烧伤后侵袭性真菌感染的研究进展

侵袭性真菌感染(IFI)是烧伤患者严重的并发症之一。近年来广谱抗生素的逐步研发应用致使菌群严重失调, 而抗真菌药物的广泛预防性使用则导致耐药真菌日渐增加。IFI临床治疗难度大, 预后差, IFI所致烧伤患者的病死率逐年上升。该文从烧伤后IFI的流行病学特点、相关危险因素、诊断方法及治疗进展方面进行综述, 旨在为烧伤后IFI的预防和治疗提供新的思路及依据。     

联合化疗加艾去适治疗晚期前列腺癌20例疗效观察

目的：探讨联合化疗加艾去适治疗晚期前列腺癌的疗效。方法：采用EPT方案联合化疗加艾去适治疗晚期前列腺癌20例，随访9-38个月。平均27个月，结果：完全级解（CR）2例。部分缓解（PR）6例，稳定（SD）9例，进展（PD）3例。有效率（CR PR）40%，CR和PR持续8-21个月，平均14个月，CR，PR及SD持续8-28个月，平均11个月，毒副作用主要为骨髓抑制，胃肠反应及男性乳房增大。结论：EPT方案联合化疗加艾去适，不失为治疗晚期前列腺癌较为有效的治疗方案。近期疗效满意，副作用不大，病人可以接受，值得在临床上推广应用。     

110例喉癌术后放疗及单纯手术疗效比较

目的：探讨喉癌手术加术后放射治疗与单纯手术治疗的疗效比较。方法：回顾性分析110例喉癌病人的临床资料。结果：110例喉癌3年总生存率81．8％，5年总生存率78，2％。单纯手术组5l例，3年生存率为82．7％，5年生存率为80.4％；手术加术后放射治疗组59例，3年生存率为81.1％，5年生存率为76．4％。经统计学处理，两组间差异无显著性(χ2=0．272，P=0.602)。结论：手术治疗加术后放射治疗未能提高喉癌病人的3年和5年生存率。     

鼻咽癌三维适形放疗疗效分析

目的探讨三维适形放疗治疗鼻咽癌的疗效。方法选择自2007年收治的80例经病理检查证实的鼻咽癌患者随机分为三维适形放疗组(治疗组,40例)和二维放疗组(对照组,40例)进行疗效比较。结果治疗组1、3年的局控率为82.5%和70.0%,对照组分别为55%和45%,两组比较,1、3年局控率有统计学差异(P<0.05)。治疗组1、3年的生存你率分别为92.5%和82.5%;对照组分别为70.0%和60.0%。两组对照有统计学差异(P<0.05)。结论三维适形放射治疗能提高肿瘤的局部控制率,提高1～3年生存率。     

多西紫杉醇联合草酸铂和5-氟尿嘧啶治疗进展期胃癌的疗效分析

目的观察多西紫杉醇联合草酸铂和5-氟尿嘧啶治疗进展期胃癌的临床疗效及不良反应。方法32例进展期胃癌采用多西紫杉醇75 mg/m^2,第1天静脉输注1 h;草酸铂100 mg/m^2,第1天静脉输注3 h;醛氢叶酸0.2 g/m^2,第1天静脉输注2 h;5-氟尿嘧啶2.4 g/m^2用便携式微量输液泵持续静脉输注48 h,21天为1个周期。治疗2个周期后评价疗效和不良反应。结果32例患者均可评价,获得完全缓解（CR）1例、部分缓解（PR）13例、稳定（SD）11例、进展（PD）7例,总有效率（RR）为43.8%（14/32）,中位疾病进展时间（TTP）6.5个月,中位生存期10.1个月。主要不良反应为骨髓抑制、腹泻、四肢末梢感觉异常,其中Ⅱ-Ⅲ度白细胞减少为65.7%（21/32）,Ⅱ-Ⅲ度血小板减少为34.4%（11/32）,Ⅰ-Ⅱ度神经毒性为56.3%（18/32）,Ⅰ-Ⅱ度腹泻为18.8%（6/32）。结论多西紫杉醇联合草酸铂、5-氟尿嘧啶方案治疗进展期胃癌疗效肯定,且毒副反应可以耐受,患者临床受益。     

镇肝熄风汤联合福辛普利治疗肝阳上亢型高血压疗效观察

目的 观察镇肝熄风汤与福辛普利联合应用治疗肝阳上亢型高血压的疗效.方法 将150例中医辨证属肝阳上亢的高血压患者随机分成中西药组（镇肝熄风汤合福辛普利）、中药组（单用镇肝熄风汤）、西药组（单用福辛普利）三组,每组50例,共治疗8周.治疗前后测量患者血浆肾素（PRA）、血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）的变化.结果 三组均有较好的降低血压和改善症状效果,中西药组总有效率96.0%、中药组总有效率90.0%、西药组总有效率88.0%,但降压疗效中西药组均优于中药组及西药组（均P〈0.05）,症状疗效中西药组和中药组均优于西药组（均P〈0.01）;治疗后三组血浆肾素、血管紧张素Ⅱ均明显下降（均P〈0.01）.结论 镇肝熄风汤与福辛普利联合应用治疗肝阳上亢型高血压疗效显著.     

曲马多静脉自控镇痛治疗晚期癌痛的临床观察

目的:评价曲马多(Tramal)静脉自控镇痛(PatientControlledIntravenousAnalgesiaPCIA)对晚期癌痛的临床疗效。方法:对40例晚期癌痛患者采用PCIA的方法进行镇痛治疗。结果:癌痛完全缓解25例(62.5%),部分缓解15例(37.5%),缓解率为100%。疼痛程度治疗前后差异有显著性(P<0.05);患者生活质量较治疗前明显改善(P<0.05);毒副作用明显减轻。结论:曲马多PCIA治疗晚期癌痛效果确切、方便、安全,且能增强镇静和抗焦虑作用,改善癌症病人的生活质量。     

先天性心脏病患儿心理行为特征的对照研究

目的 了解先天性心脏病(先心病)患儿的心理行为特点.方法 采用Achenbach儿童行为评定量表,联合瑞文测验,儿童适应行为评定量表,对61 例先心病患儿进行个性、行为、智力及适应能力的心理测试.结果 先心病患儿艾森克个性问卷中E、N 质个性得分14.07±2.96、13.41±4.68,明显高于对照组10.15±2.75、9.32±3.67 ( P ＜ 0.01).行为问题发生率为34.43 % ,男女患儿均有抑郁、社交退缩、体诉,此外男性患儿还多有攻击、违纪行为.患儿平均智商为107.16,与对照组比较差异无显著意义(P ＞0.05) ,但D、E 单元得分低于对照组(P ＜0.001) .适应能力商数为100.13 ,对照组为109.89 ,独立功能因子、社会/自制因子得分均低于对照组(P ＜0.001).结论 先心病患儿显示出内向、情绪不稳定的个性特点,存在着明显的行为问题.尽管智商正常,但社会适应能力明显低于没有慢性病的对照组儿童,应加强对先心病患儿的心理行为干预.     

肇庆市5 352例鼻咽癌流行病学调查

目的 分析鼻咽癌在肇庆市及西江沿岸地区发病情况，以指导鼻咽癌防治工作。方法 收集肇庆市5352例首次经病理确诊进行放射治疗的鼻咽癌患者临床资料，就流行强度、人群分布、地理分布、发病因素、临床情况等进行调查分析。结果 肇庆地区鼻咽癌病理类型以鳞状细胞癌为主，占96％。发病年龄高峰期在40～49岁年龄组，占35％。发病人群男性多于女性，性别比为2．7：1，以农民居多，占72％。微量元素Ni增高、偏爱食成鱼及EB病毒感染与本组鼻咽癌发病关系密切。结论 鼻咽癌主要危及中壮年男性人群。遗传因素、EB病毒感染、微量元素Ni增高及生活在广州方言地区等与鼻咽癌发生密切相关。