螺旋薄层CT对女性盆腔肿瘤的诊断价值

目的　探讨螺旋薄层 CT征象对盆腔肿瘤的诊断价值。方法　对 5 6例具有完整薄层 CT、B超资料及病理证实的盆腔肿瘤进行全面回顾分析。结果　薄层 CT具有较高的诊断符合率。畸胎瘤诊断率为 10 0 % ,对子宫颈癌、卵巢囊肿、卵巢癌 CT优于 B超 ;宫颈癌、子宫内膜癌、子宫肌瘤的诊断 B超略优于 CT。结论　薄层 CT具有较高的密度分辨率 ,对女性盆腔肿瘤诊断及分期具有明显的优越性 ,对怀疑盆腔肿瘤的患者应常规进行 CT扫描     

囊性纵隔肿瘤的CT鉴别诊断

目的：探讨囊性纵隔肿瘤的CT表现在其鉴别诊断中的价值。方法：搜集58例经手术病理证实的囊性纵隔肿瘤的CT资料。其中纵隔囊肿37例,肿块内的囊性改变超过肿块70%以上者21例。将58例病例先按纵隔7分区定位缩窄鉴别诊断范围,后在全面观察肿物的瘤-心脏大血管界面（mass-cardiovascular interface,MCI）、囊壁的厚度、囊内缘清晰度、囊内容物的基础上,重点分析其囊性影像的CT特点。结果：①纵隔囊肿的CT表现多为类圆形或椭圆形的肿块,囊壁薄而边缘清晰,无强化或轻度强化;②胸腺类囊性肿瘤多位于前中区,囊壁可厚可薄,除凸出型外,MCI的余三种类型均可见,但灌铸型仅见于此种病例中;畸胎瘤多位于前中区,囊壁多厚而不规则,均为凸出型;前肠源性囊肿多位于中中区,囊壁薄,以平坦型为主;心包囊肿多位于前下区,囊壁薄,均为凹陷型;神经源性囊性肿瘤则均居于后区,多无MCI。结论：囊性纵隔肿瘤定性诊断的征象较少,需全面观察其影像学所见作分析性判断。仔细观察囊性肿瘤的壁、边缘以及MCI的表现无疑可提高诊断水平。     

孤立性肺结节CT动态增强扫描的层面优化及临床应用

目的利用选层重组的方法改善孤立性肺结节(SPN)CT动态增强扫描各延时像测量层面的一致性,并探讨其临床应用价值。方法(1)对3种均质液体行CT螺旋扫描并在Z轴方向同层厚任意多平面重组,比较其原始扫描图像及重组图像密度测量值的差异。(2)对72例SPN患者行螺旋CT动态增强扫描,运用一定的选层重组的方法保证各延时像测量层面的一致性。并对其中46例经病理及临床证实的SPN的CT动态增强特点进行评价,评估其增强前后的CT值、强化峰值、SPN与主动脉的强化值比。结果(1)不同密度的均质液体同层厚的原始扫描图像及重组图像间密度测量值差异无统计学意义(F=1.544,P>0.05);(2)67例SPN选层重组前、后各延时像测量层面一致率分别为20.98%(14/67)和97.01%(65/67),其差异有统计学意义(χ2=80.22,P=0.00)。多层螺旋CT对5例SPN的选层重组全部成功。(3)SPN的CT动态增强各延时像测量层面一致性优化以后,恶性结节与炎性结节强化峰值[(38.48±14.32)、(42.48±11.55)HU]和结节与主动脉强化值比[(19.64±9.52)、(21.14±7.77)%]均明显高于良性结节[(9.52±3.78)HU、(3.41±1.86)%];P值均<0.01。炎性结节的强化峰值、结节与主动脉强化值比[(42.48±11.55)HU、(21.14±7.77)%]与恶性结节[(38.48±14.32)HU、(19.64±9.52)%]间的差异无统计学意义(P值均>0.05)。CT动态增强选层重组保证各延时像测量层面一致性后,使其对SPN定性的准确率由78%提升至80%。结论螺旋CT扫描Z轴方向同层厚任意重组对均质物质的密度值的测量无明显影响。CT动态增强扫描各延时像测量层面一致性的优化可进一步客观反映SPN的动态增强情况,有利于其形态学的比较及CT值的测量,有望提高其对孤立性肺结节鉴别诊断的能力。     

STIR-EPI弥散加权成像技术对恶性肿瘤全身转移的应用价值

目的 探讨STIR-EPI弥散加权成像技术对恶性肿瘤全身转移的临床应用价值.方法 对20例健康志愿者及59例恶性肿瘤患者行STIR-EPI弥散加权成像技术扫描.并与CT、MRI的影像学资料进行比较.结果 59例恶性肿瘤除原发灶以外,STIR-EPI弥散加权成像检出病灶192处,其中真阳性、假阳性分别为168处和24处,假阴性11处,其检出率为93.8%.肝、骨及淋巴结转移灶的发现率明显高于肺和脑(P＜0.05).结论 STIR-EPI弥散加权成像技术对全身转移瘤有较高的检出率,可成为恶性肿瘤全身转移筛查的重要手段.     

Cherney横切口在子宫颈癌根治术的应用

近年来我院对部分子宫颈癌患者,采用Cherney横切口进行根治手术,现随机选择同期纵切口行根治手术的患者作对照,探讨Cherney横切口在子宫颈癌根治术中的应用. 手术方法一、切口部位两侧髂前上棘内下方,沿皮肤横纹作弧形向下的横切口,长约15cm(图1).     

542例妊高征的治疗

<正> 妊娠高血压综合征是妊娠的特发疾病,是威胁母婴安全的主要疾患之一。早期诊断和积极治疗极为重要。我院近5年来收治542例,现报告如下。临床资料 542例以妇产科学分度标准分度:轻度135例、中度233例、重度174例,其中先兆子痫95例,子痫79例;年龄22～36岁;合并脑血管意外3例,弥散性血管内凝血2例,胎盘早剥4例,肾功能衰竭3例,心衰5例,胎儿宫内窘迫14例,死亡1例。治疗:轻度以卧床休息为主,适当应用小剂量镇静药,低盐饮食。中度及重度的治疗原则以解痉为首选,在解痉的基础上扩溶、降压、镇静、强心、利尿。     

肺周围型鳞癌和腺癌的高分辨CT鉴别诊断探讨

目的　探讨胸部高分辨CT(HRCT)对周围型肺鳞癌和腺癌的鉴别诊断价值。方法　全面回顾分析具有完整胸部HRCT资料并经病理学证实的 1 1 5例周围型肺癌 (鳞癌 5 2例、腺癌 6 3例 )的影像学表现 ,以进一步认识周围型肺鳞癌和腺癌的CT征象。结果　 (1 )周围型肺鳞癌的平均直径 (4.6± 1 .9)cm大于周围型肺腺癌 (3.2± 1 .5 )cm ,其差别具有显著性 (P =0 .0 0 0 )。(2 )深分叶征、灶状坏死及病灶广基与胸膜相连征在周围型肺鳞癌的出现率明显高于周围型肺腺癌 (分别为P =0 .0 0 0 ,P =0 .0 0 0 ,P =0 .0 0 3) ,Logistic回归分析显示深分叶征、灶状坏死与鳞癌成正相关 ,均是鳞癌的危险因素 (B =2 .1 6 7,OR =8.732及B =2 .0 80 ,OR =8.0 0 3)。 (3)胸膜凹陷征在周围型肺腺癌的出现率明显高于周围型肺鳞癌 ,其差别具有显著性 (P =0 .0 0 5 )。 (4)空泡征或空气支气管征、支气管血管集束征、毛刺征、棘突征在周围型肺鳞癌和腺癌中的差别不具有显著性差异 (P值均大于 0 .0 5 )。结论　HRCT观察肺癌征象更为细致可靠 ,在周围型肺鳞癌和腺癌的鉴别诊断中具有一定的定性诊断价值 ,其中深分叶征、灶状坏死及病灶广基与胸膜相连征三者两两组合或三者同时组合后对周围型肺鳞癌与腺癌鉴别诊断的特异性为 89%～ 1 0 0 %。     

剖宫产后子宫瘢痕妊娠的MRI分型及临床价值

目的 应用MRI观察剖宫产后子宫瘢痕妊娠(CSP)孕囊与切口憩室的关系,评价其临床价值.方法 回顾分析31例经手术、病理证实的CSP患者MRI资料,对孕囊与切口憩室的关系进行分型,探讨不同类型的临床意义.结果 31例妊娠孕囊均位于子宫前下段切口憩室处,病理标本显微镜下均见绒毛及蜕膜组织(100％);结合术中表现、术后出...     

孤立性肺结节CT动态增强扫描的实用研究

目的探讨孤立性肺结节CT动态增强扫描的实用技术方法及其诊断应用价值。方法经病理或临床证实的98例孤立性肺结节,行CT动态增强扫描,延时时间为30、90、180、300、480秒,计算结节病灶的增强值及结节／主动脉强化峰值比：描绘三组结节动态增强扫描时间-密度曲线,比较其形态特点。结果恶性和活动性炎性结节的增强值及结节／主动脉强化峰值比明显高于良性结节,差异具有统计学意义（P=0．000）,但二者之间的差别无统计学意义。三组结节常规动态增强扫描的时间-密度曲线形态不同,有利于三组结节间的鉴别诊断。结论CT动态增强扫描对肺内三组SPN有较高诊断价值。