静脉注射异搏定终止室性心动过速一例报告

异搏定是公认的急症处理室上性心动过速的有效药物。但近有文献报道,它亦是治疗某些特殊类型室性心动过速(VT)的决策药物。我们近遇一例用多种Ⅰ类抗心律失常药物治疗无效的VT患者,静脉注射异搏定后即恢复为窦性心律。患者男性,35岁,20年前无明显诱因曾突发VT,心室率188次/分。给普鲁卡因酰胺、苯妥因钠无效,改用足量奎尼丁口服仅能使心室率稍减慢但仍不能终止VT发作。至发病第11天出现急性肺水肿,血压降至60/40mmHg,经静脉注射西地兰、静脉滴注去甲肾     

经皮冠状动脉介入治疗对QTd、QTcd的影响

目的研究经皮腔内冠状动脉介入治疗(PCI)对QTd、QTcd的影响。方法38例有一支或多支冠状动脉狭窄达75%以上并行PCI的冠心病患者。术前、术后1天、3天、1周、1个月描记同步十二导联体表心电图。测量QT间期并计算QTd、QTcd。结果QTd、QTcd分别从术前的51.59±20.49和54.83±22.01下降到术后1天、3天、1周、1个月的41.98±18.33、36.94±15.54、40.56±16.54、37.01±13.45和45.54±19.68、39.12±14.75、42.82±16.64、39.14±13.42,术前与术后各时间点比较,差异有显著性(P<0.001),术后各时间点之间差异无显著性(P>0.05)。结论PCI后24小时内至术后1个月QT离散度明显持续降低,反映心肌复极的非均质性得到改善,并可能反映了冠状动脉的持续有效开通。     

食管心房调搏终止阵发性室上性心动过速即刻心电图表现及处理

食管心房调搏终止阵发性室上性心动过速即刻心电图表现及处理郑亚西，蔡运昌，赵宁（贵州省心血管病研究所贵阳５５０００２）阵发性室上性心动过速（ＰＳＶＴ）患者２０３例，男１２５例，女７８例，年龄１１～７６（３７．２）岁，病程１月～１８年。其中临床诊断高血压...     

应激性心肌病——新近被认识的疾病

1991年,日本学者Dote及其同事首先描述了一种独特的发病时心脏收缩期心尖部膨隆、心底部狭小的左心室造影影像,形似日本捕章鱼的网套(tako-tsubo),将其命名为"tako-tsubo"心肌病.     

系列实时手持式心律失常监护仪研究和临床应用

临床工作中,外科手术、查房现场、医生院内外会诊、农村基层医院出诊、野外急救等,都十分需要一种实用、小型、轻便的心电监护仪,我们根据临床需求,研制了系列具有便携功能、低功耗、轻便的手持式多功能心电监护仪,并投入临床使用,取得满意效果,现将其研制和应用报告如下。     

床旁彩色超声心动图在心脏急诊中的临床应用

目的探讨床旁彩色超声心动图(CDE)在心脏急诊中的临床应用价值。方法总结151例急诊床旁CDE的临床应用效果。结果急诊床旁CDE检查阳性率为84．1％(127／151),影响了61．2％(93／151)的病人的诊断,影响了54．3％(82／151)的病人的治疗。CDE对127例器质性心脏病患者的及时正确诊断、治疗决策及24例胸痛或气促患者协助排除心原性病因提供了至关重要的信息,对挽救部分病人的生命发挥了关键作用。结论急诊床旁CDE在心脏急诊中具有重要应用价值。     

存活心肌的超声诊断

近年来存活心肌即冬眠心肌、顿抑心肌与坏死心肌概念的提出,从不同的侧面揭示了缺血心肌的发展过程和存在状态,丰富了对受累心肌的理解。现已知缺血心肌表现为非存活和存活两种状态,非存活心肌包括坏死心肌和纤维化心肌;存活心肌由顿抑心肌和冬眠心肌组成,被定义为由于心肌血供减少导致慢性收缩功能下降且在血运重建后功能可以恢复的一种状态,     

停用他汀类药物的不良后果及可能机制

他汀类药物对减少心血管危险的有益效应已被众多大规模RC T试验证实,在一级和二级预防中能明显减少心血管死亡、全因死亡、心血管事件及血运重建,有关心血管病诊断治疗指南已明确了他汀类药物的治疗地位。但在临床实践中患者的依从性较差,目前不规范使用尤其是停用他汀类药物的情况还相当严重,国外报道在需终身服用他汀的患者中1年停药率达30％～50％［1,2］。然而,近年的一些研究表明在一级和二级预防中停用或间断使用他汀对患者是有害的,尤其在高危心脑血管疾病患者中会显著加重病情并增加心血管事件和全因死亡率。本文综述停用他汀的不良后果及可能机制。     

左室致密化不全的研究进展

随影像学的进步及普及,学者们发现有一类心脏病人的部分心肌持续停留在胚胎发育的初级阶段而不能致密化,称为左室致密化不全(Left ventricu-lar noncompaction,LVNC)。LVNC患者中少数合并先天性心脏畸形如左右室流出道梗阻、复杂紫绀型先心病、冠状动脉异常[1,2]、室间隔缺损、     

冬眠心肌的组织学、代谢和细胞因子改变

心肌冬眠于 1980由国外学者首先描述[1 ] ,被定义为由于心肌血供减少导致慢性收缩功能下降且在血运重建术后功能可以恢复的一种状态[1～ 2 ] 。目前尚缺乏与临床相一致的冬眠心肌 (ＨＭ)动物模型[3] ,这是长期以来动物实验研究落后于临床研究的主要原因。但最近有作者在动物实验研究上获得重要进展 ,如静息灌注和收缩功能慢性下降、冠脉血流储备的临界限度和对Ｆ—脱氧葡萄糖 (Ｆ—ＦＤＧ)摄取的增加[4 ] ,这些发现显然还未能包括人体ＨＭ的全部病理内容。 80年代以后 ,随着器材改进和冠脉血运重建手术的进步 ,接受冠状动脉搭桥 (ＣＡＢＧ)…