中国人自己的心理健康标准

世界卫生组织早在1948年就确定了全球范围内的健康定义：“不仅是没有疾病和虚弱,而且是个体在身体上、心理上和社会上的完好状态。”但一直没有给出心理健康的定义或标准,中国人心理健康标准与评价要素更是一个空白。     

碳酸锂联合奥氮平对双相躁狂患者外周血单核细胞糖原合成酶激酶3活性的影响

目的:探讨碳酸锂联合奥氮平治疗对双相躁狂发作患者外周血单核细胞(PBMCs)糖原合成酶激酶3(GSK3)活性的影响. 方法:21例双相Ⅰ型躁狂发作患者给予碳酸锂合并奥氮平治疗8周,于治疗前、治疗4周和8周采集患者外周静脉血20ml,应用免疫印迹法检测PBMCs的GSK3α和GSK3β丝氨酸磷酸化水平以及总GSK3水平...     

关于抑郁症的诊断问题

在医疗实践中,抑郁症被误诊为神经衰 弱、精神分裂症和其它疾病的情况屡有发生。由于患者得不到及时诊断与治疗,使理应容易治愈的患者,且长期遭受精神折磨,有的甚至酿成悲剧。这是医学界的“冤假错案”,应竭力避免,及时纠正。 一位29岁的女青年因失恋而对生活与未来丧失信心,出现头疼、失眠、乏力、食欲不振、月经紊乱、注意力不集中、工作能力下降、情绪低落、不爱说话、偶有轻生念头。某大医院诊为“神经衰弱”,未引起注意。两个月后,该患者自缢身亡。 一位58岁的女教师。主诉两年来头疼、头晕、手抖、胸闷、心悸、胃口不适、四肢麻木、不想活动、时而沉闷、唉叹。某医院一直按更年期综合症治疗半年,不见好转。最近采用百忧解治疗,三周后症状明显改善。 其实,对典型抑郁症的判断并不难。就是以躯体症状为主的隐匿性抑郁症,只要认真、仔细地询问病史,也可从患者的言语和表情中侦察到抑郁症的蛛丝马迹。 最近,本刊收到几位读者的来信,问及怎样正确地诊断抑郁症,以便使患者得到及时治疗和早日痊愈。本期发表蔡焯基教授《关于抑郁症的诊断问题》一文,以飨读者。     

抗精神病药所致性功能障碍自评量表的初步编制

目的：为抗精神病药引起性功能的研究提供工具,方法：在查阅文献的基础上选编条目,再经专家评定。小范围内进行预实验,形成初稿,然后对初稿进行进一步的检验与修改,形成最终量表,并对量表进行信度与效度检验,然后,据此量表进一步判定其划界点。结果：男性性功能障碍评定量表（MBSDSRS）共10条,分为3个因子,分别为：性能力减退,性焦虑,性痛楚,量表和因子的Chronbachα系数为0．65－0．90,Spearman-Brown分半信度为0．69－0．87,重测信度为0．61－0．93,女性功能障碍评定量表（FBSDSRS）共12条,分为4个因子,分别为：月经紊秘,性能力减退,性痛楚,性焦虑。量表和因子的Chronbachα系数为0．73－0．91,Spearman-Brown分信度为0．67－0．90,重测信度为0．075－0．85。两量表的信度与效度均达到统计学要求,进一步得出男性量表划界点为15分,女性量表未得出准确的划界点,粗略估计为21分,结论：性功能障碍评定量表基本符合理论构想,且具有一定的信度与效度,男性量表划界点较为,妇性量表划界点仍需进一步研究。     

警惕抑郁症的残留症状

随着医疗水平的提高,抑郁症经过抗抑郁药物等手段．的治疗,大多能获得较好的疗效,总体治疗有效率在60％-70％之间。然而,不少病人往往满足于短期疗效,当抑郁症急性发作时痛苦的情绪体验已经减轻,对生活、工作的兴趣已经恢复,躯体疼痛等不适症状渐渐消退,睡眠已经明显好转,不少病人就片面地认为“病已痊愈”,过早地停止药物等治疗。     

北京市抑郁症的患病率调查

目的掌握北京市常住人口中抑郁症的患病率及其特征。方法以复合性国际诊断交谈检查核心本1．0版为主要调查工具，按多阶段分层系统随机抽样原则，对北京市18个区县≥15岁人口5926人进行抑郁症的现况调查。结果（1）时点患病率为3．31％（196例），终生患病率为6．87％（407例）。（2）时点和终生患病率中，均为女性（分别为4．40％和8．46％）高于男性（2．45％和5．01％），年龄≥55岁者高，农村（4．19％和7．98％）高于城市（2．50％和6．07％），文盲（6．02％和10．87％）和小学文化程度者（5．42％和10．64％）高，再婚（9．52％和28．57％）、离婚（6．15％和13．85％）和丧偶者（5．43％和11．27％）高，不在业者（3．96％和7．95％）、月收入≤300元者（5．52％和9．13％）及有家庭暴力者（6．51％和15．38％）高，均P〈0．01～0．05。结论抑郁症是一种患病率较高的常见精神障碍，预防控制抑郁症应成为我国医疗卫生工作的重点之一。     

应认真权衡抗精神病药治疗的效益与风险

精神分裂症是一种慢性、反复发作性、致残性的终生性疾病.对精神分裂症的治疗原则应该是全病程、甚至终生治疗.选用抗精神病药治疗的目标应该是迅速有效地控制症状、稳定病情、恢复受损功能、提高生活质量、防止复发,促进患者早日回归社会[1].为顺利贯彻全病程治疗的原则,全面实现上述治疗目标,对抗精神病药的疗效和安全性势必提出更高的要求,对候选的抗精神病药的选择更加严格.也就是说,在精神分裂症的药物治疗中必须认真权衡效益与风险的关系.     

503例住院精神分裂症患者共患糖尿病的调查

目的：调查住院精神分裂症患者糖尿病的发生情况及相关因素。方法：对503例住院精神分裂症患者进行病历资料回顾,体格检查及血生化检测。结果：住院精神分裂症患者糖尿病的时点患病率为12．9％,显著高于一般人群的3．21％（OR=4．48,CI=3．43～5．84,P〈0．01）。40—49岁的患者中糖尿病患病率增高明显（14．6％vs．3．02％,OR=5．51,CI=3．49～8．70,P〈0．01）。糖尿病发生与年龄、体质量超重及腹型肥胖有关。糖尿病组患者的病程比非糖尿病患者长（Z=-6．989,P〈0．01）,接受目前抗精神病药物治疗时间也比非糖尿病患者长（Z=-4．794,P〈0．01）。氯氮平新发糖尿病患病率高于利培酮组与经典药物组（P〈0．01）,利培酮组与经典药物组患病率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：住院精神分裂症患者糖尿病患病率高于一般人群,与患者年龄、体质量超重、病程及抗精神病药治疗时间有关。氯氮平比利培酮及经典药物可能更容易导致糖尿病的发生。