ICU感染患者革兰阳性菌的耐药性五年监测分析

[目的]探讨医院重症监护病房(ICU)感染患者革兰阳性菌的耐药特征。[方法]用VITEK-_ATB系统对本院1999至2003年间ICU患者感染病原菌监测资料进行统计分析。[结果]葡萄球菌对万古霉素、替考拉宁的敏感率为100％．其次对呋喃妥因、呋西地酸、米诺环素和利福平的敏感率分别为99％、90％、89％和87％．敏感率有下降趋势的抗生素是复方磺胺甲基异恶唑(即从2000年的89％降至2003年的22％),对其他抗生素的敏感性在40％以下。肠球菌对青霉素、氨苄青霉素、万古霉素和替考拉宁的耐药率分别为12％、8％、3％和3％;在所测抗真菌药中,酵母样真菌对制菌霉素的敏感性最高(95％)。[结论]万古霉素、替考拉宁对葡萄球菌仍无耐药性．对肠球菌的耐药性较低,5年中,酵母样真菌对制菌霉素、5一氟胞嘧啶和两性霉素B的敏感性均处于逐年下降的趋势。必须随时监测各病原菌的耐药性．才有助于控制感染。     

皮下持续负压引流在妇产科腹部手术中的运用体会

目的:探讨皮下持续负压引流在妇产科腹部手术中运用的效果。方法:选取存在切口愈合不良因素的妇产科腹部手术患者120例,分为两组(治疗组与对照组),每组60例。治疗组在腹直肌前鞘与皮下脂肪间置引流管1根,术后持续负压引流;对照组1号丝线间断缝合脂肪层。观察术后切口愈合情况。结果:治疗组甲级愈合率显著高于对照组,两组间差异具有统计学意义(P<0.01)。两组患者关腹所用时间差异有统计学意义(P<0.05),住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对存在愈合不良因素的妇科腹部手术切口,在其皮下置负压引流管持续引流可促进切口的愈合。     

8例非职业性尘肺的分析

工作环境中存在较高浓度无机或有机粉尘，长期吸入可致各种尘肺，称做职业性尘肺，如矽肺、煤工尘肺、棉尘肺等。近10年来，笔者在临床诊疗中发现一些患者X线胸片两肺弥漫性粟粒结节、网结节、纤维团块影，长期误诊，经纤维支气管镜肺活检病理诊断为尘肺，而这些患者无任何职业粉尘接触史。暂称之为“非职业性尘肺”。表1为资料基本完整的8例非职业性尘肺的一般资料。     

多发性骨髓瘤11例误诊分析

由于多发性骨髓瘤(MM)较少见,在临床上容易误诊,现对我院11例多发性骨髓瘤误诊分析如下. 1临床资料 1.1一般资料 本组11例患者中男性8例,女性3例,年龄42岁～71岁,平均59岁,确诊前病程2个月～12个月,平均5个月.     

原发性高血压中医证型血管内皮功能的变化规律及其临床意义

目的探讨原发性高血压(EH)不同中医证型与血管内皮功能的变化规律及临床意义。方法1 2 0例EH患者按中医辨证分为肝阳上亢型( 3 0例)、阴虚阳亢型( 42例)、肝肾阴虚型( 2 6例)、阴阳两虚型( 2 2例)和正常血压对照组2 0例。分别检测内皮素(ET)、一氧化氮(NO)浓度并分析之间的变化。结果不同中医证型EH患者较正常对照组ET明显增高,NO明显降低。ET值:肝阳上亢型<阴虚阳亢型<肝肾阴虚型<阴阳两虚型。NO值:肝阳上亢型>阴虚阳亢型>肝肾阴虚型>阴阳两虚型。结论ET和NO可作为EH中医辨证分型和判断病情轻重程度的客观化指标。     

乌头碱对大鼠心肌细胞钙通道阻滞作用的单通道分析

用膜片钳法,在培养的Wistar大鼠心室肌细胞上记录了L型钙通道的单通道活动。乌头碱50μg·ml^-1能显著阻断L型钙通道的活动,使其开放时间缩短、关闭时间延长、开放概率下降。与对照组比较,有显著性统计学差异(P<0.01)。而对通过L型钙通道的钡离于流幅值无明显影响。     

输卵管结扎术后盆腔静脉瘀血综合征病理形态观察

本院1986年6月至1990年8月临床疑为输卵管结扎后盆腔静脉瘀血综合征的50例患者,经腹腔镜检查后,行子宫及部分附件切除并做病理检查,其中30例最后诊断为本综合征。病理检查可见病变最严重的部位是输卵管。输卵管的主要病变是瘀血、水肿、渗出性出血、肌层平滑肌退变、输卵管积水、炎细胞反应。但是,所见病理改变与主诉(疼痛)之间并不完全相关。因此,尚需深入研究其感觉神经末梢的反应性。     

舒适护理在乳腺癌患者围手术期的应用

目的探讨舒适护理在乳腺癌患者围手术期中的应用效果。方法将112例乳腺癌手术患者随机分为对照组和实验组,对照组执行常规护理,实验组实施舒适护理,采用状态-特质焦虑量表及视觉模拟疼痛量表（VAS）,以问卷调查形式,评价患者的焦虑和疼痛程度。结果实验组焦虑、疼痛程度明显低于对照组,两组比较,差异有显著性（P〈0.05）。结论对乳腺癌患者围手术期实施舒适护理,能使患者在生理、心理等方面获得舒适和满足感,从而减轻患者对手术的焦虑状态,缓解疼痛。     

生活环境因素暴露对支气管哮喘非急性发作期患者呼出气一氧化氮水平的影响

背景 呼出气一氧化氮(FeNO)的测量具有安全、无创、简便、重复性好等特点已经被广泛应用于哮喘患者气道炎症的评估,但FeNO的测定结果受到多种因素的影响,生活环境因素暴露可能与FeNO水平有较为密切的关系,而目前关于生活环境因素暴露对FeNO水平影响的研究较少。目的 分析生活环境因素暴露对支气管哮喘非急性发作期患者FeNO水平的影响,以提高临床医生利用FeNO管理哮喘的效能。方法 纳入2018年7月至2020年6月就诊于广州医科大学附属第二医院呼吸内科门诊的109例支气管哮喘非急性发作期患者作为研究对象,通过问卷调查的方法收集资料,问卷信息主要包括一般资料(性别、年龄、身高、体质量)、生活环境因素(包括吸烟史,家人在家是否吸烟,过敏史,居住地位置,居住地离车流量大的主干道位置,居住地周围有无工厂,居住房屋楼层,房屋居住年限,床单、被/枕套清洗晾晒的频率,家中窗帘材料,家中有无盆栽花草,家中垃圾桶有无定期清洗,家中有无饲养宠物,家中有无蟑螂,厨房垃圾有无当天处置,家中是否有毛绒玩具),并收集FeNO的检查资料。根据FeNO水平将支气管哮喘患者分成3组:FeNO低水平组(FeNO<2...     

襄樊市1990～2004年疟疾流行态势分析

襄樊市位于湖北省西北部,汉水中游,东径110°45′~113°43′,北纬31°14′~32°37′。全市地形构造复杂,西部为大片高山区,中部多为岗地平原,东部为低山丘陵区,属亚热带湿润季风气候。据气象资料记载,年平均气温在16℃左右,年降水量800~1000mm之间。襄樊市辖3区3市3县及3个开发区,总人口571.88万。历史上襄樊市为非稳定性间日疟流行区,建国后曾发生过两次大的疟疾流行。第1次在1954~1955年,年平均发病率为300.8;第2次发生于1967~1969年发病率为2484.63。进入20世纪90年代后,疟疾疫情才得到有效控制,发病率处于较低水平,年发病数在1000例以下…