拉氧头孢钠治疗中重度细菌性感染50例

目的:评价拉氧头孢钠(噻吗灵)治疗中重度细菌性感染的临床疗效及安全性.方法:选取中重度细菌性感染患者50例(呼吸系统感染28例,其他系统感染22例),给予噻吗灵1～4g/d,分为2次给药,每次加入5%葡萄糖注射液100mL中,静脉滴注,疗程5～14d.结果:50例患者的痊愈率为82.00%,细菌清除率为90.48%,未发现明显不良反应.结论:噻吗灵治疗中重度细菌性感染是有效、安全的.     

甲型副伤寒沙门氏菌主动外排多重耐药基因与表达研究

目的 调查临床分离甲型副伤寒沙门氏菌对常用抗生素的耐药情况与多重耐药主动外排基因acrB的检测、序列分析及其表达水平。方法 用琼脂二倍稀释法测定7种抗生素对甲型副伤寒沙门氏菌的抗菌活性。以基因库序列为参考设计引物PCR扩增acrB、测序并用RT-PCR方法检测其表达。结果 12株甲型副伤寒沙门氏菌对氧氟沙星、环丙沙星、头孢噻肟、哌拉西林、氯霉素、四环素、庆大霉素的耐药率除氯霉素为0外。其余均为8．33％。对三类不同种类抗菌药物多种耐药者l株。所有细菌均检测到多重耐药外排基因acrB．测序结果与参考沙门氏菌序列(No．AL627267)比较，有l处碱基差异。与大肠埃希氏菌(No．ECU00734)比较，碱基同源性为84．4l％(70／449)，提示其碱基序列同源性均极高。分别选取对两类抗菌药物耐药及敏感甲型副伤寒沙门氏菌各一株进行RT-PCR检测，结果 两株细菌均检测到多重耐药外排基因acrB的表达。结论甲型副伤寒沙门氏菌对喹诺酮类、第三代头孢菌素类等药物耐药率低，但有多重耐药。甲型副伤寒沙门氏菌中均存在acrAB主动外排系统。与大肠埃希氏菌同源性高，可检测到其表达。主动外排机制可能是甲型副伤寒沙门氏菌形成多重耐药的主要原因之一。     

舒巴哌酮钠与头孢噻肟钠随机对照治疗细菌性感染的临床评价

舒巴哌酮钠为头孢哌酮与舒巴坦以１：１配制的联合制剂。我们以头孢噻肟钠作为对照药,进行随机对照及开放临床试验,共治疗细菌性感染４３例,以评价其安全性及有效性。实验结果表明：试验药与对照药总的痊愈率、有效率及细菌清除率分别为８０％．９６％．１００％,５５．６％．８８．９％．９３．５％,两组对比无显著差异（Ｐ＞０．０５）。临床分离３５株致病菌药敏试验结果表明：１００％对试验药高度敏感,７１．４％对对照药高度敏感,有统计学显著差异（Ｐ＜０．０１）。试验药与对照药不良反应发生率分别为４％和５．６％,无统计学显著差异（Ｐ＞０．０５）。     

小组模式作业治疗对伴有情绪障碍脑卒中患者的康复疗效分析

目的 分析对伴有情绪障碍的脑卒中患者实施小组模式作业治疗的康复疗效。方法 随机选取2019年3月—2022年4月福建中医药大学附属康复医院收治的伴有情绪障碍脑卒中患者80例作为研究对象,将其随机做规范分组处理,每组40例。对照组实施常规作业治疗,观察组予以小组模式作业治疗。针对两组情绪障碍改善情况、运动功能、日常生活活动能力、认知水平、预后情况加以对比和评价。结果 治疗后,观察组焦虑、抑郁评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,观察组运动功能、日常生活活动能力评分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,观察组MoCA评分（24.11±5.35）分、GCS评分（12.31±1.25）分高于对照组,差异有统计学意义（t=6.324、10.609,P<0.05）。结论 小组模式作业治疗伴有情绪障碍的脑卒中患者具有显著效果,可提升康复疗效并改善患者预后。     

甲磺酸加替沙星葡萄糖注射液与左氧氟沙星注射液治疗细菌性感染临床疗效观察

目的:评价国产甲磺酸加替沙星葡萄糖注射液治疗呼吸道感染及泌尿道感染的疗效与安全性.方法:25例患者接受甲磺酸加替沙星葡萄糖液200mg,静脉滴注,每日2次;25例接受左氧氟沙星注射液200mg,静脉滴注,每日2次,疗程5～14天.结果:试验组和对照组痊愈率和有效率分别为64%、56%(P>0.05)与92%、88%(P>0.05).两组的细菌阳性率、消除率分别为96%、100%和68%、100%.临床分离的41株致病菌对甲磺酸加替沙星、左氧氟沙星、环丙沙星、司帕沙星、头孢噻肟的敏感率分别为100%、95.12%、95.12%、92.68%、97.56%,无显著性差异(P>0.05).两组不良反应发生率分别为30.77%和20%,无显著性差异(P>0.05).结论:甲磺酸加替沙星葡萄糖液治疗中、重度细菌感染安全、有效.     

阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的耐药性分析

目的 探讨阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎耐药性产生的原因.方法 从阿德福韦酯Ⅲ期临床试验中筛选出30例原发治疗失败或继发耐药患者,应用巢式逆转录聚合酶链反应扩增HBVRT区,比对RT区核苷酸及氨基酸序列,找出变异位点.结果 30株阿德福韦酯治疗失败者中有21株HBV表现出原发性耐药,其中5株具有多态性位点rtN118H(23.8%,5/21).另外9株发生继发性耐药,继发耐药毒株在RT保守区(C结构域rtM207V)和非保守区多个区域均有变异.没有发现典型的nN236T和rtA181V/T突变.结论 多态性位点rtN118H与阿德福韦酯原发耐药可能有关.HBV RT C结构域rtM207V变异及其他处于非保守区的变异可能与HBV继发性耐药有关,天然耐药准种的存在可能是HBV对阿德福韦酯迅速耐药(继发性)的基础.上述结论 有待进一步表型验证实验加以证实.     

伤寒沙门菌主动外排多重耐药基因acrB与表达水平研究

目的调查临床分离伤寒沙门菌对常用抗生素的耐药情况与多重耐药主动外排基因acrB的检测、序列分析及其表达水平。方法根据NCCLS推荐的琼脂二倍稀释法测定7种抗生素对伤寒沙门菌的抗菌活性，以基因库序列为参考设计引物PCR扩增acrB、测序并用RT—PCR方法检测其表达水平。结果32株伤寒沙门菌对氧氟沙星、环丙沙星、头孢噻肟、哌拉西林、氯霉素、四环素、庆大霉素的耐药率分别为0、0、0、28．13％、43．75％、40．63％和12．5％，其中多重耐药菌10株。所有细菌均检测到多重耐药外排基因acrB．测序显示与参考沙门菌序列（No．AL627267）比较，有2处碱基变异。与大肠埃希菌（No．ECU00734）比较，碱基同源性为85．51％（61／421），提示其碱基序列同源性极高。对不同种类抗生素耐药及不耐药部分伤寒沙门菌共16株进行一步法RT—PCR检测acrB表达水平，结果所测伤寒沙门菌均检测到多重耐药外排基因acrB的表达，多重耐药株主动外排的表达较其它菌株明显增强。结论伤寒沙门菌对喹诺酮类、第三代头孢菌素类耐药率低，对哌拉西林、氯霉素、四环素耐药率相对较高，且有多重耐药。伤寒沙门菌中均存在acrAB主动外排系统，acrB与大肠埃希菌同源性高，对不同结构抗生素耐药的种类越多，表达水平越高。主动外排机制可能是伤寒沙门菌多重耐药的主要原因之一。     

伤寒沙门菌多重耐药主动外排系统基因检测与序列分析

目的：以聚合酶链反应(PCR)检测伤寒沙门菌敏感株275及其第2代诱导耐药菌OM2、182acrB主动外排基因并分析序列。方法：参考伤寒沙门菌基因库序列(No.AL627267)设计引物，对伤寒沙门菌275、OM2、182PCR扩增acrB基因，以证实acrAB外排系统的存在，并对3株伤寒沙门菌扩增所得的acrAB测序并分析其序列。结果：伤寒沙门菌275、OM2、182PCR均扩增出449bp的产物带，序列分析示伤寒沙门菌275、OM2仅2处碱基与参考序列不同(同源性99．55％)，推定编码的氨基酸相同(同源性100％)，伤寒沙门菌182除2处碱基不同外，另有2处存在碱基插入，因其序列已被打乱，无法进行氨基酸推测。结论：伤寒沙门菌存在主动外排系统，是产生高水平耐药及多重耐药的基础。     

经穴诱发中风患者下肢Bechterev反射的电生理学效应

目的利用表面肌电图技术研究点按穴位法、常规方法诱发脑卒中患者患侧下肢Bechterev屈曲反射的电生理学效应。方法选取30例脑卒中的患者,每个患者先后随机用点穴方法及常规方法诱发患侧下肢Bechterev屈曲反射,同时使用表面肌电图检测,分析和探讨患侧下肢电生理学效应。结果点穴方法和常规方法对脑卒中患者患侧下肢电生理学效应比较:股直肌、股二头肌、胫前肌、腓肠肌的表面肌电积分的差异有显著性意义(P0.05),胫前肌-腓肠肌协同收缩率的结果无明显差异(P0.05)。结论点穴手法比常规手法更有效地促进脑卒中患者患侧下肢Bechterev屈曲反射的肌肉收缩效应;两种手法诱发Bechterev屈曲反射对脑卒中患者患侧胫前肌-腓肠肌的协同收缩影响无明显差别。     

中医综合康复方案对胸腰段脊髓损伤患者生活质量的影响

目的探讨中医综合康复方案对胸腰段脊髓损伤患者生活质量的影响。方法将88例患者随机分为实验组和对照组各44例。实验组接受中医综合康复方案治疗,对照组接受常规康复治疗,治疗周期3个月。治疗前后均采用运动评分、改良Barthel指数、WHOQOL-BREF量表评定。结果实验组日常生活能力、生活质量的改善程度优于对照组(P0.05)。结论中医综合康复方案对胸腰段脊髓损伤患者生活质量的改善疗效显著。