高危儿神经精神发育临床评估及干预时间探讨

目的:监测高危儿神经精神发育状况,积极探讨脑损伤早期干预最佳时间。方法:对323例高危儿随访1年,异常者及时给予早期干预,定期评价神经精神发育水平。结果:大约73.2%脑损伤儿童在生后6个月以内出现神经精神发育异常表现,积极干预者83.8%的儿童在1岁时恢复到正常发育水平。结论:生后4～6个月是脑损伤早期康复训练的最佳时间,干预效果确切,能显著减少脑瘫的发生。     

尿毒症腹水的原因及治疗探讨

我院自2002年开展血液透析以来,尿毒症并发浆膜腔积液较多见,尤其是并发腹水。腹水的原因在我院主要有两个:一是透析不充分,二是特发性透析性腹水。其次是严重的营养不良,低蛋白血症,合并心衰,未严格的控制饮食,致“中心性水分过多”,还有可能是容量血管淤血有关[1]。特发性透析性腹水是终末期肾脏病的并发症之一,主要表现为患者在透析治疗过程中     

国产二氯乙酸二异丙胺片剂与胶囊剂人体生物等效性评价

 目的评价国产二氯乙酸二异丙胺片剂和胶囊剂与进口片剂人体生物等效性。方法采用单剂量三制剂三周期拉丁方实验设计。用顶空气相色谱法测定18名健康受试者po二氯乙酸二异丙胺60 mg后，尿中二氯乙酸二异丙胺的浓度。结果 国产片剂、胶囊剂和进口片剂的t_max分别为(1.24±0.50)，(1.11±0.31)和(1.03±0.23)h，c_max为(36.40±8.61)，(37.45±7.89)和(38.79±6.16) mg·L^-1，AUC为(151.81±38.18)，(147.29±34.61)和(146.82±33.93) mg·h·L^-1，t_1/2为(1.75±0.44)，(1.70±0.40)和(1.70±0.39) h。国产片剂和胶囊剂的相对生物利用度分别为(105.68±27.46)% 和(101.43±14.48)%。结论经统计学分析，国产片剂和胶囊剂与进口片剂具有生物等效性。     

照顾者同步的入院康复宣教对脑卒中患者功能的影响

目的:探讨脑卒中患者及照顾者的入院康复宣教对患者功能的影响。方法:采用随机对照试验将患者分为试验组和对照组各62例,试验组参与入院康复宣教,对照组参与常规健康教育,宣教前后采用问卷测量患者知识的知晓程度,采用改良Barthel指数、Fugl-Meyer运动功能测量表、Fugl-Meyer平衡功能测量表分别对日常生活能力、偏瘫肢体运动功能、平衡功能进行评估,宣教后第4周采用问卷测量患者参与治疗的表现。结果:宣教后,试验组对知识的知晓程度(P<0.05)、日常生活能力(P=0.001)、偏瘫肢体运动功能(P=0.002)、平衡功能(P=0.001)均优于对照组;宣教后第4周,试验组参与治疗的表现优于对照组(P<0.05)。结论:照顾者同步的入院康复宣教可提高脑卒中患者的功能表现。     

血液病患者继发侵袭性真菌病诊治的现状及进展

近年来,随着广谱抗生素、皮质类固醇、免疫抑制剂、抗肿瘤药物的大量应用及器官移植术的开展,侵袭性真菌病（invasive fungal disease,IFD）的发病率、病死率正逐年增加,IFD是血液系统疾病、特别是血液系统恶性肿瘤化疗过程中常见的并发症和死因之一。IFI）原称侵袭性真菌感染（invasive fungal infection,IFI）,是指疾病一开始即侵犯深部组织器官或病变从局部开始进一步发展,侵犯深部脏器、组织形成感染灶,甚至引起真菌性败血症。恶性血液病患者本身免疫力低下,加之大剂量化疗后出现粒细胞缺乏,化疗药物的不良反应及大剂量广谱抗生素的使用等高危因素的存在,使血液病患者更易继发IFD。近年来随着高危患者的增多,临床医师对IFD的认识不断提高,诊断方法越来越多,但早期诊断仍较为困难,从而影响早期治疗。IFD进展快,未及时治疗,导致病死率增高,使之成为临床上面临的一大难题。本文将从血液病患者继发IFD的流行病学、病原学、诊断及治疗进展做一综述。     

降纤酶治疗椎基底动脉供血不足临床观察

目的 :研究降纤酶治疗椎基底动脉供血不足 (VBI)的临床疗效。方法 :62例VBI患者确诊后随机分成治疗组和对照组 ,2组综合治疗方法相同 ,均给予西比灵、维生素E口服和脑复康针20ml加于5 %葡萄糖生理盐水中静脉滴注 ,1次/天 ,以及伴发病对症治疗。治疗组除上述用药外 ,加用降纤酶治疗 ,第一次予10BU于生理盐水100ml中静脉滴注 ,以后每天5BU加入生理盐水100ml中静注 ,均为1小时滴完 ,疗程共5天。观察项目包括起效时间、临床疗效、治疗前后TCD变化及血纤维蛋白原 (Fg)、凝血酶原时间 (PT)、白陶土部分激活的凝血活酶时间 (KPTT)。结果 :治疗组起效时间、临床疗效、治疗前后TCD变化和血纤维蛋白原降低等方面均优于对照组。结论 :在VBI的综合治疗中 ,加用降纤酶可明显提高临床疗效     

氨基糖苷类抗生素一日量1次给药方案

氨基糖苷类抗生素对需氧革兰氏阴性杆菌以及葡萄球菌等具有良好抗菌作用，但由于其明显的耳、肾毒性，临床应用受到限制。根据该类药物为浓度依赖性抗菌药物、具有较长的抗生素后效应和可诱导细菌产生适应性耐药等药效学特点，提出了一日量1次给药方案。和传统给药方案相比，至少疗效相等、安全性相同或更好、医疗费用降低、治疗药物监测更方便，值得进一步扩大临床试验验证其有效性和安全性。     

莫西沙星与左氧氟沙星随机双盲对照治疗尿路感染

目的 :评价莫西沙星治疗尿路感染的有效性和安全性。方法 :随机双盲对照试验及开放试验。试验组清晨用莫西沙星 1粒和安慰剂 1粒 ,晚上 2粒安慰剂均 po ;对照组用左氧氟沙星 2粒 ,po ,bid ;开放组用莫西沙星 1粒 ,po ,qd。疗程均为 7～14d。结果 :各组有 2 2例可进行安全性评价 ,可进行疗效评价者各有 2 0 ,2 0 ,18例。治疗结束后 1d ,临床有效率分别为 90 %,95 %,94 %;细菌学有效率分别为 84 %,10 0 %,10 0 %。纸片法药物敏感试验显示莫西沙星与左氧氟沙星对致病菌的高敏率和敏感率相同 ,分别为 82 %和 10 0 %。不良反应的发生率分别为 2 3 %,2 3 %,14%。结论 :莫西沙星对敏感菌引起的尿路感染疗效确切 ,安全性好。