心理咨询服务的需求状况分析

上海浦东是我国重点经济开发区之一,为适应浦东经济建设和精神卫生事业发展的需要,本中心于1995年8月始开展了心理卫生服务,至今已有4年时间。现对本中心心理咨询门诊病例资料进行统计分析,以期为进一步探索浦东新区人群心理卫生状况及其服务需求,提供一定的科学依据。     

精神分裂症首次发病未治疗患者血清脑源性神经营养因子水平测定

目的:了解首发精神分裂症未治疗患者脑源性神经营养因子(BDNF)水平的变化,为临床诊治提供一定的依据。方法:抽取初诊的住院或门诊符合ICD-10精神分裂症诊断标准首发未治疗患者计66例,正常对照组40例。入组后使用阳性和阴性症状量表(PANSS)判别精神症状程度,抽取晨血,测定血清BDNF浓度。结果:精神分裂症患者血清BDNF水平(21.35±3.94)ug/L,显著低于正常对照组[(23.68±6.14)ug/L,P0.05];未治疗时间与血清BDNF水平具有相关性(r=3.216,P0.05)。结论:精神分裂症患者未治疗期越长,BDNF水平下降越明显,提示BDNF水平或许是精神分裂症患者发展的生物学指标之一。     

家政服务业女性社会支持情况及其相关因素的分析

目前对于女性下岗职工的社会支持状况及相关因素研究较少,故本中心与上海浦东新区妇联联合对其进行了相关调查,以期为有关部门进行干预、改善她们的社会支持状况提供理论依据.     

阿尔茨海默病患者精神行为与异生皮质血流水平的关系

目的 探讨不同程度阿尔茨海默病(AD)患者大脑异生皮质区CT血流灌注水平及其与精神行为的相关性.方法 随机选择60例AD患者及30例健康老人,进行简易智能状态量表(MMSE)检查,并选取海马区层面进行CT血流灌注扫描,获得感兴趣区的血流灌注值.另用临床痴呆量表将AD组分为轻、中、重度3组,并通过阿尔茨海默病行为病理评定量表(BEHAVE-AD)检查.结果 AD患者行为紊乱最为多见,其次为妄想,发生率分别为81.7%及58.3%.重度组行为紊乱程度明显高于中、轻度组.中度组妄想分明显高于轻度组(P＜0.05).AD组与健康组的双侧海马结构、内嗅区及右前下托的达峰时间(TTP)比较差异均有显著统计学意义(P＜0.01).中度组TTP分别为(21.70±7.95)s,(21.46±7.40)s,(21.62±7.25)s,(21.15±6.83)s,(21.26±7.25)s,较轻度组、健康组明显延长(P＜0.05).相关分析显示异生皮质TTP与行为紊乱、妄想呈正相关(P＜0.05),与情感障碍呈负相关(P＜0.05).结论 AD患者出现行为紊乱、妄想以及情感障碍与大脑异生皮质区慢性缺血导致神经传导障碍有一定关系.

Abstract：

Objective To explore the relationship between behavioral psychological symptoms in Alzheimer' s dementia(AD) patients and region-specific alterations in cerebral blood flow. Methods 60 patients with AD randomly selected from a psychiatric outpatient department and 30 randomly selected healthy elderly community controls were administered the Mini-Mental State Exam (MMSE). All subjects underwent a perfusion CT scan to assess blood perfusion in brain regions of interest. The AD subjects were administered the behavioral patholigy in alzheimer' s disease(BEHAVE-AD) Rating Scale classified as mild, moderate or severe based on the results of the Clinical Dementia Rating scale. Results The most incidence was conduct disorder and the next was delusion.The score was 81.7% and 58.3% in turn. The conduct disorder score was higher in the severe demented group than in the mildly and moderate demented group(P＜0. 05). The delusion score was higher in the moderate demented group than that in the mildly demented group(P＜0.05). The time to peak(TTP)scores in the four groups of subjects were significantly different in the bilateral hippocampal formation, anteroinferior subiculum and entorhinal area. The TTP score was significantly higher in the moderately demented group than that in the mildly demented group and the control group(P＜0. 05 ). Correlation analysis identified a positive correlation between conduct disorder, delusions and TTP in cerebral heteroplasia cortex (P ＜ 0. 05 ), also identified a negative correlation between mood disorder and TTP(P＜0. 05 ). Conclusion The conduct disorder,delusions and mood disorder in AD are associated with the chronicity ischemia of cerebral heteroplasia cortex leading to neural conduction disorders.     

阿尔茨海默病患者认知功能与大脑异生皮质CT血流灌注水平的关系

目的探讨不同程度阿尔茨海默病（AD）患者大脑异生皮质区CT血流灌注水平及其与认知功能损害的相关性。方法选择AD患者60例,据临床痴呆分级分为轻度、中度、重度痴呆,随机选择30例健康老人为对照组。全部病例经脑CT血流灌注扫描。用方差分析比较各组间的血流灌注测量值差异,逐步回归分析观察血流灌注值改变对认知功能的影响。结果轻、中、重度AD组与健康组的双侧海马结构、内嗅区及右前下托的TTP比较差异（P〈0.01）。两两比较显示中度AD组TTP较轻度组、健康组明显延长（P〈0.05）。逐步回归分析显示双侧海马结构、内嗅区和右前下托的TTP值无一例外和MMSE中短程记忆因子分呈显著负相关（P〈0.05）。结论 AD患者大脑异生皮质区缺血性改变经CTPI得以证实,并认为是近期记忆障碍可能的原因,提示了对AD的进行早期诊断的重要意义,为AD的早期治疗提供了有效的办法。     

180名下岗后从事家政服务女性心身症状及相关因素

本文抽取上海浦东新区2个经济条件较好和2个经济条件较差的街道,每个街道中选择有代表性的2个居委会的全体下岗后再就业时从事家政服务的180名女性作为调查对象,抽取某一国有企业年龄段与调查组相似的93名女工为对照组,两组的平均年龄、婚姻状况无显著性差异,但受教育程度、家庭收入调查组高于对照组.