2015年新发现0～14岁HIV感染者基本特征分析北大核心CSCD

目的了解中国2015年新发现的0~14岁儿童艾滋病病毒（HIV）感染者的基本情况,甄别和排查造成儿童感染HIV的危险因素,为中国儿童艾滋病防治政策的制定提供依据。方法梳理2015年中国艾滋病综合防治信息系统新报告的年龄0~14岁病例,由调查员对病例或其直系亲属（监护人）进行面对面访谈,对其传播途径进行核实及重新判定。结果 2015年新报告的0~14岁感染者共809例,完成调查745例,分布在全国28个省市地区,其中确认母婴传播629例（84.4%）,非母婴传播或不详者共116例（15.6%）。母婴传播病例主要分布在中国西南云贵川三省及新疆,其报告母婴传播病例数占63.8%（401/629）,80.5%（470/584）的母亲在孩子出生以后被确诊。非母婴传播的感染者中,男男性行为传播25例,异性性传播10例,注射吸毒传播1例,传播途径不详80例。传播途径不详者中,41例无母亲信息,37例母亲阴性,2例母亲阳性。结论中国新发现0~14岁HIV感染者以母婴传播为主,通过性途径感染的情况也不容忽视,应进一步加强扩大检测、母婴阻断及校园性教育工作。     

益阳市城郊孕期、婚检妇女血清弓形虫抗体的检测

弓形虫呈世界性分布。大约有25％～50％的人受到感染。虽多为隐性感染，但孕妇感染后，后果严重，可导致胎儿先天性感染，发生畸胎、死胎等。因此，弓形虫病已成为人类先天性感染最为严重的疾病之一。为了解益阳市育龄妇女弓形虫感染情况,于2001～2003年对城郊部分接受婚检和孕期检查的妇女进行了血清弓形虫抗体检测，结果报告如下。     

脊髓栓系综合征动物模型制作方法的研究进展北大核心CSCD

脊髓栓系综合征(TCS)是一种渐进性进展的神经发育障碍性疾病。目前TCS动物模型的制作方法主要有物理因素制作、化学因素制作和手术制作。这些动物模型普遍存在的问题是未能真实反映人类TCS渐进性进展的病程。未来该领域的研究方向是选取一个病因,单因素地分析该疾病,并逐步叠加,直至对该疾病有一个较深的了解。     

FRK通过抑制ERK信号通路对脑胶质瘤细胞增殖作用的研究

目的研究FRK是否通过抑制ERK信号通路进而影响脑胶质瘤细胞的增殖。方法应用PolyJet~(TM)将FRK质粒转染入脑胶质瘤U251细胞中,Western blot(WB)检测转染效率及P-ERK、ERK蛋白水平的变化,EDU实验观察脑胶质瘤细胞增殖能力的变化;用ERK抑制剂PD98059处理U251细胞,WB检测细胞中FRK、P-ERK、ERK的蛋白水平,EDU实验检测脑胶质瘤细胞增殖能力的变化。结果 WB检测显示FRK质粒转染成功,过表达FRK使U251细胞增殖能力降低。过表达FRK降低了P-ERK的蛋白水平,但对ERK总蛋白水平无影响。与对照组相比,ERK抑制剂PD98059组P-ERK的蛋白水平明显降低,但对FRK的蛋白水平无明显影响。ERK抑制剂PD98059处理后,脑胶质瘤U251细胞增殖能力明显降低。结论 FRK可以通过抑制ERK的活性,从而降低脑胶质瘤细胞的增殖。     

1992～2001年益阳市赫山区世界银行贷款结核病控制项目工作效果评价

益阳市赫山区(原益阳县)是湖南省实施世界银行贷款结核病控制项目的示范县之一。自1992年4月启动，在全区35个乡镇、农场全面展开，至2001年底己实施10年。现将1992～2001年项目工作实施情况及效果分析如下。     

2015-2022年我国报告≥50岁经商业异性性行为感染的HIV/AIDS患者特征分析北大核心CSCD

目的 分析我国≥50岁经商业异性性行为感染的HIV/AIDS患者的特征，为艾滋病防控政策制定提供依据。方法 数据来源于中国疾病预防控制信息系统，选取2015-2022年报告年龄≥50岁、高危行为接触史为商业异性性行为的病例，应用SPSS 24.0软件进行描述性分析，采用SaTScan10.1.2软件选用Poisson分布模型进行时空聚集性分析。结果 我国报告经商业异性性行为感染HIV/AIDS患者中≥50岁所占比例从2015年45.4%上升至2022年67.8%(Cochran-Armitage趋势检验，Z=-73.96,P<0.001)。2015-2022年共报告≥50岁HIV/AIDS患者166 509例，其中男性157 214例（94.4%）、农民118 823例（71.4%）、已婚92 756例（55.7%）、小学及以下文化程度109 306例（65.6%），主要分布在西南地区84 940例（51.0%）和中南地区55 160例（33.1%）;119 417例（71.7%）发现方式为医疗机构检测，107 341例（64.5%）首次CD4细胞计数<350个/μL。地市级水平时空扫描分析发现，第一聚集区分布地域广泛，中心点坐标位于贵州六盘水市（26.13N,105.39E），半径达641.91 km，主要分布在西南和中南地区，聚集时段2019年（RR=5.59,P<0.001）。结论 2015-2022年我国报告≥50岁商业异性性行为感染HIV/AIDS患者占比逐年增加，主要分布在西南、中南地区。建议重点地区可在原有扩大检测基础上，进一步加大主动检测力度，并针对当地特点开展综合干预措施，阻断≥50岁人群商业异性性行为传播。     

基于OBE理念的案例教学法在普外科实习教学中的应用效果

目的 探讨基于OBE理念的案例教学法在普外科实习教学中的应用效果。方法 选取2020年1月1日至2022年12月31日在广州医科大学附属第五医院普外科实习的72名实习生作为研究对象，将其随机分为对照组和研究组，各36名。对照组采用常规案例教学法，研究组采用基于OBE理念的案例教学法，比较2组评判性思维能力、考核成绩、学习能力、解决问题能力及带教管理满意度。结果 2组入科时评判性思维能力各维度评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)。研究组出科时评判性思维能力各维度评分高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。2组入科时各项考核成绩比较，差异无统计学意义(P>0.05)。研究组出科时各项考核成绩高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。2组学习能力与解决问题能力比较，差异有统计学意义(P<0.05)。2组带教管理满意度比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 基于OBE理念的案例教学法可提高普外科实习生思维能力、自主学习能力、解决问题能力、考核成绩及带教管理满意度。     

重庆市部分地区50岁及以上中老年人非婚性行为及HIV感染状况调查

目的 了解重庆市中老年人非婚性行为及HIV感染状况,为中老年人的艾滋病防治提供参考依据。方法 采用多阶段抽样方法,2017年10－12月在重庆市大足区与合川区,招募在当地居住≥1年且年龄≥50岁中老年人,样本量410人,开展面对面问卷调查和HIV抗体检测。结果 调查对象408人中,男性313人,女性95人,年龄50～88（64.93±9.03）岁,HIV感染率为1.47%（6/408）,其中男性HIV感染率为1.28%（4/313）、女性HIV感染率为2.11%（2/95）,艾滋病知识知晓率为37.50%（153/408）。曾发生非婚性行为的比例为18.87%（77/408）,最近6个月发生非婚性行为的比例为7.60%（31/408）,最近6个月非婚性行为中安全套坚持使用率为19.35%（6/31）。多因素logistics回归分析结果显示,发生非婚性行为相关影响因素中,男性是女性的39.51倍（OR=39.51,95% CI：5.03～310.30）,未婚、离异或丧偶者是已婚或同居者的4.60倍（OR=4.60,95% CI：1.50～14.05）,休闲活动方式为个体活动是外出活动的2.03倍（OR=2.03,95% CI：1.08～3.81）,生活状态自我评价较空虚者是较充实者的3.94倍（OR=3.94,95% CI：1.86～8.36）。结论 重庆市部分地区中老年人发生非婚性行为的比例较高,性别、婚姻状况、休闲活动方式、生活状态自我评价等是发生非婚性行为的影响因素,非婚性行为的安全套使用比例低,应积极探索中老年人的有效干预措施。     

不同时程七氟烷吸入对肝脏部分切除术患者肝脏缺血再灌注损伤的影响

目的 探讨不同时程七氟烷吸入对肝脏部分切除术患者肝脏缺血再灌注损伤的影响。 方法 将宁波市医疗中心李惠利东部医院2016年1月-2017年12月收治的择期行肝脏部分切除术患者90例按不同时程七氟烷处理分为七氟烷预处理组、七氟烷后处理组、七氟烷全程吸入组,每组30例。在术前(T0)、结束时(T1)、术后24 h(T2),术后3 d(T3)、术后5 d(T4)、术后8 d(T5)采取患者心静脉血,对其ALT、AST、SOD、MDA、IL-6、IL-10、TNF-α进行检测,并记录阻断次数、阻断时间、出血量、术后住院时间。 结果 七氟烷预处理组T2、T3、T4、T5各个时间点ALT、AST、IL-6、TNF-α、IL-10及SOD水平较七氟烷后处理组、七氟烷全程吸入组升高(均P<0.05);七氟烷全程吸入组T2、T3、T4、T5各个时间点ALT、AST、IL-6、TNF-α水平较七氟烷后处理组降低(均P<0.05);七氟烷后处理组T2、T3、T4、T5各个时间点IL-10、SOD水平较七氟烷全程吸入组降低(均P<0.05);七氟烷预处理组T2、T3、T4、T5各个时间点MDA水平较七氟烷后处理组、七氟烷全程吸入组降低(均P<0.05);七氟烷全程吸入组T2、T3、T4、T5各个时间点MDA水平较七氟烷后处理组降低(均P<0.05)。 结论 七氟烷预处理可显著减轻肝脏部分切除术患者肝脏缺血再灌注损伤,可能是通过对IL-6、TNF-α的激活和释放进行抑制,从而抑制氧自由基的生成和脂质过氧化,激活和释放IL-10,减少肝脏器官与组织的损伤。