纵隔放射治疗对心脏的影响

目的:分析纵隔放射治疗对心脏的损伤影响.方法:收集我院2001年1月至2003年6月期间,对40岁以上行纵隔放射治疗的81例患者进行动态心电图观察.结果:7例出现心脏损伤,其中6例属2级损伤;1例属3级损伤.结论:纵隔放射治疗对心脏的损伤是常见的,因此在制定治疗计划时,应采取积极有效的预防措施,以减轻或避免心脏的放射损伤.     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌医院感染危险因素分析

目的了解MRSA医院感染的情况,分析引起感染的危险因素及细菌的抗生素耐药谱。方法于2012年1月～2012年5月在本院收集分离出的不重复金黄色葡萄球菌,对分离出来的金黄色葡萄球菌进行抗生素药敏试验。采用自行设计调查表,收集患者在金黄色葡萄球菌检出前病案资料,分析其危险因素。结果分离的83株金黄色葡萄球菌,33株（39.8%）为MRSA,红霉素、克林霉素、庆大霉素、环丙沙星及复方新诺明在MRSA菌株的耐药情况更为严重（P值分别为0.009,0.006,0.018,0.021,0.022）。多元logistic回归分析显示,住院时间超过10d、至少使用3种抗生素、深静脉插管、一年前曾经住院、住院时有皮肤软组织感染、住院时发生菌血症、住院时有呼吸衰竭为MRSA感染的危险因素（OR值分别为5.397,6.416,5.576,6.926,14.805,16.462,12.566）。结论金黄色葡萄球菌多药耐药情况严重,MRSA感染因素多,原因复杂,应主动监测金黄色葡萄球菌感染情况。     

急腹症182例误诊原因分析

在急诊科就诊病例中,以急性腹痛为主诉者约占１／４。引起急性腹痛的病因很多,常涉及内科、外科、妇产科等,鉴别诊断比较困难,若不能及时作出正确诊治,势必延误病情,甚至造成严重后果。现将我科近１０年初诊误诊的急腹症１８２例作回顾性分析。１　临床资料１．１　一般资料　本组１８２例病人皆系１９８８年１月～１９９７年１２月以急性腹痛为主诉来我院急诊留院观察或收入院治疗者。其中男９５例,女８７例;年龄１５～８０岁,平均４７．５岁。１．２　确诊方法　采用三大常规、急诊生化全项、Ｘ线、Ｂ超、ＣＴ、手术探查等。１．…     

广州市荔湾区餐饮业厨工诺如病毒感染情况及影响因素调查

目的了解荔湾区餐饮业厨工的诺如病毒隐性感染情况,分析厨工感染诺如病毒的影响因素,为制定诺如病毒感染性腹泻防控对策提供可靠的科学依据。方法采用分层抽样的横断面调查法。通过采集调查对象的粪便或肛拭子样本进行诺如病毒检测来了解目标人群的感染情况,采用real-time PCR核酸检测方法对粪便或肛拭子进行诺如病毒核酸检测;通过调查问卷分析厨工诺如病毒感染的影响因素,调查问卷内容分为厨工一般情况、工作状况、卫生饮食习惯、近期健康情况及检测结果。结果共525名厨工参与调查,经核对有效资料500份,有效率为95.24%。500份样本中检出6份诺如病毒核酸阳性,阳性率为1.20%;且阳性组年龄高于阴性组(t=-12.868,P0.001),阳性组与阴性组在工作状况内容方面、卫生习惯及饮食习惯、近期健康情况上差异均无统计学意义(P0.05)。结论广州市荔湾区餐饮业厨工诺如病毒隐性感染率为1.20%,餐饮业有暴发诺如病毒感染性腹泻的潜在危险,应该加强厨工诺如病毒感染情况的监测,落实相关卫生监督措施。     

2016年广州市某中学诺如病毒感染性腹泻暴发疫情分析

目的针对2016年广州市荔湾区某中学诺如病毒感染性腹泻爆发疫情进行分析与总结。方法以该中学感染性腹泻事件中47例病例和所涉及的相关师生、校职工、学校环境为研究对象,对于相关临床表现、病情分布特点等进行总结。结果根据患者临床表现、流行病学资料及实验室检测结果,该事件为一起由诺如病毒引起的感染性腹泻暴发疫情。此次疫情与饭堂供餐卫生状况、学生接触传播关系较大。结论此次中学疫情爆发主要与日常供餐过程、学生间接触密切相关,相关方面卫生工作亟待改善;在公共疫情排查与检测过程中,可借助于灵敏度、特异性较高的快速检测方法来确定感染源;提高基层突发公共卫生事件现场调查水平,对于初步确定实验室检测方向十分关键。     

2016-2017年广州市荔湾区诺如病毒感染疫情流行病学分析

目的 分析2016-2017年广州市荔湾区诺如病毒感染疫情流行病学特征,为制定防控策略提供科学依据。 方法 采用描述性流行病学方法,收集荔湾区2016年1月-2017年12月诺如病毒感染性腹泻疫情资料并整理分析。 结果 共报告7起诺如病毒感染性腹泻疫情,报告病例207例,总罹患率为2.51%(207/8 247),男女性别比0.90:1。7起疫情中,6起发生在学校及托幼机构,1起在公司。病例分布具有明显季节性,10月-次年3月是发病高峰,占85.71%。幼托儿童罹患率高于学生及老师。食源性传播和接触传播为主要传播途径。 结论 学校及托幼机构等人群聚集的单位易发生诺如病毒感染性腹泻疫情,应重点针对高危人群开展监测和预防控制措施。     

介入热灌注栓塞化疗联合热疗及放疗治疗多灶性原发肝癌的疗效观察

目的探讨肝动脉热灌注介入化疗栓塞术联合三维适形放疗(3D-CRT)及热疗治疗肝内多发肝癌的治疗效果。方法 53例原发性肝癌患者用抽签法随机分为治疗组和对照组,对照组给予常规的介入栓塞化疗(TACE)和三维适行放疗,治疗组在TACE时和放疗期间安排热介入治疗各一次,并在放疗期间每周安排2次体外高频热疗。结果治疗组生存期为13.7～44.3个月,中位生存期29个月,对照组生存期13.8～28.2个月,中位生存期21个月;至疾病进展时间(TTP)分别为261～541d(中位TTP:401d)和114～301 d(中位TTP:208d);1年及2年生存率治疗组为81.5%和51.9%,对照组为62.5%和20.8%。在统计学上均有显著性差异,两组间毒副反应无明显差异(P0.05)。结论介入热灌注和体外高频热疗能提高TACE和3D-CRT治疗原发性肝癌的疗效,不增加并发症和毒副反应的发生。     

晚期卵巢癌新辅助化疗的疗效分析

[目的]观察新辅助化疗治疗晚期卵巢癌的疗效和毒副反应。[方法]治疗组37例患者采用新辅助化疗,对照组30例病人不进行新辅助化疗。治疗组患者新辅助化疗1～3个周期后行卵巢癌减瘤术。对照组患者经术前准备后直接进行手术。术后化疗方案两组相同。通过观察疗效、毒副反应、手术时间、术中出血、手术残留、手术并发症等,评价新辅助化疗在卵巢癌治疗中的作用及安全性。[结果]新辅助化疗组的总有效率为91.9(34/37);胸、腹水控制率为94.6(35/37);患者新辅助化疗后Kamofsky评分均有明显提高,毒副反应可耐受。化疗后均进行了广泛性全子宫、双附件、大网膜、阑尾及受累脏器切除术和淋巴清扫术。对照组总有效率为76.7(23/31);胸、腹水控制率为83.3(35/37);患者治疗后Kamofsky评分均有提高,毒副反应可耐受。两组近期疗效比较及胸腹水控制率比较差异均有统计学意义(P=0.040;P=0.037);两组满意肿瘤细胞减灭术比较差异有统计学意义(P=0.01);两组胃肠道反应和骨髓抑制情况不良反应比较差异无统计学意义(P=0.897;P=0.911)。[结论]卵巢癌新辅助化疗是安全有效的,毒副作用轻微。     

放射治疗非小细胞肺癌脑转移40例临床疗效分析

目的总结放疗治疗非小细胞肺癌脑转移患者的临床疗效。方法回顾性分析40例非小细胞肺癌脑转移患者的临床特征,放疗后生存率及预后因素。结果 40例患者1年生存率为47.7%,2年生存率为17.9%,3年生存率为3%;中位生存期为10个月。腺癌组生存时间优于鳞癌组(P<0.05),孤立脑转移组生存时间优于多个脑转移组(P<0.001)。年龄>60岁组与<60岁组生存期比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论放射治疗是非小细胞肺癌脑转移患者主要的治疗手段,亚组分析显示病理类型为腺癌及孤立性脑转移者可从放射治疗中获得更好的生存率。