内毒素诱导新生大鼠肺损伤及地塞米松的保护作用

目的 腹腔注射内毒素（lipopolysaccharide，LPS）致新生大鼠急性肺损伤（acute lung injury，ALI），观察ALI不同时期应用地塞米松（dexamethasone，Dex）对肺损伤和TNF-α、IL-10的影响，为临床选择糖皮质激素应用时机提供理论依据。方法 57只健康7日龄Wistar大鼠制备新生大鼠内毒素血症模型，取9只模型鼠腹腔注射LPS（5mg／kg）后光镜下观察有无ALI病理改变。取剩余48只模型鼠随机分为：LPS组（n=16）：模型鼠腹腔注射LPS（5mg／kg）；LPS后1h地塞米松干预组（LPS1h＋Des组）（n=16）：经腹腔注射LPS（5mg／kg）后1h注射Dex（5mg／kg）；LPS后2h地塞米松干预组（LPS2h＋Des）（n=16）：腹腔注射LPS（5mg／kg）后2h注射Dex（5mg／kg）。另外10只非模型鼠作为对照组：经腹腔注射等量的0．9％氯化钠溶液0．1ml。每组均于注射后12h断颈处死，留取部分血液进行血气分析，并测定肺组织TNF-α和IL-10含量，观察肺组织形态改变。结果 地塞米松干预组大鼠病死率低于LPS组，2h组（6．25％）低于1h组（25．0％）；肺组织病理改变LPS2h＋Des组较LPS组有明显改善。实验组pH值、PaO2和PaCO2均低于对照组，差异均有统计学意义（P〈0．05）；与LPS1h＋Dex组[分别为6．88±0．06，（6．61±0．84）kPa和（7．43±0．71）kPa]相比，LPS2h＋Dex组pH值7．23±0．12、PaO2[（7．92±0．75）kPa]升高，而PaCO2[（6．93±0．69）kPa]降低，差异有统计学意义（P〈0．05）。LPS1h＋Dex组TNF-α含量为（14．89±3．36）pg／mg，IL-10含量为（0．20±0．05）pg／mg；LPS2h＋Dex组TNF—α含量降低，为（10．54±3．43）pg／mg；IL-10含量升高，为（0．31±0．07）pg／mg，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论 LPS可诱导新生大鼠肺损伤，导致TNF-α增高，IL-10水平降低，提示新生动物发生ALI／ARDS预后不良；在应用地塞米松治疗时应考虑到新生动物ALI／ARDS病理变化发展进程，适时应用，以免发生免疫功能抑制。     

我院药物不良反应监察的经验与体会

上海是我国最早开展ADR监察的地区,具有良好的ADR监察基础,1998年2月正式成立了上海市ADR监察中心,将该项工作纳入正规化、法制化轨道.我院作为一区级中心医院,地处闹市中心,担负着大量的门急诊任务,理所当然地成为ADR监察工作的前沿阵地.为了更好地在我院开展该项工作,特对前一段时间的ADR监察工作作一小结.1 ADR监察工作概况我院ADR监察工作可分为3个阶段:第一阶段始于1994年至1997年底,当时主要由院药剂科负责登记输液反应,经过一系列调查研究和质量控制,大大降低了输液反应的发生率;第二阶段是1998年初至1998年底,在前段工作基础上,由药剂科自行设计了简单的ADR登记表,表格内容包括:患者姓名、年龄、性别、床号、ADR发生日期、涉及药品、     

茚三酮比色法测定氨基乙磺酸片含量

氨基乙磺酸具有消炎镇痛、解热抗惊厥作用。该品种的含量测定方法有中和法［1,2］、氮测定法［3,4］及HPLC法［5］、GC法［5,6］。采用中和法测定含量时,需加甲醛溶液与氨基乙磺酸作用1h后才进行滴定,且辅料对滴定终点的干扰大。氮测定法操作费时、繁琐。HPLC法与GC法仪器较贵重。本义介绍的方法均能满足广大中小型药厂及基层药检部门对该品种的质量控制。1仪器与试药仪器：UV一2100紫外分光光度法（日本岛津）。对照品;用氨基乙磺酸精制品代替,含量为99．95％（重庆制药六厂提供）,批号9708OI;氨基乙磺酸片（重庆制药七厂…     

盐酸酚苄明致剥脱性皮炎1例

【病例】男,71 y.因前列腺增生症引起排尿困难来我院门诊治疗.口服盐酸酚苄明片(BB肢,新谊医药集团,批号960805)10mg,bid.用药1wk后,感全身皮肤发痒,周身不适.查:T38.3℃,P 95 beats/min,R 18 beats/min.BP 16.5/11.0 kPa;全身皮肤多处出现弥漫性潮红,局部水肿.尤以手足呈套状脱皮,呈叶状或小片鳞屑状脱屑,肿胀处指压无凹陷.诊断为酚苄明致剥脱性皮炎.停服酚苄明,给予10%葡萄糖酸钙针10 ml,iv,gd,地塞米松针 10 mg.iv,qd.皮肤肿胀渐消退,脱屑渐减少.3Wb后皮肤恢复正常,瘙痒消失.讨论 本例先前使用多种药物均未见不适. 既往也无药物过敏史,此病程中独用酚苄明治疗.故该例药疹系酚苄明所致.     

三磷酸腺苷对人胃癌细胞恶性表型的去恶化作用

目的 观察三磷酸腺苷（ＡＴＰ）对人胃癌Ｍ１７细胞系增殖和分化的影响。方法 应用三磷酸腺苷作用于人胃癌Ｍ１７单细胞克隆亚系,每日记数细胞和计算抑制率,用扫描电镜观察Ｍ１７细胞膜表面微绒毛变化,罗氏黄荧光染料传输法观察细胞间隙连接通讯功能的状况,纽蛋白和微丝蛋白双标记法观察微丝骨架和粘着斑组装的变化。结果 （１）ＡＴＰ对人胃癌细胞的增殖有明显的抑制作用,加药处理４天后增殖的抑制率可达８０％以上。（２）     

石膏塑形不当致桡侧腕伸肌挛缩1例

患者郭某,男,２０岁,学生。因左腕部活动不利７年余来我院就诊。患者自述７年前摔伤左前臂,在当地某医院就诊,诊为左尺桡骨骨折,Ｘ线片示骨折对位良好,遂给予管形石膏外固定,但由于忽视了石膏塑形,致使腕关节固定在桡偏背伸位。１个月后,骨折愈合,拆除石膏后见...     

白芍总甙对实验性肝癌淋巴细胞酶活性的影响

本文以ＡＦＢ１诱发大鼠肝癌为模型,应用电镜酶细胞化学方法观察白芍总甙对癌周淋巴结淋巴细胞酶活性的影响。结果显示,①实验性肝癌组癌周淋巴结淋巴细胞Ｍｇ２＋－ＡＴＰ酶,Ｇ－６－Ｐ酶及ＳＤＨ活性均明显下降;②白芍总甙具有改善并增强癌周淋巴结淋巴细胞酶活性的作用,这可能是其发挥免疫调节作用机理之一。结果提示,恢复淋巴结淋巴细胞酶活性是中医治疗恶性肿瘤机体免疫功能低下的药理基础之一。白芍总甙可作为治疗免疫功能低下的良方。     

成人型多囊肾50例分析

成人型多囊肾是一种先天性肾脏囊性病变,有遗传和家庭倾向,临床上并不少见,现将我院近１２年来收治的５０例成人型多囊肾加以分析。１　临床资料１．１　一般资料　本组５０例中,男２８例,女２２例,男女之比为１．２７∶１,年龄２７～６９岁,平均４４．２岁,其中３０～５５岁３２例,占６４％。１．２　诊断方法　全部病例均经Ｂ超检查,其中２次Ｂ超者２６例,腹平片检查２８例,尿路下行造影者１４例,ＣＴ检查８例,手术探查并做病理检查者２例。Ｂ超诊断标准：双肾失去原有形态,肾影明显增大,且双肾不对称,双肾多个大小不等…     

《百济新集方》年代考

［ 目的］《百济新集方》是东医最古医学文献之一．其方两首出自日本·丹波康赖撰《医心方》．本文就界定其问世年代为目的．［ 方法］《医心方》录有的《百济新集方》分别为黄耆治肺痈方、菊花治疔肿毒气入心欲困死方．在中医文献中考察这两首方,并以究其传播到百济的年代的方法进行．［ 结果］《医心方》所录《百济新集方》的两首方,均是《肘后方》的基础上产生的方．梁·大同七年,百济遣使梁求过经疏及医工．梁代有《肘后方》等１３２ 种医书．［ 结论］《百济新集方》问世年代,是相当于梁·大同七年至隋开国之前的百济圣王明衤农十九年（ 公元５４１ 年） 至威得王昌二十七年（ 公元５８０ 年） 间．