糖尿病临床胰岛β细胞功能的评估

狭义的胰岛β细胞功能是指β细胞对外界刺激作出适当反应,维持葡萄糖自稳态(glucose homeostasis)平衡的能力,广义上还包括自身因素的居中调节如自分泌、自身对损伤的修复能力等。2型糖尿病致病因素的复杂性已有大量实例证实是由胰岛β细胞功能及胰岛素敏感性缺陷引起[1],同时伴有肝、肾清除及再流通能力下降所导致的葡萄糖的增加     

胰岛素抵抗与2型糖尿病直立性低血压的关系

目的:探讨2型糖尿病及糖尿病合并高血压(diabetesmellituswithhy-pertension,DMH)患者发生直立性低血压(posturalhypotension,PH)与胰岛素抵抗,体重指数(BMI)的关系。方法:糖尿病与DMH患者各62例,其中糖尿病组男38例,女24例,年龄32～72岁。DMH组男36例,女26例,年龄36～78岁。检测两组患者卧、立位血压、BMI、C肽和血糖水平,比较不同患者这些指标的差异。结果:糖尿病发生PH低于DMH(24/62和38/62,χ2=6.323,P<0.01);糖尿病+PH患者与DMH+PH患者卧立位收缩压和舒张压变化幅值(mmHg)高于糖尿病患者(收缩压26.40±1.45和22.60±0.83,F=238.8,P<0.01;舒张压12.60±0.89和12.10±1.42,F=56.3,P<0.01),DMH+PH患者的血C肽(mg/L)显著高于DMH+PH患者(1.25±0.33和1.30±0.22,F=9.9,P<0.01),而胰岛素敏感指数显著低于糖尿病发生PH患者(0.02±0.04和0.03±0.07,F=52.8,P<0.01)。结论:糖尿病合并PH者存在明显胰岛素抵抗,糖尿病合并高血压则更易发生PH。     

胰岛素强化治疗初始剂量的计算

680例糖尿病患者。分为胰岛素泵组256例,三短一中强化组424例,对比观察四种计算方法治疗后胰岛素用量、达标所需时间、治疗后血糖谱变化、低血糖的发生情况。结果达标时间,低血糖反应新法与传统方法有统计学差异;P〈0.05,严重低血糖,胰岛素用量新法与传统方法无差异：P〉0.05。结论新法计算简便,易操作,有校正方法,调整简单,达标所需时间短,严重低血糖发生率并无增加,值得推广应用。     

食盐碘化对甲状腺功能亢进症发病率的影响

为观察普遍食盐碘化应用前后甲亢发病率的变化 ,在上海宝山地区调查近 10年甲亢发病情况 ,以期对今后上海地区科学补碘提供一定的决策依据。一、对象与方法1.对象 :选择位于上海市宝山区的一家大型国营企业 ,其员工常住上海地区 ,大部分员工均居住于该区。该集团每年进行一次员工健康体检 ,并有完好的记录。于 1999年 8月中旬～ 12月底共调查 2 6 0 10名员工。宝山地区从 1996年起食用碘化食盐 ,当年供应市场的碘化盐数量即已达到全年食盐消耗量的 95 %以上。2 .方法 :甲亢病例按Ｓｐａｕｌｄｉｎｇ计分法〔1〕(结合实验室检查 )确诊。病例…     

2型糖尿病患者振动感觉阈值及触觉的变化

[目的]为早期诊断糖尿病周围神经病变,探讨感觉阈值检查的价值.[方法]对我院内分泌科就诊的229例2型糖尿病患者进行感觉阈值检查中振动觉阈值(VPT)测定和10g单尼龙丝触觉检查,并在不同病程组间及年龄组间进行比较.[结果]2型糖尿病VPT异常检出率占32.3％,病程＜1年的新诊断糖尿病占9.8％.2型糖尿病患者VPT值随病程的延长及年龄的增长升高,病程＞10年组方可见10 g单尼龙丝触觉明显减弱.[结论]VPT测定方法简便、无创、患者顺应性好,有助于提高早期糖尿病周围神经病变的检出率,在糖尿病患者的诊疗中具有较高的应用价值.     

来得时联合格列齐特缓释片与瑞格列奈片的安全性比较

取T2DM患者110例，随机分为格列齐特缓释组56例与瑞格列奈组54例，结果格列齐特缓释组FPG、HBA1c、漏服率、日平均来得时用量优于瑞格列奈组（P=0．03、P=0．01、P=0．05、P=0．02，），PPG2hAV达标率、低血糖发生率、经济学指标、达标时间、黎明现象两组无差异。结论格列齐特缓释片与来得时联用是安全可行的。     

二甲双胍的应用现状调查

对我院2004年口服降糖药的用药频度、双胍类用药者年龄,合并缺氧状况应用的构成比,进行统计学分析.结果双胍类药物在口服降糖药中应用频率最高,而部份高龄、合并缺氧性疾病患者也在大量使用.结论有必要重新强调-严格掌握适应证,重视禁忌证,减少不良反应的发生.     

新疆武警干部糖尿病危险因素初步分析

目的：为掌握武警部队干部中糖尿病的发病情况及影响因素，为预防和早期治疗糖尿病提供依据。方法：在受试者隔夜禁食12—14小时后于晨起按约定时间摄入100g馒头一个，于餐后2小时用美国强生公司one touch Ⅱ血糖仪检测指尖毛细血管全血血糖。初查血糖≥6．7retool／L（120rag／dl）者，则检测其空腹及服糖（葡萄糖粉83g溶于300ml水）后2小时血浆血糖。结果：该群体糖尿病患病率为6，3％，糖耐量低减为4．8％。二者均有随着年龄而增高的趋势。年龄≥65岁组达高峰，35岁以后急剧上升。结论：驻乌武警部队干部糖尿病患病率在35岁以后明显上升，糖尿病和糖耐量低减患病与体质指数呈正相关，体力劳动低者糖尿病患病率较高，文化程度高者糖尿病患病率较低。新诊断者所占比重低于乌市，提示部队完整的医疗保健和每年干部体检制度是达到对糖尿病等慢性病早发现、早治疗的必要手段。     

振动感觉阈值测定对糖尿病周围神经病变诊断价值探讨

目的为早期诊断糖尿病周围神经病变,探讨感觉阈值检查的价值。方法对我院内分泌科住院的229例2型糖尿病患者进行感觉阈值检查中振动感觉阈值(VPT)测定,并在不同病程组间及年龄组间进行比较。结果 2型糖尿病VPT异常检出率占32.3%,病程小于1年的新诊断糖尿病占9.8%。2型糖尿病患者VPT值随病程的延长及年龄的增长而升高。结论 VPT测定方法简便、无创、患者顺应性好,有助于提高早期糖尿病周围神经病变的检出率,在糖尿病患者的诊疗中具有较高的应用价值。