孟鲁司特与甲泼尼龙缓解支气管哮喘炎症机制的对比实验研究

目的 探讨孟鲁司特(MK)和甲泼尼龙(MP)对白三烯代谢的作用机制.方法 选取BN大鼠在第1、8天用OVA致敏,建立哮喘模型并分组:A组致敏鼠+ NS注射;B组致敏鼠+OVA雾化;C组致敏鼠+OVA雾化+雾化前MK胃管注入;D组致敏鼠+ OVA雾化+雾化前MP肌内注射.检测气道反应曲线、肺泡灌洗液(BALF)白细胞总数和分类,ELISA法检测总白三烯量,HE染色观察炎症状况.另取致敏鼠肺组织制成碎片匀浆并分组:无OVA雾化肺碎片+NS(Ⅰ)、或MK(Ⅱ)或MP(Ⅲ)孵化,Ⅳ肺碎片(OVA雾化+NS注射)+OVA+ NS孵化,V肺碎片(OVA雾化+MK灌胃)+OVA+ MK孵化,Ⅵ肺碎片(OVA雾化+ MP注射)+OVA+ MP孵化.ELISA法检测上清白三烯量.结果 A组气道阻力无变化,B～D组气道阻力增高,MP对气道反应抑制强度大于MK(P =0.045).MK或MP干预后,C、D组白细胞计数均降低,程度相似(P =0.064).MK或MP干预后,C、D组白三烯量均降低,MP抑制作用强于MK(P =0.041).C、D两组白细胞计数和白三烯量间有相关性,r为0.735和0.796.CD组支气管黏膜下嗜酸性粒细胞、中性粒细胞浸润情况较AB组减轻.体外孵化分析:Ⅰ组与Ⅱ组总白三烯量差异有意义(P=0.035),Ⅰ组与Ⅲ组差异无意义(P =0.164).同Ⅳ组比较,Ⅴ、Ⅵ组白三烯量均明显下降.结论 MK可直接抑制白三烯合成;MP不能直接抑制,但可通过抑制气道炎性细胞浸润等间接途径减少其分泌.     

基于金字塔结构的乳腺肿块自动检测方法

在乳腺图像中,肿块大多被埋没在复杂的、高密度的腺体背景中难以检测.针对这一问题,提出了一种基于金字塔结构的乳腺肿块自动检测方法.文中对几种典型的金字塔结构的构造方法做了比较;提出了一种使用BP人工神经网络用于实现低分辨率图像中肿块种子区域检测的新方法;提出了一种新的权值差别规则,同时添加了标志锥,使得生长算法不再严格受限于肿块种子的面积和形状.实验结果证明这种方法对于辅助临床医生诊断乳腺病变是有效的.     

白细胞介素-8、肿瘤坏死因子-α水平与胎膜早破合并宫内感染的相关性研究

目的：探讨孕妇血清和羊水白细胞介素-8（IL-8）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平与胎膜早破合并宫内感染的相关性和临床意义.方法：选取我院 2005年1月至2006年12月住院胎膜早破孕妇52例（研究组）,以及产科门诊定期产检的正常孕妇50例为对照组;采用酶联免疫法（ELISA）测定血清与羊水IL-8、TNF-α水平;同步取胎盘胎膜组织进行病理组织学检查.结果：研究组血清和羊水IL-8水平均高于对照组（P＜0.05）,而研究组TNF-α仅羊水水平高于对照组（P＜0.05）.研究组绒毛膜羊膜炎的发生率高于对照组（37%vs4%,P＜0.01）.羊水IL-8水平与血清 IL-8水平呈较好的正性相关（r=0.677,P＜0.01）;羊水TNF-α与羊水IL-8水平间亦有较好的正性相关（r=0.788,P ＜0.01）.结论：血清和羊水IL-8水平、羊水TNF-α水平与胎膜早破合并宫内感染有明显的正相关性,其中羊水IL-8的相关性最好.孕妇羊水IL -8、TNF-α水平可作为早期诊断胎膜早破合并宫内感染的指标.     

漂走的圆木

两只浣熊在森林里游玩，它们在林子里发现了一段完整、匀称、质地精良的圆木。棕色的浣熊对灰色的浣熊说：“这可是一段很好的木头啊，你想要吗？也许用得着呢。”灰浣熊摇摇头说：“不，我不需要。把这么一段笨重的木头背到家，还不要了我的命。”[第一段]     

哮喘患者白三烯代谢水平与抗白三烯治疗反应的关系

目的探讨哮喘患者白三烯代谢水平与抗白三烯治疗临床反应的关系,为选择用药提供指导。方法对2003-12～2004-12武汉大学人民医院呼吸内科收治的91例急性期轻中度哮喘患者进行4周孟鲁司特治疗试验。观察用药前后症状积分、β2受体激动剂用量、末梢血嗜酸粒细胞(Eos)分类计数、血清IgE、肺功能、尿白三烯E4(uLTE4)的变化。Logistic回归分析检验临床参数与治疗反应的相关性。结果最终完成治疗试验78例,其中48例有明显临床改善(有效组);30例无明显改善(无效组)。有效组患者uLTE4质量浓度明显高于无效组(P<0.05),而Eos%、血清IgE、肺功能差异均无统计学意义(P>0.05)。uLTE4质量浓度≥1200pg/mL的患者达到有效临床反应的概率是uLTE4质量浓度<1200pg/mL患者的11.5倍(95%可信区间2.3～55.8)。结论uLTE4浓度与抗白三烯治疗临床反应密切相关,可以作为选择用药的标志物。     

益阳市赫山区结核病控制项目实施4年结果分析

本文对1992年4月21日至1996年4月21,日共发现1543例活动性肺结核病人(其中涂阳病人1231例,新发涂阴有空洞或粟粒型病人50例,初治涂阴病人262例)的结果进行分析,报道如下。 1 实施方案 按《世界银行贷款中国结核病控制项目工作手册》,世界银行贷款湖南省结核病控制管理办法要求执行。     

我国50岁及以上艾滋病病毒感染者/艾滋病患者特征分析

目的 分析中国50岁及以上艾滋病病毒感染者/艾滋病患者(HIV/AIDS)人口学、行为学和时空分布特征。方法 通过全国艾滋病综合防治信息系统收集并分析我国50岁及以上HIV/AIDS人口学、行为学和首次CD₄⁺T淋巴细胞(CD₄)检测信息,并根据CD₄计数水平推算这些病例可能感染时间和感染年龄。结果 2008年以来,我国每年新发现的50岁及以上HIV/AIDS病例数逐年上升,2014年报告50岁及以上病例数是2008年的4.2倍,以异性性传播为主(占88.0%)。其中,83.9%自述有非婚异性性接触史,该比例逐年上升。其中男性病例以非婚异性传播为主(占95.1%),女性病例经非婚异性传播和配偶间传播分别占53.4%和46.6%。根据首次CD₄检测结果推测病例感染与发现时间间隔,估计近3年感染者比例为15.5%,从感染到被发现时间间隔在8年以上者比例为43.6%。新发现的年龄50岁及以上病例中,约有66.5%的病例可能是在50岁及以后感染,从感染到被检测发现的平均时间为(6.8±2.7)年。结论 50岁及以上HIV/AIDS病例数的增加是该年龄段高危行为暴露和既往感染晚期发现共同作用的结果,需以诊断病例为线索进一步开展溯源和专题调查,排查与控制影响该年龄段艾滋病流行的主要因素。     

糖尿病并发肺脓肿的护理

感染是糖尿病患者常见的并发症,其发生率为35%-90%,但糖尿病并发肺脓肿并不常见。我科2005年1月至2010年8月共收住糖尿病并发肺脓肿的患者15例。经过使用有效抗生素等治疗、积极的护理等,取得了较好的效果,现报道如下。     

地诺前列酮栓和催产素在足月胎膜早破中引产效果的临床观察

<正>足月胎膜早破是指妊娠37周后出现临产前的胎膜破裂,大约10%足月妊娠产妇可出现胎膜早破。胎膜早破后容易出现胎儿宫内感染、胎儿宫内窘迫、脐带脱垂、胎死宫内等并发症。根据产科临床治疗指南,在足月胎膜早破孕妇中,如果观察12h之后尚未临产,则积极引产[1]。本文就地诺前列酮栓(欣普贝生栓剂)在足月胎膜早破且宫颈评分较低孕妇中的引产效果进行观察,并与同期催产素引产的效果进行比较,现报告如下。     

腰骶关节两线相交法判定胎儿脊髓圆锥位置

目的探讨腰骶关节两线相交法定位胎儿脊髓圆锥的位置的可行性。方法选取20～38周正常胎儿581胎,以腰骶关节两线相交法识别S1椎体,定位脊髓圆锥相应椎体水平,观察各孕周脊髓圆锥位置分布情况;随机选取101胎不同孕周胎儿观察不同医师间及腰骶关节两线相交法与三维成像定位结果的一致性。结果 2名医师采用腰骶关节两线相交法定位脊髓圆锥的一致性好(Kappa=0.94);腰骶关节两线相交定位与三维成像定位一致性好(Kappa=0.92)。530胎腰骶关节两线相交法可识别S1椎体并定位脊髓圆锥,脊髓圆锥对应的椎体水平范围为L1～L4,其中对应L1椎体、L1-2椎间隙、L2椎体、L_(2-3)椎间隙、L3椎体、L_(3-4)椎间隙和L4椎体分别占4.72%(25/530)、8.68%(46/530)、51.32%(272/530)、19.62%(104/530)、11.89%(63/530)、2.26%(12/530)和1.51%(8/530);脊髓圆锥随孕周呈逐渐上升趋势;≥23孕周时,全部位于L3椎体及以上;≥32孕周时,98.38%(182/185)达L2-3椎间隙及以上,≥37孕周时,94.83%(55/58)上升至L2椎体及以上。结论通过腰骶关节两线相交法可识别S1椎体,进而准确定位脊髓圆锥水平,可用于快速判断脊髓圆锥位置。