浅谈药物性肝病的病因和临床表现

目的了解药物性肝病病因及临床表现。方法对100例因药物性肝病就诊于门诊和住院患者进行总结。结果药物性肝病的病因呈多样性,其中43例为抗结核药物所致,20例为抗肿瘤药物引起,其余37例为各类其他药物所致。69例伴有血清胆红素升高,4例死于肝功能衰竭,均有乙型肝炎慢性感染史。结论使用对肝脏有损害的药物时要严格检测肝功能。     

大学生应急接种麻疹疫苗免疫效果监测

大学生应急接种麻疹疫苗免疫效果监测郭昕东，刘德荣，黎仿潺１９９３年３月５日及３月１５日，汕头大学学生先后发生二例典型的麻疹病人，首例病人经双份血清检测（１：４和１：１２幻证实。为防止疫情扩展，我们于３月１５日对该校在校学生进行麻疹疫苗应急接种，并进行...     

汕头地区417例疑似脊髓灰质炎病因分析

对汕头地区１９７１～１９９３年临床疑似脊髓灰质炎４１７例患者的粪便标本４３７份进行病毒分离和９４例患者双份血清进行检测，结果病毒分离阳性１９２份，阳性率４３．９％，双份血清检测中和抗体≥４倍者６３例（其中１９例病毒分离也阳性）阳性率６７．０％，即获病因确诊者２３６例，确诊率５６．６％，其中脊灰病毒引起１９９例（８４．３％），柯萨奇病毒１０例，埃可病毒８例，新肠道７１型病毒７例，腺病毒８例及未定型病毒３例。     

血小板CD40配体对内皮细胞表达组织因子的影响

目的探讨活化血小板CD40配体对内皮细胞表达组织因子、组织因子抑制物的影响及其分子机制。方法建立活化血小板与人脐静脉内皮细胞的共孵育体系(细胞比例10∶1),观察内皮细胞组织因子及其抑制物表达的变化,以及阻断CD40-CD40配体相互作用对上述效应的影响。结果活化血小板与脐静脉内皮细胞共育8 h后,内皮细胞组织因子mRNA及蛋白表达显著增高,而应用抗CD40配体的抗体和抗CD40抗体可分别抑制其表达(P<0.05)。但是组织因子抑制物mRNA无明显变化。结论活化血小板可通过其表达的CD40配体分子诱导内皮细胞产生组织因子,但并不能增强内皮细胞组织因子抑制物的表达,此效应对不稳定性斑块的形成可能具有促进作用。     

麻疹减毒活疫苗病毒续发传染免疫的实验研究

以１７对孪生婴儿作配对研究对象，３５名幼儿园半寄宿生为分组研究对象。两者均采取一组接种麻疹疫苗（ＭＶ），另一组不予接种的方式，通过血清学检测，观察ＭＶ病毒能否引起“续发传染免疫”。结果在接种ＭＶ组免疫成功的情况下，另一组未能相应获得免疫。说明ＭＶ病毒难以通过空气传播途径在人间互传，提示了在ＭＶ接种覆盖面不完全的情况下，无法由ＭＶ病毒的续发传染免疫来增强人群免疫屏障。     

痰热清治疗难治性成人肾病综合征合并下呼吸道感染

①目的探讨痰热清治疗难治性成人肾病综合征（INS）合并下呼吸道感染的疗效。②方法选取INS合并下呼吸道感染患者78例,随机分为常规组（A组）和痰热清组（B组）。A组38例,B组40例,同时选择正常对照（C组）40例。测定对照组及A、B两组患者治疗前后血清IL-2、IL-17浓度,记录治疗有效率、用药不良反应。③结果治疗4天后,A组有效率为52,6％,B组有效率为90．0％（P〈0．05）,两组均未发生用药不良反应。治疗前A、B组血清IL-2较C组相比下降,IL-17升高（P〈0．05）;治疗后,A、B组血清IL-2升高,IL-17下降,其中B组改变更为明显（P〈0．05）。④结论痰热清注射液增强INS并下呼吸道感染患者临床治疗疗效。     

密闭式吸痰联合肺复张在急性呼吸窘迫综合征俯卧位机械通气患者的应用观察

目的观察密闭气管内吸痰后联合肺复张技术在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)俯卧位机械通气患者的应用效果。方法选取我院2017年1月-2019年12月RICU收治的各种原因导致ARDS行俯卧机械通气患者64例,将2017年1月-2018年6月的32例患者设为对照组,2018年7月-2019年12月的32例患者设为观察组,两组患者都采用间断俯卧位机械通气,观察组每次密闭气管内吸痰后立即进行一次小潮气量和高呼吸末正压肺复张,对照组常规进行密闭吸痰,观察两组患者密闭吸痰和密闭气管内吸痰后联合肺复张前、后氧合指数P(O 2)/FiO 2和氧分压P(O 2)的变化情况,血流动力学指标的变化和不良事件的发生情况。结果两组患者在吸痰前P(O 2)/FiO 2和PaO 2相比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组在执行密闭吸痰后联合肺复张操作后第3天、第6天P(O 2)/FiO 2和P(O 2)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者在血流动力学指标(HR、CVP、MAP)比较无统计学意义(P>0.05),且无并发症发生。结论密闭吸痰后应用肺复张技术,明显改善了ARDS俯卧机械通气患者的氧合状态,且血流动力学指标稳定,无并发症发生,密闭吸痰联合肺复张技术在ARDS俯卧机械通气的患者应用中安全有效。     

双侧髋关节病变一期置换的疗效观察

目的观察一期双侧人工全髋关节置换治疗双侧髋部病变的疗效。方法对20例40个髋关节一期进行人工全髋关节置换术,术前Harris评分平均41．6分,双下肢不等长0～3．8cm,平均2．12cm。结果术后无感染,髋关节无脱位,假体周围无骨折,双下肢不等长0．4～1．5cm,平均0．96cm,髋部疼痛缓解,关节功能活动满意,恢复正常的13常活动,最后随访时Harris评分平均85．4分。结论一期双侧人工髋关节置换治疗双侧髋部病变可减轻患者的痛苦及经济负担,对全身情况较好的患者是一种安全有效的方法。