显降低（P〈0．01）。结论：高胆固醇喂养兔脂肪组织和脂肪细胞表达PAI-1增加，血浆活性增强；阿托伐他汀能明显抑制高胆固醇喂养兔脂肪组织和脂肪细胞PAI-1表达及活性。     

心脏介入性治疗并发急性心脏压塞二例

心脏介入性诊疗技术是治疗冠心病、心律失常和心瓣膜病的有效手段。心脏介入术中并发急性心脏压塞虽少见，但若不及时发现、及时处理，常可危及患者生命。我院成功抢救2例心脏介入术中发生的急性心脏压塞患者，报告如下。     

贵州省社区人群代谢综合征患病及危险因素分析

[目的]了解贵州省社区人群代谢综合征(MS)的患病情况及主要危险因素,为MS的防治措施提供依据.[方法]通过分层随机抽样对1 817名15岁以上人群进行调查,比较不同年龄、性别的MS及各种代谢异常患病率,同时进行相关危险因素Loglsitic回归分析. [结果]该人群MS患病率为7.54%,随着年龄的增长患病率呈增加趋势;MS相关危险因素中,家族史、运动、年龄、高脂饮食因素差异有统计学意义,其中运动为保护因素. [结论]贵州省社区人群中MS危险因素状况不容乐观,代谢综合征防治工作应进一步加强.     

BNP与ACS冠脉病变程度和范围的临床关系

急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)系冠状动脉粥样硬化斑块不稳定、发生应激破裂、糜烂、出血,继而血栓形成、血管堵塞所导致的急性心肌缺血综合征[1-3],临床表现和预后都不同,早期评估其病变程度及其预后有重要的临床意义。新近研究表明,BNP测定对心肌缺血能提     

贵州省首例重症人感染高致病性H5N1亚型禽流感致急性呼吸窘迫综合征患者的机械通气策略探讨

目的 探讨重症高致病性H5N1人禽流感病例急性呼吸窘迫综合征(ARDS)机械通气策略.方法 对2009年1月15日本院收治的1例重症高致病性H5N1亚型禽流感感染患者的资料进行分析、总结.结果 患者男性,29岁,发病前有家禽宰杀史,以畏寒、发热起病,持续高热,继之出现进行性呼吸困难.1月19日(发病5 d)胸部影像学可见以左下肺为主的双肺炎症表现,迅速进展出现ARDS样肺部表现.立即给予机械通气为主的综合治疗措施,通气模式为同步间歇指令通气+压力支持+呼气末正压(SIMV+PS+PEEP),采用小潮气量肺通气保护策略,病情逐日好转,无多器官功能降碍发生,2月6日痊愈出院.结论 早发现、早诊断、早治疗是成功救治高致病性H5N1人禽流感的前提,小潮气量加最佳PEEP通气策略改善氧合是治疗的关键.     

急性冠状动脉综合征患者妊娠相关血浆蛋白A的变化

目的:观察急性冠状动脉综合征(ACS)患者妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A) 水平的变化.方法:冠状动脉造影(CAG)证实的冠心病患者80例,分为ACS组(53例) 、稳定型心绞痛(SA)组(27例),以23例CAG正常者为正常对照组;测定各组患者入院时外周血清PAPP-A水平, 分析不同组别间及ACS组、SA组中冠状动脉病变不同程度者PAPP-A水平的变化,并分析PAPP-A水平与TnT、CK-MB的相关性.结果:①ACS组的PAPP-A水平显著高于正常对照组和SA组(P＜0.01),正常对照组与SA组之间及ACS组中不稳定型心绞痛和急性心肌梗死亚组PAPP-A水平比较差异均无统计学意义(P＞0.05);②PAPP-A水平与CK-MB、TnT水平无显著相关;③ACS组、SA组中冠状动脉病变不同程度亚组PAPP-A水平比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:检测PAPP-A水平对ACS早期诊断可能有一定的意义,但冠状动脉病变程度与PAPP-A水平无显著相关.