腹腔镜下应用iMES-I-B型微电极碎石仪治疗困难胆管结石的临床分析

目的:探讨腹腔镜下联合应用纤维胆道镜及iMES-I-B型微电极碎石仪治疗困难胆管结石的临床效果及安全性。方法:回顾分析2016年1月至2018年12月收治的471例肝内外胆管结石患者的临床资料,2016年1月至2017年6月共发现困难胆管结石42例,采用活检钳蚕食碎石法取石作为对照组;2017年7月至2018年12月共发现困难胆管结石44例,采用微电极碎石法作为观察组。对比分析两组患者取石时间、结石取净率、术中出血、术后胆漏发生例数及住院时间等指标。结果:观察组取石时间平均(43.7±12.3)min,对照组平均(78.3±16.6)min,两组差异有统计学意义(P<0.05)。观察组结石取净率为100%(44/44),对照组为90.5%(38/42),两组差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术中出血3例,对照组未发生出血;术后两组分别发生胆漏2例。观察组术后平均住院(10.5±2.2)d,对照组平均(10.2±2.4)d,两组差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:iMES-I-B型体内微电极碎石仪可显著提高取石效果,为临床顺利处理困难胆管结石提供了安全、可靠的碎石方法。     

静脉用免疫球蛋白在儿科临床应用进展

1981年Imdach首次应用大剂量静脉用免疫球蛋白(IVIG)治疗儿童特发性血小板减少性紫癜获得成功后,即被广泛用于儿科多种原发性、继发性免疫缺陷病及自身免疫性疾病的治疗,在防止感染和免疫调节方面发挥了极其重要的作用,现将近年来IVIG在儿科临床应用的进展综述如下。     

坚持质量内涵建设 推动医院科学发展

总结了新形势下医院以质量内涵建设为主题,突出质量发展、创新发展、安全发展3个重点,有力推进医院全面建设的实践,旨在为同行提供借鉴。     

适应医改,加强中心医院药事管理做法与体会

新医改政策揭示国家将通过实行药品购销差别加价、设立药事服务费等多种方式逐步改革或取消药品加成政策,药事服务费纳入基本医疗保险报销范围。部队医院作为国家医疗保障力量的重要组成部分,必须联动跟进,主动适应,深入探索,坚持特色。作为一所中心医院,我院从实际出发,积极探索药事管理有效途径,     

牛黄解毒滴丸解热镇痛和抗炎作用实验

目的：观察牛黄解毒滴丸的解热镇痛和抗炎作用。方法：采用2,4-二硝基酚大鼠致热法观察其解热作用;小鼠扭体法、热板刺激法观察其镇痛作用;小鼠耳部肿胀法、大鼠蛋清足肿胀法观察其抗炎作用。结果：牛黄解毒滴丸显著降低2,4-二硝基酚所致大鼠升高的体温;明显减轻和抑制热板所致的小鼠疼痛及醋酸所致的小鼠扭体反应;抑制二甲苯所致的小鼠耳肿胀和蛋清所致的大鼠足肿胀。结论：牛黄解毒滴丸对实验大鼠、小鼠具有良好的解热、镇痛和抗炎作用。     

肾副神经节瘤一例

患者女性,21岁.因"发现左腹部肿物半年余,高血压1个月"于2008年6月4日来诊.患者自述无明显不适,偶有腰痛,无发热,无头痛及心悸,无恶心呕吐,无腹胀腹痛,无血尿;1个月前发现血压升高,波动于180/110～140/100mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),无体重减轻.体格检查:左腹部触及约15 cm×10 cm肿物,界清,质硬,无触痛,活动度差,双肾区无明显叩击痛.     

静脉输注用免疫球蛋白临床应用的安全性

静脉输注用免疫球蛋白(IVIG)自20世纪80年代问世以来,已被临床广泛应用于原发性、继发性免疫缺陷以及自身免疫性疾病的治疗,并取得了显著效果.IVIG虽被公认为现今为止临床使用最安全的血液制品之一,但随着其使用范围的不断扩大 ,IVIG的临床应用安全性也越来越受到医学界的广泛关注,本文仅就IVIG的不良反应综述如下.     

肾副神经节瘤一例

患者女性,21岁.因"发现左腹部肿物半年余,高血压1个月"于2008年6月4日来诊.患者自述无明显不适,偶有腰痛,无发热,无头痛及心悸,无恶心呕吐,无腹胀腹痛,无血尿;1个月前发现血压升高,波动于180/110～140/100mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),无体重减轻.体格检查:左腹部触及约15 cm×10 cm肿物,界清,质硬,无触痛,活动度差,双肾区无明显叩击痛.     

2型糖尿病126例临床用药分析

目的：了解我院2型糖尿病患者用药情况。方法：对我院126份已确定的2糖尿病患者的资料进行回顾性分析。结果：2型糖尿病多采用联合用药的方法治疗，舍用2种降糖药62例，占49．21％，在调查的126份2糖尿病资料中，格列齐特使用频率最高，占80．95％。糖尿病慢性并发症的发病率有52例，占41．27％。结论：糖尿病患者应注重药物的联合使用原则、注意药物间的相互作用、糖尿病并发症的严重危害等，加强对糖尿病的合理用药。