脑血管病家庭病床康复治疗50例体会

急性脑血管病患者经及时抢救治疗可挽救患者的生命，但大都会留有不同程度的功能障碍。１９９２年以来，我院开设了家庭病床使这部分患者出院后能继续进行康复治疗，取得满意效果。现报告如下。１．资料与方法１．１一般资料本组患者５０例（男３９例，女１１例，年龄５０...     

医院内部控制体系构建应关注的问题

构建医院内部控制系统并保障其有效运行是摆在所有医院尤其是大中型医院面前的大事,本文从内控五大要素为切入点阐述医院内部控制系统应关注的问题以及如何科学合理地构莲医院内部控制系统.     

甲孕酮治疗晚期肺癌患者的临床观察

目的 :观察化疗期并用甲孕酮治疗晚期肺癌患者对化疗所致的厌食、体重下降、胃肠道反应及骨髓抑制的改善作用 ,并观察甲孕酮的促蛋白同化作用、止痛作用。方法 :72例病人随机分成两组 ,一组化疗并用甲孕酮治疗 ,另一组单用化疗 ,两组病人作对比研究。结果 :并用甲孕酮组 40例患者 ,其中 77 5 % (3 1/4 0 )进食增加 ;85 0 % (3 4/4 0 )体重增加 ,平均体重增加 (2 4± 1 6)kg ;并用甲孕酮组平均血浆白蛋白增加 (1 1± 3 1)g/L。86 9% (2 0 /2 3 )的患者疼痛得到减轻。并用甲孕酮组共治疗 10 5个周期 ,按WHO抗癌药物急性毒性分级标准 ,白细胞下降Ⅱ度以上的 2 5 7% (2 7/10 5周期 ) ,血红蛋白下降Ⅱ度以上的 16 2 % (17/10 5周期 ) ,胃肠道反应Ⅱ度以上的 18 1% (19/10 5周期 ) ,平均恢复时间分别为 (5 3± 5 6)d、(5 1± 4 2 )d及 (1 9± 1 3 )d。以上各项指标与单用化疗组相比均有显著性差异。结论 :并用甲孕酮治疗晚期肺癌可以提高患者对化疗的耐受性及生活质量     

肠内营养相关性腹泻预防及管理的证据审查及影响因素

目的:了解住院病人肠内营养相关性腹泻预防及管理的证据应用现状，并分析阻碍因素和促进因素。方法:于2022年3月—4月选取湖北省某三级甲等医院行肠内营养治疗、护理的102名医护人员及接受肠内营养支持的45例病人作为临床审查对象，进行证据生成和综合，建立审查指标，进行临床基线审查，采用实施性研究综合框架对影响审查指标依从率的阻碍因素和促进因素进行分析。结果:共纳入11条证据，根据最佳证据制定17项审查指标，其中12项审查指标执行率<60%，其主要阻碍因素为缺乏住院病人肠内营养相关性腹泻预防及管理的标准化流程、缺乏肠内营养相关性腹泻评估工具以及医护人员相关知识不足等，主要促进因素为循证实践方案科学可行以及医护人员学习能力和信念感较强等。结论:住院病人肠内营养相关性腹泻预防及管理的证据与临床实践存在较大差距，应针对其阻碍因素和促进因素积极进行临床改进，促进证据的临床转化。     

中西医结合治疗2型糖尿病疗效观察

目的:观察广东省汕尾地区2型糖尿病中西医结合治疗的疗效。方法:选取2011年11月²012年10月于我院就诊的广东汕尾地区2型糖尿病病患300例,随机分为对照组与中西医结合组各150例。对照组予西药进行治疗,中西医结合组在对照组基础上予中药进行治疗,对比两组临床治疗效果。结果:治疗后两组患者的FPG、P2 hPG、HbAlc均明显下降,且中西医结合组明显低于对照组(P<0.05);中西医结合组总有效率为91.3%,明显高于对照组的76.7%(P<0.05)。结论:对2型糖尿病患者采取中西医结合治疗效果良好,并发症少,值得推广应用。     

一期手术修复前臂屈肌腱切割伤方法探讨

总结142例前臂区屈肌腱切割伤病人，按受伤时腕指的位置、术中腱组织损伤的部位和程度进行临床分型，根据不同的类型来选择相应合理的治疗方法。随访3个月～3年，平均9个月，用TAM系统评定法作为评定标准，结果优良率为94．4％。认为根据不同类型的特点来选择相应合理的方法一期手术治疗获得满意疗效。     

338例鼻咽癌放射治疗5年随访结果分析

目的：参照ＣＴ扫描设计鼻咽癌放射治疗照射野，探索提高鼻咽癌放射治疗疗效的方法。方法：收集１９９８年１￣１２月间经我院病理确诊，并有ＣＴ扫描检查的首程放射治疗鼻咽癌３３８例资料。全部病例参照ＣＴ扫描进行设计双侧耳前野，对茎突后区侵犯者其耳前野后界移至乳尖前缘，当照射剂量到４０Ｇｙ后常规缩野（即把其后界向前移到耳孔后缘），继续完成剩余剂量，采用＾６０Ｃｏ＋深部Ｘ线机分段放疗。结果：５年生存率为４３．２     

肝阳上亢证患者全血四种元素测定及分析

用原子吸收光谱法对肝阳上亢证患者全血锌、铜、铁、镁四种元素进行测试,现将结果报告如下。对象和方法对象:肝阳上亢证辨证分型按本研究室辨证标准确定,凡具有以下四项者即为肝阳上亢证:眩晕、头痛、面目红赤或面部烘热、烦燥易怒、口苦而渴、脉弦有力。肝阳上亢组45例,男24例,女21例,年龄18～63岁。西医诊断为:高血压病24例,甲状腺机能亢进3例,更年期综合征、颈椎病、畸胎瘤各     

鼻咽癌颈转移淋巴结放疗疗效的彩色多普勒超声评价

目的探讨彩色多普勒超声在鼻咽癌颈部疗效评价中的应用价值。方法选择初治、颈淋巴结阳性的鼻咽癌患者161例,给予常规放疗,治疗结束时进行颈部临床触诊和彩色多普勒超声检查,将两种检查方法所得结果进行对比分析。结果161例中,触诊和彩色多普勒超声检查淋巴结消失率分别为90.1%(145/161)和75.8%(122/161)(χ2=11.5995,P<0.01),以淋巴结残留枚数来比较,触诊和彩色多普勒超声检查残留率分别为10.1%(55/547)和28.7%(157/547)(χ2=60.8714,P<0.01)。彩色多普勒超声检查出较多位于颈部肌肉深面而触诊遗漏的淋巴结。结论彩色多普勒超声检查能减少鼻咽癌颈部疗效评价中淋巴结的漏诊率,而且有助于鉴别残留淋巴结的良恶性。