磁共振扩散加权成像及ADC值测量对非小细胞肺癌肺门纵隔淋巴结的鉴别诊断价值

  目的  探讨磁共振扩散加权成像(DWI)以及表观扩散系数(ADC)值对非小细胞肺癌肺门纵隔淋巴结转移的鉴别诊断价值。  方法  收集45例南昌大学第二附属医院肿瘤科收治的经皮穿刺活检或纤维支气管镜检查病理确诊为非小细胞肺癌(NSCLC)的初治患者, 对其行术前常规胸部SE序列MRI平扫和纵隔DWI扫描(b值分别为600、800和1 000 s/mm2), 测量并记录不同b值时肺门纵隔淋巴结的ADC值, 以术后病理结果作为诊断的金标准, 分析非小细胞肺癌肺门纵隔淋巴结的DWI与ADC值特点。  结果  45例患者共送检淋巴结791枚, 其中在DWI上测得ADC值的淋巴结共计68枚, 包括32枚转移性淋巴结和36枚反应增生性淋巴结。最合适的b值为600 s/mm2, 在此条件下, 转移性淋巴结的平均ADC值为(1.73±0.24)×10-3mm2/s, 反应性增生淋巴结的平均ADC值为(2.67±0.16)×10-3mm2/s, 转移性淋巴结组平均ADC值明显小于反应性增生淋巴结组(P < 0.001)。转移性淋巴结不同病理类型间的平均ADC值差异无统计学意义(P > 0.05)。当以平均ADC值< 2.32×10-3mm2/s为阈值诊断非小细胞性肺癌肺门纵隔淋巴结有无转移时, 其准确度、敏感度、特异度、假阳性率、假阴性率、阳性预测值和阴性预测值分别为82%、71%、92%、31%、8%、76%和90%。  结论  DWI对NSCLC患者肺门纵隔淋巴结良恶性的鉴别具有较高的诊断价值, 是一种快速可行的影像学技术。      

血浆内皮素-1与放射性肺损伤的关系

目的探讨肺癌放疗前、中、后血浆内皮素－1（ET-1）的水平和肺剂量体积因素V20与发生放射性肺损伤的相关性。方法接受三维适形放疗的48例原发性非小细胞肺癌患者,肿瘤总照射剂量62～66Gy,常规分割2Gy/次,5次/周。计划控制V20≤30％,脊髓剂量≤45Gy。ELISA方法对每位患者放疗前、放疗40Gy及放疗后血浆ET-1的浓度进行定量检测。结果全组放射性肺损伤的发生率为27.1%（13/48)。放疗40Gy时,ET-1升高的患者放射性肺损伤的发生率为41.7％,高于ET-1水平正常者12.5％（P=0.023）;放疗结束时ET 1水平升高者放射性肺损伤发生率为44％,显著高于ET-1水平正常者的8.7％（P=0.006）; V20≥25%,放疗结束时ET-1升高,放射性肺损伤的发生率为69.2%,明显高于其他组别;而V20＜25％,放疗结束时ET-1正常的患者放射性肺损伤的发生率为5.9％,明显低于其他组别。结论放疗中及放疗结束后血浆内皮素-1水平升高与放射性肺损伤密切相关。V20≥25%同时放疗结束时血浆ET-1升高者,属于发生放射性肺损伤的高危人群,可作为放射性肺损伤的预测指标,值得临床进一步研究。     

聚乙二醇重组人生长激素对特发性矮小症患儿胰岛素样生长因子-1水平的影响及临床意义

目的 探究聚乙二醇重组人生长激素(PEG-rhGH)对特发性矮小症患儿胰岛素样生长因子-1 (IGF-1)水平的影响及临床意义。方法 选取2021年7月—2023年1月在吉林大学中日联谊医院儿科门诊治疗并确诊的44例特发性矮小症患儿为研究对象,采用随机分组方法将研究对象分为观察组19例和对照组25例,观察组接受PEG-rhGH治疗,对照组使用短效的生长激素治疗。比较两组患儿治疗前后身高、IGF-1、甲功三项及血糖的变化情况。结果 治疗前,两组患儿身高、IGF-1、甲功三项[游离三碘甲状腺原氨酸(FT₃)、甲状腺素(FT₄)及促甲状腺激素(TSH)]及血糖水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患儿身高[观察组(128.56±18.77)cm,对照组(132.01±15.55)cm]比较,差异无统计学意义(t=0.668,P>0.05),但观察组IGF-1水平369.10(240.60,402.30) ng/ml高于对照组278.30(230.45,329.95) ng/ml,差异有统计学意义(U=-2.144,P...     

茉莉花的药用价值

茉莉花为木犀科常绿灌木茉莉的花。祖国医学认为,茉莉花性温,味甘、辛。根,性温,味苦,有毒。叶,性凉,味辛。茉莉花具有理气、开郁、安神、辟秽、和中作用。主治头晕、头痛、下利腹痛、结膜炎、疮毒等。头晕、头痛茉莉花15克,加鲢鱼头1个,水炖服。感冒发热茉莉花、绿茶各3克,土草果6克,水煎服。腹胀腹泻茉莉花、木香各5克,车前草30克,仙鹤草15克,水煎服。目赤肿痛1郾茉莉花少许,煎水洗。2郾茉莉花、菊花各6克,金银花9克,水煎服。湿浊中阻,脘腹闷胀,泄泻腹痛茉莉花穴后下雪、石菖蒲各6克,绿茶10克,水煎温服。胃气不和茉莉花适量,冲泡代茶饮。…     

非小细胞肺癌组织、血液及胸水EGFR基因突变分析

目的探讨非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者的EGFR突变情况及血液和胸水标本"液体活检"的可行性。方法收集2015年1月～2017年12月南昌大学第二附属医院确诊为NSCLC患者的肿瘤组织、血液及胸水标本,利用突变扩增系统-聚合酶链式反应(amplification refractory mutation system-polymerase chain reaction,ARMS-PCR)检测EGFR的突变,并分析血液、胸水标本与配对肿瘤组织标本EGFR检测的一致性。结果组织标本EGFR突变率为49. 03%(330/673),突变主要发生于女性、腺癌及低于60岁患者中。与肿瘤组织相匹配的血液、胸水标本检测显示EGFR突变的一致性较好,Kappa值分别为0. 65、0. 82。结论 NSCLC患者EGFR的总突变率为49. 03%,女性、腺癌、低于60岁患者可能是EGFR突变的好发人群;血液、胸水标本中EGFR基因的检测与肿瘤组织标本相比具有较好的一致性;在肿瘤组织缺乏时,可以考虑采用血液、胸水标本进行EGFR基因检测。     

城市轨道交通地下车站环境健康风险因子及相关标准的研究进展

结合国内外地下车站和车厢环境的监测情况,介绍了地铁环境中可吸人颗粒物、CO、CO2、NO2、SO2、挥发性有机物、O3、温度、相对湿度、噪声、细菌、真菌等风险因子对人体造成的危害,比较了各风险因子在不同城市地区地下站台内浓度水平的差异以及各地不同的相关标准,并提出了制定轨道交通地下车站空气质量标准的必要性.     

奥卡西平治疗小儿癫(癎)87例

目的 评估奥卡西平治疗小儿癫(癎)的临床疗效、安全性及药物保留率.方法 采用开放性自身对照随访研究方法,对2008年6月～2010年9月经小儿癫(癎)门诊诊治的87例各种类型癫(癎)患儿给予奥卡西平治疗,从开始处方用药到随访时间1～2年.其中单药治疗56例,添加治疗31例.通过逐步加量的方法达到目标剂量.奥卡西平起始剂量5～10 mg·kg-1·d-1,最初1～2个月每周递增,以20～40 mg·kg-1·d-1为目标剂量,分2次口服.结果 总有效率81.61％(71例),完全控制率66.67％(58例).单药治疗总有效率87.50％ (49例),完全控制率76.79％(43例);添加治疗总有效率70.97％(22例),完全控制率48.39％(15例).单药治疗和添加治疗总有效率差异无统计学意义(x2=3.63,P＞0.05).不良反应发生率5.62％,未见严重不良反应.1年药物保留率76.40％.结论 奥卡西平治疗小儿癫(癎)安全、有效,药物保留率高,有较好的依从性和耐受性.     

空气微生物气溶胶的分析鉴定及与雾霾天相关性研究进展

气溶胶微生物是气溶胶的重要组成成分,参与空气中理化反应的同时也与疾病传播及人类健康息息相关。随着新型冠状病毒感染流行,气溶胶微生物成为备受关注的公共卫生话题,因此研究空气微生物组的构成及影响因素,可为疾病传播的有效预防提供重要的信息。由于传统研究中采样及分析技术的限制,现有的气溶胶微生物组的研究还比较有限。但随着近年来高通量测序技术的不断发展与成熟,气溶胶微生物的研究展现了良好的前景。围绕气溶胶微生物构成与特征、相关影响因素、潜在的健康风险以及检测技术等方面进行综述,可作为进一步研究气溶胶微生物的基础知识,对城市空气质量管理、国家安全与公共卫生具有重要的意义和价值。