鼻内镜下多种方式结合矫正高位鼻中隔偏曲疗效分析

目的探讨高位鼻中隔偏曲矫正的技术方法。方法对2006～2008年间36例高位鼻中隔偏曲患者,术前进行鼻科检查、鼻内镜检查和鼻窦CT检查,根据患者鼻中隔偏曲的性质、部位、程度,采用几种不同的手术方式进行矫正。结果36例患者均获满意矫正,鼻中隔偏曲引起的临床症状消失或明显改善。随访6～12个月,无1例出现鼻中隔穿孔、鞍鼻、鼻腔粘连等并发症。结论高位鼻中隔偏曲矫正术多种多样,处理时不能千篇一律,需针对不同的临床特点选择正确的手术方法。     

宁夏石嘴山市社区卫生服务现况与模式分析

本文对宁夏石嘴山市社区卫生服务模式、功能和内容进行了介绍 ,同时针对石嘴山市发展社区卫生服务所面临的一些问题提出了相应的建议。     

脉冲冲洗器在清创术中应用

脉冲冲洗器是高压冲洗器的升级产品,是一种提供脉冲冲洗和抽吸的一次性冲洗系统.可用于创伤伤口清创术、清洁外科手术部位冲洗、髋(膝)关节置换术中髓腔冲洗、增强骨水泥和松质骨结合强度等.冲洗时能控制冲洗的流量、压力,冲洗后能获得清晰的手术视野,大大降低术后感染的风险.本临床研究将脉冲冲洗器用于伤口清创,取得了不错结果,现报告如下.     

血管栓塞术在骶尾部骨肿瘤手术治疗中的应用

目的探讨血管栓塞术在骶尾部骨肿瘤手术治疗中的价值,指导临床骨肿瘤治疗方案选择。方法 2006年1月～2011年9月对47例骶尾部骨肿瘤患者手术前行血管栓塞术,观察患者的术前临床情况、手术相关指标和肿瘤相关指标以及并发症。并与对照组(选择同期165例未在术前行血管栓塞的骶尾部骨肿瘤切除术患者)结果相对比。结果术前血管栓塞治疗有效率达到100%,所有患者在接受血管栓塞治疗后并未感到明显疼痛;栓塞术中观察血管造影成像可见肿块染色程度较术前减少90%以上者达到100%;平均出血量为1 571.3 mL,平均手术时间为205.2 min。平均术后引流量为201.9 mL,与对照组相比均有明显减少。栓塞组中,肿瘤体积平均为376.2 cm3(对照组肿瘤体积为392.4 cm3),两组中肿瘤完全切除率均达100%。所有手术患者均未发生严重并发症。结论骨肿瘤切除术前常规行血管栓塞治疗,能极大程度上减少肿瘤血管供血,有利于完整切除肿瘤,提高手术成功率。     

鼻窦炎口服液联合低剂量克拉霉素片治疗慢性鼻窦炎的临床疗效

目的观察鼻窦炎口服液联合低剂量克拉霉素片治疗慢性鼻窦炎的临床疗效。方法选择门诊慢性鼻窦炎患者86例,采用随机对照分组试验的方法分为治疗组43例、对照组43例,两组均口服克拉霉素片250 mg/d,治疗组在此基础上加服鼻窦炎口服液10 m L/次,每天3次,连续3个月。比较两组用药前、用药3个月末主观、客观指标的变化。结果治疗组患者视觉模拟量表评分、鼻内镜检查Lund-Kennedy评分及鼻窦CT扫描Lund-Mackay评分均明显下降(t=21.23,30.23,25.81,P均<0.05),与对照组比较(t=10.21,12.79,9.58,P均<0.05)差异有统计学意义。治疗组有效率为83.72%,对照组为65.12%,差异有统计学意义(Mann-Whitney U=752.5 P<0.05),两组均无严重不良反应。结论鼻窦炎口服液联合低剂量克拉霉素片治疗慢性鼻窦炎疗效显著。     

保定市城市居民健康状况及卫生服务利用分析

目的　了解保定市城市居民的社区卫生服务利用情况及其对城市卫生服务网络功能的影响。方法　通过两阶段抽样方法 (随机整群和系统抽样 )调查保定市南市区、北市区和新市区 96 2户居民的健康状况和卫生服务利用情况。结果　居民的慢性病患病率为 2 2 72 % ,两周患病率为 7 83% ;自我医疗占居民未就诊原因的 47 7% ;居民在社区卫生服务站和市级医院就诊人次分别占 44 6 8%和 39 15 % ,在市级医院的住院人次占 81 40 % ;接受各种社区卫生综合服务的家庭占总家庭数的 0 6 3%～ 39 15 %。结论　保定市城市医疗卫生服务利用的分布出现了新的趋势 ,门诊服务主要集中在社区卫生服务站和市级医院 ,而住院服务主要集中在市级医院 ;自我医疗已成为保定市城市居民因病未就诊的最主要原因 ;对社区卫生服务存在的问题提出了相应的建议     

苏州市社区卫生服务筹资与补偿额测算研究

社区卫生服务的筹资与补偿是其可持续发展的关键问题。该文在苏州市社区卫生服务项目成本核算的基础上 ,对其社区卫生服务筹资额与补偿额进行了测算 ,可为有关部门决策提供参考依据。     

上海城市社区卫生服务成本核算研究

目的 测算上海市社区卫生服务成本。方法 随机抽取上海市12所社区卫生服务中心，回顾性调查了其2000年度社区卫生服务成本。对从事预防保健医务人员的工作内容及其所用时间进行一周的追踪调查。应用项目成本测算方法进行成本测算。结果 社区卫生服务中心劳务成本占55%，社区卫生服务站则占70%以上。防保成本中劳务成本占69．4%，固定资产折旧费用占6．0%。结论 劳务消耗是社区卫生服务成本的主要部分；提高社区卫生服务效率是降低社区卫生服务成本的有效途径。     

沈阳市居民社区卫生服务需求和利用分析

分析了沈阳市社区居民卫生服务需求与利用情况，59．5％的居民是在社区就诊的，自费比例达到了95．1％，老年组患病率为73．8％。对社区卫生服务工作的开展提出建议：（1）扩大参保范围。（2）增强居民自我保健意识。（3）完善社区卫生服务，明确服务目标和重点。