区域神经阻滞在剖宫产术后镇痛中的作用

目的:通过观察产妇疼痛程度与凝血功能,评价腹横肌平面阻滞(TAPB)联合腹直肌鞘阻滞(RSB)在剖宫产术后镇痛中的作用。方法:选择宁波市医疗中心李惠利东部医院2021年1-3月接受剖宫产术的产妇60例,随机数字表法分为两组,每组30例。研究组采用TAPB联合RSB术后镇痛,对照组不作特殊处理。分别于术前即刻(T_(1))、术后8h(T_(2))、术后24h(T_(3))、术后48h(T_(4))检测D-二聚体(DD)水平。T_(2)、T_(3)、T_(4)时,采用视觉模拟疼痛评分(VAS)评价所有产妇静息及运动状态VAS评分。结果:T_(1)时,两组产妇DD分别为(1.71±0.35)mg/L、(1.64±0.40)mg/L,T_(2)、T_(3)、T_(4)时分别为(3.18±0.39)mg/L、(3.55±0.43)mg/L,(3.42±0.50)mg/L、(3.77±0.44)mg/L,(2.34±0.40)mg/L、(2.91±0.35)mg/L,均有不同程度升高,且T_(2)、T_(3)、T_(4)时研究组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。静息状态及运动状态下,研究组T_(2)、T_(3)、T_(4)时VAS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹横肌平面阻滞联合腹直肌鞘阻滞用于剖宫产术后镇痛,镇痛效果确切,且能在一定程度上缓解产妇血液高凝状态。     

提高新生儿产后访视率的方法探讨

目的:探讨提高新生儿产后访视率的方法与效果。方法:选取本辖区2017年10月到2018年3月期间娩出的100例新生儿,随机将其分为对照组与观察组各50例,对照组实施产后常规访视护理,观察组应用品管圈活动实施产后访视护理,对比两组新生儿的产后访视率。结果:对照组的新生儿产后访视率为72.0%,观察组为96.0%,观察组高于对照组,差异显著(P0.05)。结论:品管圈活动在产后访视护理中的应用效果显著,可明显提升新生儿产后访视率,值得推广。     

中药治疗抗结核药呕吐反应疗效观察

对结核病患者采用短程化疗时，常遇到口服抗结核药后发生严重呕吐的病例。我们采用中药治疗抗结核药呕吐反应，获得了满意的疗效。现报告如下。1资料与方法1．1一般资料：从1992～1996年实行免费治疗的涂阳结核患者1282例，其中男597例，女685例，年龄30～75岁，平均年龄52．5士1．8岁。在抗结核短程化疗中发生呕吐共304例，见附表。其中严重呕吐致脱水41例，出现电解质紊乱，影响抗结核药物继续使用。附表抗结核治疗呕吐反应情况统计1．2治疗方法：选用吴莱莫sg，积壳129（以下简称中药）每天1剂，文火煎，取量100rnl，在服抗结核药前1个小…     

音乐对颅脑损伤意识障碍早期促醒效应的探讨

目的拟通过音乐促进颅脑损伤意识障碍者意识的尽早恢复,积累对意识障碍者主动护理的方法.方法用与人体节律相适应的60dB-70dB的音乐,对治疗组40例颅脑损伤意识障碍24h内用格拉斯哥昏迷评分(GlasgowComaScale,GCS)在3～12分的患者开展音乐治疗.以计算机数字化脑电图参数--双谱指数(BIS)、边缘频率(SEF)作为意识程度的观察指标,并与对照组40例进行对比.结果音乐护理对GCS评分6～8分的颅脑损伤者,使其GCS、BIS明显提高(P＜0.05).结论音乐护理对颅脑损伤意识障碍GCS评分在6～8的颅脑意识障碍者能明显促进其意识的恢复.     

支气管哮喘患者外周血CD4＋CD25＋调节性T细胞的作用研究

目的探讨哮喘患者外周血CD4＋CD25＋调节性T细胞（Treg）在哮喘发病机制中的作用。方法分离外周血单个核细胞（PBMC）,应用流式细胞仪分析Treg在外周血单个核细胞中的比例;进一步分离纯化和体外刺激诱导培养,采用ELISA法检测Treg细胞培养上清液中IFNγ、IL4的分泌状况。同步采用ELISA法检测血清总IgE含量。试验对象共分3组：哮喘控制组（A组、19例）,哮喘未控制组（B组、21例）,对照组（C组、19例）。结果上述三组之间Treg百分率差异有统计学意义（F=5．49,P〈0．05）。经过SNK—t检验,A组的Treg百分率高于B组（q=2．69,P〈0．05）,但A组和C组之间差异无统计学意义（P〉0．05）。3组间Treg培养上清液中IIA、IFNγ浓度经单因素方差分析,差异无统计学意义。B组Treg细胞百分率与同组总IgE水平呈负相关（r=-0．47,P〈0．05）。结论Treg细胞可能参与了支气管哮喘的发病机制。     

哮喘患者白三烯代谢与孟鲁司特疗效的研究

目的:探讨支气管哮喘白三烯代谢与孟鲁司特抗白三烯治疗临床疗效的相关性,评估影响疗效的因素,为选择用药提供指导。方法:对48例轻-中度稳定期哮喘患者进行4周孟鲁司特治疗试验。观察症状积分、β2R激动剂用量、血Eos%、血清总IgE、肺功能、尿白三烯E4(uLTE4)的变化。最终疗效评判标准,符合下列三者为有效:症状积分下降值>20%,β2R激动剂用量下降值>20%,及1秒量(FEV1)提高值>10%;其它均为无效。二分类Logistic回归分析观察指标与疗效的相关性。结果:25例有明显临床改善;23例无明显改善。有效组患者uLTE4明显高于无效组(224.5±34.4vs175.3±37.1 ng/g creatinine,P<0.05);而Eos%、血清IgE、肺功能均无统计学差异(P>0.05)。Spearman回归分析提示,有效组治疗前一秒量占预计值的百分比(FEV1/预计值%)与uLTE4存在负相关性(r=-0.352,P<0.05)。Logistic回归分析示孟鲁司特疗效与uLTE4有相关性。当uLTE4≥200 ng/g creatinine时,其OR=3.5,95%CI为(1.7,15.8);其它指标则无相关性。结论:uLTE4水平与孟鲁司特治疗临床疗效密切相关,可作为选择此类药物的参考标志物。     

孕前因素对新生儿出生重量指数的影响

目的 <\b>探讨新生儿出生重量指数(PI)的孕前影响因素.方法采用前瞻性队列研究方法,通过整群随机抽样,从湖南省浏阳市37个乡镇中随机抽取14个乡镇,自2008年4月始收集所有在妇幼保健机构登记建册,并计划1年内生育且愿意抽血检测的妇女作为研究对象组成孕前队列,随访追踪其妊娠结局.单因素分析采用x2检验和相关分析,多因素分析采用logistic回归分析.结果 <\b>进入队列1368人,其中已怀孕产生单胎活产妊娠结局且资料完整者611人.在611名新生儿中,平均出生体重(3.26±0.43)kg,出生身长(50±0.46)cm,出生PI为26.08±3.43.多因素分析显示,孕前经济收入水平(OR=6.920,95％CI:1.089～43.974)和血清皮质醇水平(OR=5.121,95％CI:0.886～29.611)是低PI新生儿的危险因素;低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平(OR=3.736,95％CI:0.848～16.461)和中心性肥胖(OR=6.846,95％CI:1.441～32.532)是高PI新生儿的危险因素;文化程度(OR=0.169,95％CI:0.029 ～ 0.995)和胰岛素水平(OR=0.141,95％CI:0.016～ 1.277)是高PI新生儿的保护因素.结论 <\b>新生儿出生PI与孕前经济收入水平、文化程度、腰围及胰岛素、LDL-C和皮质醇水平有关.育龄妇女在孕前如能检测相关指标,并通过运动、饮食等途径进行调整,可预防非正常PI新生儿的出生.     

循证护理在预防呼吸机相关性肺部感染中应用的效果评价

机械通气患者使用呼吸机后一旦出现呼吸机相关性肺部感染,将会给家庭及社会带来沉重的经济负担和精神负担呻1。因此,如何预防使用呼吸机辅助通气的患者并发呼吸机相关性肺部感染是广大学者关注的焦点问题之一。     

糖尿病并发肺脓肿的护理

感染是糖尿病患者常见的并发症,其发生率为35%～90%~([1]),但糖尿病并发肺脓肿并不常见.我科2005年1月至2010年8月共收住糖尿病并发肺脓肿的患者15例.经过使用有效抗生素等治疗、积极的护理等,取得了较好的效果,现报道如下.     

2015-2019年我国新报告≥50岁HIV/AIDS患者中晚发现情况分析

目的 了解我国2015-2019年新报告≥50岁HIV/AIDS患者的晚发现比例及相关病例特征,探索晚发现比例高值地市.方法 通过艾滋病防治基本信息系统收集我国2015-2019年新报告、诊断年龄≥50岁HIV/AIDS患者信息,根据晚发现定义识别相关病例,采用趋势检验及Logistic回归分析相关特征,比较病例报告数...