小切口全胸骨切开心脏手术38例报告

目的总结38例小切口全胸骨切开心脏手术的经验。方法2004年6月-2005年12月，我们采用皮肤小切口，自剑突上缘1—2cm起，向上长7～10cm止于第3肋，全胸骨切开行择期心脏手术38例。结果38例手术均获成功。总手术时间175～359min，平均84min；引流量110～760ml，中位数380ml；术后住院7～32d，平均10d。术后早期并发症3例，其中1例心律失常，2例发热，均治愈；无开胸止血，切口感染等其他并发症，切口愈合良好。38例随访3—18个月，平均9个月，症状改善，左心室射血分数0．45-0．73，平均0．62。结论小切口全胸骨切开心脏手术安全，创伤小，无须特殊器械，操作简单，可获得良好的手术效果。     

TOPV对农村婴幼儿强化免疫的抗体应答

对已接受多次脊灰三价混合疫苗(TOPV)免疫的97名农村婴幼儿进行两轮强化免疫。并用微量中和试验检测其强化免疫前后三型中和抗体的水平。结果强化免疫前Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ型中和抗体全部阳性，GMT分别为1：87．02&;#177;4．01、1：101&;#177;4．34和1：67．77&;#177;4．33，抗体处在较高水平，强化免疫后，三个型中和抗体GMT都成倍增长，其中四倍增长率Ⅰ型55．67%、Ⅱ型43．30%、Ⅲ型60．82%，说明这些要幼儿对强化免疫产生良好的抗体应答。     

国产人用狂犬病疫苗免疫后的血清学效果

为了解国产地鼠肾人用狂犬病疫苗免疫后的血清学效果，用间接免疫荧光法检测抗体，观察了疫苗免疫后的抗体阳转率。共检测１８８人，免前抗体均阴性，狂犬病疫苗５针免疫后，１５６人阳转，阳转率为８２．９８％。免后１４－１８天、４～６周和２～４个月的阳转率依次为７４．１９％，８６．５１％和７７．４２％，５针全程免疫失效者，再增加２针，５人中有４人抗体阳转，说明增加针次能提高免疫效果。     

Establishment and application of hepatitis B virus persistent replication model in IFNAR−/− mouse

The type Ⅰ interferon and IFNAR play an important role in hepatitis B virus (HBV) infection and anti-HBV therapy. However, its mechanism of action is still poorly understood. To gain more insights into the role of typeⅠinterferon and typeⅠinterferon receptor (IFNAR) in HBV infection, we established an HBV persistent replication IFNAR knockout (IFNAR-/) mouse model and preliminarily applied this model. At first, the progeny of IFNAR-/mouse was reproduced. Then hydrodynamic injection with pAAV/HBV1.2 plasmid was conducted to establish the persistent HBV replication IFNAR-/mouse model. At last, we applied this model to evaluate the effect of nucleoside analogues entecavir (ETV) on HBV replication. It was found that there was no difference in the serum HBsAg and HBeAg levels and HBcAg expression in the liver tissue between the ETV treated groups and normal saline (NS) treated group, but the serum HBV DNA levels were significantly suppressed 10, 25, 40 and 55 days after the ETV treatment [P=0.035, P=0.00, P=0.149 and P=0.084, IFNAR knockout (KO) control group vs. C57BL/6 ETV groups, respectively; P=0.081, P=0.001, P=0.243 and P=0.147, IFNAR KO control group vs. IFNAR KO ETV groups, respectively]. Interestingly, there was no difference in serum HBV DNA levels between the ETV treated IFNAR-/and C57BL/6 mice. This result suggests that HBV suppression during ETV treatments doesn’t depend on typeⅠ interferon and IFNAR. Collectively, persistent HBV replication IFNAR-/mouse model that we established is a useful and convenient tool to detect the function of the typeⅠinterferon and IFNAR in HBV infection and anti-HBV treatments.     

CCND2基因新发变异致MPPH3综合征一例

患儿男,1岁,因“大运动发育落后、不会坐”于2019年12月就诊于郑州大学附属儿童医院,主要表现为巨颅畸形、全面发育迟缓,影像学可见多小脑回畸形、脑室扩大。基因测序示患儿CCND2基因第5外显子存在c.820G>T,p.E274*杂合无义变异,诊断为巨脑症-多小脑回-多指(趾)畸形-脑积水综合征3型,扩大了CCND2基因变异谱。     

TEG预测化疗后骨髓抑制血小板减少患者出血风险的价值

目的:探讨血栓弹力图(TEG)预测及评估化疗后骨髓抑制血小板减少患者出血风险的临床价值。方法:回顾性分析惠州市第一人民医院及湘雅三医院2015年10月至2018年2月收治的化疗后骨髓抑制患者350例,根据临床有无出血症状将患者分为出血组132例与无出血组218例,记录患者血常规、凝血四项、TEG结果。结果:(1)出血组患者最大振幅(MA)、血小板计数(PLT)低于无出血组,差异具有统计学意义(P0.05);(2)对出血组TEG各项指标与凝血指标及PLT相关性分析,反应时间(R)与纤维蛋白原(FIB)呈负相关(r=0.818,P0.05),且相关性较强。MA与FIB呈较弱的正相关(r=0.230,P0.05)。MA值与PLT呈较强的正相关(r=0.768,P0.05),相关性较强。其余指标间无明显相关性(P0.05)。结论:TEG中MA值结合血小板数量能更好预测化疗后骨髓抑制血小板减少患者出血风险。     

维生素D在自身免疫性疾病中的作用

近年来越来越多的国内外学者开始注重研究维生素D在免疫系统中的作用。因为其除了可以调节骨和钙、磷代谢以及对防治骨质疏松有一定的作用外,还能起到重要的免疫作用,调节免疫系统,影响T、B淋巴细胞等的增殖和分化。鉴于此,维生素D在一些免疫系统疾病中的作用逐渐被发现,尤其是在自身免疫性疾病,包括类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、原发性干燥综合征及其他结缔组织病等。本文就维生素Ｄ与上述疾病关系的研究进展进行综述,提示其不仅是一种营养的补充,并且对自身免疫性疾病的预防也有重要意义。为不同疾病制定维生素D补充方案是今后的研究方向,常规补充维生素D应成为治疗策略的一部分,但仍需大规模的临床试验来证实。     

不同皮瓣修复术在手部深组织外露中应用的效果比较

目的:探讨不同皮瓣修复术在手部深组织外露中的治疗效果,以为其治疗提供依据.方法:选取2005年5月～2009年1月于本院进行治疗的46例手部深组织外露患者为研究对象,将其随机分为对照组(中、全厚皮瓣组)23例和观察组(超薄皮瓣组)23例,后将两组的治疗总有效率、并发症发生率及患者满意率进行统计分析,并加以比较.结果:经...     

解读欧洲抗风湿病联盟关于白塞葡萄膜炎治疗的最新建议

白塞葡萄膜炎是国人最为常见的后葡萄膜炎或全葡萄膜炎类型之一,其临床预后较差、致盲率较高,是葡萄膜炎领域的挑战之一。白塞葡萄膜炎的治疗方法主要包括糖皮质激素、免疫抑制剂、抗肿瘤坏死因子－α(TNF－α)单克隆抗体以及干扰素－α(IFN－α)。本文对上述各种主要治疗方法进行了简要的综述,并在此基础上解读欧洲抗风湿病联盟(EULAR)近期发表的关于白塞葡萄膜炎治疗建议的更新并进行评述。