阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症的随机双盲多中心对照研究

目的 评价阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效及安全性.方法 采用随机双盲多中心对照研究方法.240例精神分裂症患者随机分为:阿立哌唑组120例,剂量10～30 mg/d;利培酮组120例,剂量2～6 mg/d.疗程6周.以阳性和阴性症状量表(PANSS)总分变化和有效率为疗效指标.结果 治疗第6周末,阿立哌唑组PANSS总分从基线的85.12分降至52.26分,平均减分32.86分;利培酮组从基线的86.89分降至50.30分,平均减分36.58分;两组的差异无统计学意义(F=1.61,P=0.206).阿立哌唑组有效率为64.3%,利培酮组为68.9%,两组的差异没有统计学意义(X2=1.00,P=0.316).阿立哌唑组和利培酮组相关不良事件发生率分别为65.0%和73.3%.阿立哌唑组对体质量(F=4.535,P=0.034)和血清催乳素(F=33.576,P=0.000)的影响较利培酮组小.结论 阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效与利培酮相当,不良反应相似;但阿立哌唑较少引起患者体质量增加,对血清催乳素水平无影响.     

选择性5-羟色胺再摄取抑制剂对体重的影响

目的：探讨选择性5－羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）对体重的影响。方法：复习近年的相关文献。结果：对临床上较少受重视的SSRI所致的重增加进行了讨论，内容包括体重增加的发生率、时程问题、增加幅度、可能的机制等。结论；SSRI引起的体重增加并不少见，应引起重视。     

应认真权衡抗精神病药治疗的效益与风险

精神分裂症是一种慢性、反复发作性、致残性的终生性疾病.对精神分裂症的治疗原则应该是全病程、甚至终生治疗.选用抗精神病药治疗的目标应该是迅速有效地控制症状、稳定病情、恢复受损功能、提高生活质量、防止复发,促进患者早日回归社会[1].为顺利贯彻全病程治疗的原则,全面实现上述治疗目标,对抗精神病药的疗效和安全性势必提出更高的要求,对候选的抗精神病药的选择更加严格.也就是说,在精神分裂症的药物治疗中必须认真权衡效益与风险的关系.     

氟伏沙明抑制奥氮平体内代谢的药代动力学研究

目的　探讨细胞色素P450 1A2酶 (CYP1A2 )抑制剂氟伏沙明对奥氮平在体内代谢的影响。方法　 1 2名男性健康志愿者 ,采用自身前后对照设计 ,两次服药间隔 4周 ,口服单剂奥氮平 1 0mg;对照部分采用单剂量奥氮平 ,试验部分是在氟伏沙明连续 9天服用过程中的第 4天合用单剂量奥氮平。高效液相色谱电化学法测定奥氮平血浆浓度。结果　合用氟伏沙明后 ,奥氮平各时点的平均浓度增高 ;奥氮平的峰浓度由 1 9 5μg/L增至 2 9 1 μg/L(1 52倍 ,P <0 0 0 1 ) ,消除半衰期由 32 2h延长为46 1h(1 48倍 ,P <0 0 1 ) ,0～ 1 2 0h药时曲线下面积由 647 5μg·h 1 ·L 1 增至 1 0 55 0 μg·h 1 ·L 1 (1 65倍 ,P <0 0 0 1 ) ;而达峰时间由 3 8h缩短为 2 6h(0 69倍 ,P <0 0 1 ) ,系统清除率由 1 6 4L/h减至 8 5L/h(0 59倍 ,P <0 0 0 1 ) ,表观分布容积由 435 5L降为 2 99 2L(0 70倍 ,P <0 0 1 )。结论　氟伏沙明能明显抑制奥氮平在体内的代谢。CYP1A2可能是催化奥氮平体内代谢的主要氧化酶之一。奥氮平与涉及CYP1A2的药物合用时应注意密切观察、趋利避害     

应认真权衡抗精神病药治疗的效益与风险

精神分裂症是一种慢性、反复发作性、致残性的终生性疾病.对精神分裂症的治疗原则应该是全病程、甚至终生治疗.选用抗精神病药治疗的目标应该是迅速有效地控制症状、稳定病情、恢复受损功能、提高生活质量、防止复发,促进患者早日回归社会[1].为顺利贯彻全病程治疗的原则,全面实现上述治疗目标,对抗精神病药的疗效和安全性势必提出更高的要求,对候选的抗精神病药的选择更加严格.也就是说,在精神分裂症的药物治疗中必须认真权衡效益与风险的关系.     

中国人心理健康标准制订研究

目的研究制订中国人心理健康标准及其评价要素。方法2008年1月至2009年6月,在文献调研的基础上合理提炼初始标准,进行全国精神卫生与心理学领域专家的问卷凋查,根据问卷调查结果精简出标准和评价要素。结果（1）文献凋研结果显示,从中国知网中检索到的145篇文章中筛查出24个固内外常用定义与标准;找出24条定义中的一已、理健康标准条目158条;归类核心特征,得钊50个条目;对50个条目进行类似项目的合并,得到31个条目;并将这31个条目按社会层面和个人层面的标准进一步划分为13个方面;组织部分专家讨论后汇总为14个条目的心理健康标准。（2）专家调查问卷共发放192份,问卷最终回收95份,有效回收率为49．5％。专家专业熟悉程度评定结果显示,对非常熟悉或比较熟悉心理健康领域的专家占总调查人数的85．3％。最终确定的中国人心理健康标准包括5条标准共15个评价要素。并分为自我意识、基本能力、情绪、人际关系和环境适应五个方面。结论中国人心理健康标准的建立对于国人的心理健康评价和专业服务具有重要指导意义、     

儿茶酚—O—甲基转移酶基因多态性与精神分裂症发病特点的关系

目的：在中国汉族人群中寻找儿茶酚－O－甲基转移酶（catecholamine-O-methyl transferase,COMT)基因Vall58Met多态性与精神分裂症发病之间的关系。方法：使用病例－对照研究方法，对符合诊断标准的476名精神分裂症患者／207名正常对照就COMT基因Val158Met多态性进行检测并进行关联分析。结论：（1）非慢性患者的Val158Val基因型Val158等基因分布频率显著高于对照组，对年龄，性别等调整后结果仍然成立；（2）早发病组（25岁前起病）患者杂合子（Val158Met)及等位基因Met158分布频率显著高于晚发病组（P＜0．05）。结论：COMT基因可能与精神分裂症或某些临床特点存在关联。     

精神分裂症急性兴奋与激越的治疗

精神分裂症急性期常伴有兴奋与激越症状,如运动性不安、对刺激的反应性增高、易激惹、不适当和/或无目的的言语和动作、睡眠减少等。这种状态常常给病人的躯体健康和病房管理带来重大困难。因此,应采取迅速有效的措施加以控制,以防意外的发生。     

应认真权衡抗精神病药治疗的效益与风险

精神分裂症是一种慢性、反复发作性、致残性的终生性疾病.对精神分裂症的治疗原则应该是全病程、甚至终生治疗.选用抗精神病药治疗的目标应该是迅速有效地控制症状、稳定病情、恢复受损功能、提高生活质量、防止复发,促进患者早日回归社会[1].为顺利贯彻全病程治疗的原则,全面实现上述治疗目标,对抗精神病药的疗效和安全性势必提出更高的要求,对候选的抗精神病药的选择更加严格.也就是说,在精神分裂症的药物治疗中必须认真权衡效益与风险的关系.     

肺癌患者抑郁状态的相关因素分析

目的：探讨肺癌患者抑郁状态的发生率及相关因素。方法：以汉密尔顿抑郁量表为抑郁的评估工具,对５７例肺癌患者进行检测。辅以艾森克人格测查（ＥＰＱ）,生活事件量表（ＬＥＳ）及自行设计调查表进行相关因素调查。结果：５７例肺癌患者有２２例伴有抑郁,检出率为３８．５９％。单因素分析显示：对家人、亲友、医生的关心自觉满意度、住院费用的支付方式、对自身健康的评价、疼痛程度、知情、对家庭的现任感、收入占家庭中的比例