不同民族高血压流行病学因素的调查研究

本文通过对贵州省威宁县不同民族高血压抽样普查,发现回、汉、彝三民族高血压标化患病率分别为4.04%、1.51%、0.70%,三者间存在显著差异。为查明差异的主要原因及对高血压病因作一初步探索,在同一地区对三民族膳食。儿童血压及儿童发育状况作了调查。结果提示,三民族血压差异的根本原因以遗传基因的不同可能性最大,部分环境因素(如钠、钾、维生素C)可能通过遗传因素间接地发生影响。其中,儿童发育。高钾、高维生素C的摄入可能为影响彝族儿童及成人血压的主要原因,而回族则可能和遗传因素有关。     

急性冠状动脉综合征患者妊娠相关血浆蛋白A的变化

目的:观察急性冠状动脉综合征(ACS)患者妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A) 水平的变化.方法:冠状动脉造影(CAG)证实的冠心病患者80例,分为ACS组(53例) 、稳定型心绞痛(SA)组(27例),以23例CAG正常者为正常对照组;测定各组患者入院时外周血清PAPP-A水平, 分析不同组别间及ACS组、SA组中冠状动脉病变不同程度者PAPP-A水平的变化,并分析PAPP-A水平与TnT、CK-MB的相关性.结果:①ACS组的PAPP-A水平显著高于正常对照组和SA组(P＜0.01),正常对照组与SA组之间及ACS组中不稳定型心绞痛和急性心肌梗死亚组PAPP-A水平比较差异均无统计学意义(P＞0.05);②PAPP-A水平与CK-MB、TnT水平无显著相关;③ACS组、SA组中冠状动脉病变不同程度亚组PAPP-A水平比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:检测PAPP-A水平对ACS早期诊断可能有一定的意义,但冠状动脉病变程度与PAPP-A水平无显著相关.     

贵州省社区女性人群高血压流行病学研究

目的研究贵州省心脑血管病社区综合防治示范点女性人群高血压患病情况、危险因素、临床特点。方法对社区15岁以上人群抽取6361人进行调查,对女性人群各年龄段的资料进行对比研究,并与该社区男性人群进行比较。结果贵州省社区女性人群的体重指数、腰臀围比、血压值随增龄而显著增加(P<005);高血压患病率、知晓率、治疗率随增龄而显著增加(P<005);高血压患病率随体重指数增加而增加(P<005)。女性人群高血压患病率、体重指数、血压均值显著低于男性(P<005),而臀腰围比值显著高于男性(P<005)。结论贵州省社区女性人群高血压有其特点,防治措施必须针对改变膳食结构、加强锻炼、减重、控烟为重点。     

组织多谱勒超声心动图检测单纯性肥胖儿童心脏功能改变

目的探讨组织多普勒技术检测单纯性肥胖儿童的心脏功能改变。方法用彩色多普勒超声心动图传统方法及DTI技术测定19例轻度肥胖、19例中度肥胖、16例重度肥胖儿童及30例正常体重儿童（年龄6-16岁）心脏功能：左室短轴缩短率（LVFS）、左室射血分数（LVEF）、舒张早期峰值血流速度（E），晚期峰值血流速度（A）、E／A比值、二尖瓣环最大收缩速度（SV）、舒张早期运动速度（DeV）、舒张晚期运动速度（DaV）及DeV／DaV比值，分析比较这些参数的变化与肥胖程度的关系及两种测量方法之间的比较。结果重度肥胖组DaV和LVEF、LVFS、DeV／DaV分别显著大于、小于另三组，中度肥胖组分别显著大于、小于轻度肥胖组及正常组（p〈0.05-0.01。而对于心脏舒张功能改变，DTI更敏感于传统方法。结论中、重度单纯性肥胖儿童已有亚临床心脏形态及左室收缩、舒张功能改变，而DTI可以为舒张功能研究提供新的信息。     

非诺贝特对压力超负荷大鼠心肌细胞凋亡和凋亡相关基因Fas、Fas-L表达的影响

目的探讨过氧化物酶体增殖物激活型受体α（PPARα）配体非诺贝特对压力超负荷致大鼠左心室肥厚过程中心肌细胞凋亡的调控,并观察其对凋亡相关基因Fas/Fas-L表达变化的影响。方法雄性Wistar大鼠腹主动脉缩窄致压力超负荷模型,术后48 h存活的大鼠随机分成:单纯模型组术后4周亚组、单纯模型组术后8周亚组、非诺贝特干预组术后4周亚组、非诺贝特干预组术后8周亚组。以假手术组为对照。分别于给药处理4周和8周后观察心室重构指标、心肌细胞凋亡指数（CAI）及凋亡相关基因Fas/Fas-L蛋白表达的变化。结果与同期单纯模型组比较,非诺贝特干预组术后4周亚组的心室重构指标、CAI及Fas/Fas-L表达差异无显著性,但非诺贝特干预8周可显著减轻压力超负荷诱导的心肌肥厚,降低CAI,下调Fas/Fas-L的表达。结论PPARα配体长期干预（8周）能减轻压力超负荷大鼠的心肌肥厚,抑制心肌细胞凋亡,对心力衰竭进程中的心室重构具有抑制作用;凋亡相关基因Fas和Fas-L参与了PPARα途径对心肌细胞凋亡的调控。     

运动试验QRS波变化诊断冠心病研究进展

近年来 ,运动试验ＱＲＳ波变化日益受到重视 ,且作为诊断冠心病 (ＣＨＤ)的一项指标具有重要临床意义 ,本文综述其研究进展。1　ＱＲＳ间期变化1 .1 　ＱＲＳ间期延长且与冠状动脉 (冠脉 )狭窄支数直接相关运动试验诱发ＣＨＤ患者心肌缺血时 ,心电图ＱＲＳ波变化为时限延长〔1〕。Ｍｉｃｈａｅｌｉｄｅｓ等〔2〕 观察了330例疑诊ＣＨＤ患者运动试验ＱＲＳ波时限改变 ,并与选择性冠脉造影 (ＣＡＧ)结果对照 ,结果表明 :ＣＡＧ正常者运动试验后ＱＲＳ波时限缩短 ;而冠脉显著狭窄者运动试验后ＱＲＳ延长且延长值与狭窄冠脉支数直接正相关 ,另一…     

腺苷三磷酸终止无休止性右室心尖部特发性室性心动过速一例

患者男 ,2 4岁 ,近 7年常在活动时感阵发性心悸、心率加快 ,休息后缓解。 11个月前因运动及饮酒后心悸加重而就医 ,心电图为宽ＱＲＳ心动过速 ,频率 2 14次 /ｍｉｎ ,呈室房分离。患者心动过速持续发作数小时 ,除血压偏低外无其他血流动力学障碍。超声心动图示左室舒张末期内径 5 9ｍｍ、左房内径 36ｍｍ ,患者无其他器质性心脏病依据 ,考虑为特发性室性心动过速 (室速 )合并心动过速性心肌病。经静脉注射 (静注 )利多卡因、普罗帕酮、维拉帕米、艾司洛尔、美西律、普鲁卡因酰胺 ,口服胺碘酮、美托洛尔及电复律均不能终止室速 ;静注艾司洛尔…     

过氧化物酶体增殖物激活型受体α和γ配体对左心室压力超负荷大鼠心肌胶原重塑的影响

目的探讨过氧化物酶体增殖物激活型受体a和γ(PPARα和PPARγ)的配体非诺贝特、吡格列酮对左心室压力超负荷大鼠左心室肥厚过程中心肌胶原重塑的影响.方法雄性Wistar大鼠腹主动脉缩窄复制压力超负荷模型,术后48 h存活的40只随机分为手术组(CAA组)、非诺贝特组(F组,非诺贝特30 mg·kg-1·d-1)、吡格列酮组(P组,吡格列酮3 mg·kg-1·d-1)及非诺贝特和吡格列酮合用组(F加P组,非诺贝特30 mg·kg-l·d-1和吡格列酮3 mg·kg-1·d-1).以假手术组(SH组)为对照,在给药处理8周后观察左室质量指数(LVMI)以及心肌胶原容积分数(CVF),并采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测左心室心肌Ⅰ、Ⅲ型胶原mRNA的表达水平.结果与SH组比较,CAA组的LVMI、CVF及Ⅰ、Ⅲ型胶原mRNA表达均明显增高(P＜0.05),F组、P组及F加P组的上述指标低于CAA组(P＜0.05);F组、P组及F加P组间各指标差异无统计学意义(P＞0.05).结论PPARα和γ信号通路激活能抑制压力超负荷大鼠的心肌胶原重塑.     

阿托伐他汀对脂肪组织中细胞组织因子的影响

目的观察高胆固醇(TC)食物喂养兔的脂肪组织和脂肪细胞组织因子(TF)表达及阿托伐他汀对其影响。方法24只兔随机分为3组,对照组给予普通饲料,高TC组喂以高脂饲料,阿托伐他汀组在高脂饲料喂养8周后加用阿托伐他汀干预4周,于第12周末取兔皮下脂肪组织,并分离培养脂肪细胞,RT-PCR测定脂肪组织和脂肪细胞TF mRNA表达;同时采血分离血浆,ELISA法测定血浆TF活性。结果高TC组血浆TF活性〔(0.074±0.029)g/L〕与对照组〔(0.033±0.011)g/L〕比较,差异有统计学意义(P<0.01);该组脂肪组织和脂肪细胞TF mRNA表达分别为(1.084±0.130)和(0.980±0.140),高于对照组的(0.909±0.150)和(0.823±0.110),差异有统计学意义(P<0.01);阿托伐他汀治疗后,该组脂肪组织和脂肪细胞TF mRNA表达分别为(0.901±0.150)和(0.803±0.120),低于高TC组(P<0.01),血浆TF活性〔(0.040±0.012)g/L〕降低(P<0.01)。结论高TC喂养兔脂肪组织和脂肪细胞表达TF增加,血浆活性增强;阿托伐他汀能明显抑制高TC喂养兔脂肪组织和脂肪细胞TF表达及活性,提示阿托伐他汀可能具有抗血栓作用。     

贵州省社区女性人群高血压流行病学研究

目的研究贵州省心脑血管病社区综合防治示范点女性人群高血压患病情况、危险因素、临床特点.方法对社区15岁以上人群抽取6 361人进行调查,对女性人群各年龄段的资料进行对比研究,并与该社区男性人群进行比较.结果贵州省社区女性人群的体重指数、腰臀围比、血压值随增龄而显著增加(P<0.05);高血压患病率、知晓率、治疗率随增龄而显著增加(P<0.05);高血压患病率随体重指数增加而增加(P<0.05).女性人群高血压患病率、体重指数、血压均值显著低于男性(P<0.05),而臀腰围比值显著高于男性(P<0.05).结论贵州省社区女性人群高血压有其特点,防治措施必须针对改变膳食结构、加强锻炼、减重、控烟为重点.