试论“托管制”条件下的护理管理

为进一步深化城镇医药卫生体制改革，逐步建立与社会主义市场经济体制相适应的医院管理体制和运行机制，无锡市卫生系统自2002年以来，成功实践了“医疗服务、资产经营委托管理责任制（以下简称‘托管制’）”的管理经营新模式，取得了明显社会效益、经济效益。我院护理部在新的医院管理模式下，主动适应改革，转变职能，配合医院圆满完成各项托管目标，探索了在“托管制”条件下护理管理的有效模式。     

基于手机应用程序的居家用药管理对肺移植受者依从性及生存质量的影响

目的探讨"肺病与移植管理"App结合1日药盒用药法居家用药管理方案对肺移植受者自我管理、用药依从性及生存质量的影响。 方法选取2019年1至6月无锡市人民医院肺移植中心门诊随访的73例肺移植受者进行自我管理、用药依从性及生存质量的问卷调查。成立用药随访管理小组，制订肺移植受者居家用药管理方案。予肺移植受者"肺病与移植管理"APP结合1日药盒用药法居家用药管理方案干预3个月后再次对其进行问卷调查，比较干预前后受者自我管理、自我效能、用药依从性及生存质量差异。采用配对t检验比较"肺病与移植管理"App结合1日药盒用药法居家用药管理方案干预前后肺移植受者自我管理、自我效能、用药依从性和生存质量得分，P<0.05为差异有统计学意义。 结果干预3个月后，受者自我管理、认知性症状管理实践、用药依从性、生存质量及生理方面生存质量得分分别为(37±7)、(16±3)、(7.0±1.0)、(154±26)和(77±14)分，均高于干预前[(33±9)、(13±6)、(6.5±1.1)、(141±30)和(67±17)分]，差异均有统计学意义(t＝-0.609、-3.383、-12.864、-2.818和3.586，P均<0.05)。干预前后受者自我效能、运动锻炼、与医师的沟通、症状管理、疾病共性管理和心理方面生存质量得分差异均无统计学意义(t＝-1.972、-0.609、-1.486、-1.747、-1.746和1.487，P均>0.05)。干预前用药依从性好、中和差受者分别有16、41和16例，干预后分别为27、40和6例。 结论基于移动健康平台制订的居家用药管理方案可提高肺移植受者自我管理、用药依从性及生理方面的生存质量。     

老年专科护士培养现状及展望

人口老龄化程度加剧是我国突出的社会问题,老年护理人才培养对缓解人口老龄化带来的社会问题十分重要。随着护理专科化发展,老年专科护士是老年护理人才的重要组成部分。本文综述国内外老年专科护士的准入标准、培训管理、工作范畴,并对我国老年专科护士培养体系的完善提出展望,以为老年专科护士人才培养提供借鉴。     

肺移植患者术后症状群研究的范围综述

目的 对肺移植患者术后症状群研究文献进行范围综述,为完善肺移植术后患者症状群管理提供参考。方法 检索国内外9个数据库建库至2022年3月10日收录的肺移植患者术后症状群相关研究。结果 共纳入11篇文献。提取9个症状群,频次排在前3位的分别是心理、神经肌肉、胃肠道症状群。症状群评估工具包括单一症状评估量表和多症状评估量表;症状群的影响因素主要包括性别、免疫抑制剂不良反应、并存疾病等。结论 肺移植患者术后症状群随时间变化,受多种因素影响,特异性测评工具有待开发。     

卡孕栓预防产后出血100例临床应用

目的观察第三产程及产后2h内失血的影响，方法2005年6月～2006年6月在我院足月正常妊娠阴道分娩，卡孕拴组100例，胎儿娩出后阴道放置卡孕拴1枚（1mg）。对照组胎儿娩出后，分别经臀部肌肉或静脉注射催产素10u，50例观察产后2h失血量采用容积法＋称重测量产后出血量。早期运用卡孕拴显来缩短第三产程，减少产后2h内失血量。结果早期运用卡孕拴显著缩短第三产程，减少产后2h失血量，即简易而又高效，有效防止产后大出血。结论降低产后出血及孕产妇死亡率起着重要的作用。     

巨型方舱医院护理管理实践与体会

本文总结了巨型方舱医院短时间内收治新型冠状病毒肺炎患者的护理管理和实践经验,从方舱医院护理质量提升、物资保障、感染防控和人文护理等方面进行阐述,为未来巨型方舱医院的运行管理提供参考。     

某市医疗机构护理管理队伍培训现状及需求分析

目的:了解某市医疗机构护理管理队伍培训及相关情况,为开展护理管理者培训提供依据.方法:采用问卷调查法对207所医疗机构、965名护理管理者进行问卷调查.结果:某市护理管理队伍近3年参加管理培训覆盖率88.19％;近5年专业进修覆盖率28.91％,国外培训覆盖率占5.28％.公立医院护理管理者近3年国内培训及管理培训覆盖率高于民营医院(P<0.01),综合医院高于专科医院(P<0.01),三级、二级医院高于一级医院(P<0.01);二级医院护理管理者近5年专科进修培训覆盖率高于三级、一级医院(P<0.05);规模大医院近期护理管理者培训覆盖率较高(P<0.01);护理管理者培训需求认知调查中,选择科研申报的占81.24％,排名第一.结论:某市医疗机构护理管理队伍专业知识培训相对欠缺,国外培训覆盖率低;不同医院护理管理者培训结构存在差异;科研相关技能薄弱,培训需求量大.提示各个单位护理负责人需优化不同医院之间的培训结构,平衡培训资源,加强护理管理者专业知识及科研技能的培训,积极开展对外交流.     

定向多维度培训模式对新聘护士临床实践能力的影响

目的探讨定向多维度培训模式对新聘护士临床实践能力的影响。方法 2015年1月,便利抽样法选取无锡市人民医院2年内新聘护士178名为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组89例。对照组护士给予常规培训,观察组护士给予定向多维度培训。培训前及培训1年后,采用一般自我效能感量表(general self-efficacy scale,GSES)和注册护士核心能力量表(competency inventory for registered nurse,CIRN)对两组护士进行测评,比较两组护士的理论与技能考核成绩的差异。结果培训前两组护士GSES评分和CIRN评分的总分和各维度评分以及护士护理理论及技能成绩差异均无统计学意义(均P0.05)。培训1年后,两组护士GSES评分和CIRN评分的总分和各维度评分以及护士护理理论及技能成绩均高于培训前,差异均有统计学意义(均P0.05);且观察组护士优于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论定向多维度培训模式能有效提高2年内新聘护士的综合能力,值得临床推广。     

护士人文关怀护理模式对护士人文执业能力和职业获益感的影响

目的：探讨护士人文关怀护理模式对护士人文执业能力、护士职业获益感和护士工作满意度的影响,以期为护理管理者对护士实施人文关怀提供参考。方法：对无锡市某三甲医院814名临床护士进行护士人文关怀护理模式的干预,采用护士人文执业能力测评量表、护士职业获益感问卷和护士工作满意度调查表对814名护士进行调查。结果：干预前,护士人文执业能力得分为32(26～52)分,干预后,护士人文执业能力得分为41(27～52)分,两者比较差异有统计学意义（Z值=4.85,P <0.001）;干预前,护士职业获益感得分为44(29～58)分,干预后,护士职业获益感得分为57(31.75～61)分,两者比较差异有统计学意义（Z值=5.96,P <0.001）;干预前,护士工作满意度得分为71.5(48～79)分,干预后,护士工作满意度得分为75(56～82)分,两者比较差异有统计学意义（Z值=4.88,P <0.001）。结论：实施护士人文关怀护理模式有助于提高护士的人文执业能力、护士职业获益感及护士工作满意度,从而提升护士工作积极性,增强护士职业发展信心,稳定护理队伍。     

落实《2007年患者安全目标》的护理干预与效果分析

医疗安全是当今医院管理中的重中之重,医院安全管理的最终目标是保证患者安全。护理工作作为医院医疗工作的重要组成部分,应从保障患者安全的高度加强管理。中国医院协会《2007年患者安全目标》中提出了8项主要目标,我院以此为向导,采取了一系列确保患者安全的护理措施,建立了较为完善的患者保障体系。