肝脓肿21例误诊分析

肝脓肿在我国是一种常见病。由于临床表现不典型,并发症多,病程经过不一,所以误诊较多。如国内一组肝脓肿报告10例中误诊竟有8例。为更好地总结经验教训,现将近年来我院误诊的21例肝脓肿进行分析。21例中男性15例,女性6例;细菌性肝脓肿14例,阿米巴肝脓肿7例。因为两种肝脓肿在诊断上有很多     

原子荧光光谱法测定乳酸钠林格注射液中微量砷的含量

目的：建立测定乳酸钠林格注射液中微量砷含量的方法。方法：采用原子荧光光谱法。检测波长为193．7nnl,灯电流为60mA,狭缝宽度为0．4nnl。结果：砷检测质量浓度线性范围为8．0～80．0ng／ml（r=0．9990）,平均加样回收率为98．7％（RSD=0．6％,n----3）,检测限为2ng／ml。结论：建立的方法准确、灵敏度高、重复性好,适合乳酸钠林格注射液中微量砷的定量分析。     

卡尔曼滤波紫外分光光度法同时测定复方对乙酰氨基酚片(Ⅱ)中的3组分

目的 将卡尔曼滤波(KF)与紫外分光光度法结合,建立一种同时测定对乙酰氨基酚﹑异丙安替比林和咖啡因的新方法.方法 在紫外220～290 nm波长区间内每隔2 nm测定16组标准混合溶液的吸光值得到系数矩阵,将待测液的吸光值输入卡尔曼滤波程序,进行含量分析.本实验对滤波过程的监控进行了讨论,对乙酰氨基酚﹑异丙安替比林和咖啡因滤波次数为36次.结果 预测样品中3组分的平均回收率分别为98.6%,106%,103%,实际样品中的平均回收率分别为103%,101%,96.2%.结论 该方法不需分离样品,操作简便,结果令人满意.     

全肩胛骨切除术治疗肩胛骨巨大恶性肿瘤一例并文献复习

目的 通过报道1例肩胛骨巨大恶性肿瘤行全肩胛骨切除术的诊疗过程和随访结果,提高对肩胛骨肿瘤手术方式的认识,为骨肿瘤科医生提供一种临床治疗选择。方法 1例右肩胛骨巨大软骨肉瘤的病人行全肩胛骨切除术,术后随访采用美国骨肿瘤学会评分系统（Musculoskeletal Tumor Society 93,MSTS 93）评价术后肩关节的功能。通过文献复习分析不同肩胛骨肿瘤切除后重建方法的特点,总结肩胛骨肿瘤的治疗经验。结果 术后随访30个月,病人双肩外形等高,末次随访右肩关节主动活动度：前屈80°,外展50°,后伸20°,外旋0°,内旋40°,右肘关节及腕关节功能正常,右上肢可负重15 kg,右肩关节的MSTS 93评分为78%。结论 全肩胛骨切除术治疗肩胛骨巨大恶性肿瘤可以达到保肢的目的,同时保留患肢肘、腕关节的功能,具有较为满意的早期临床效果。     

鼻内镜下多种方式结合矫正高位鼻中隔偏曲疗效分析

目的探讨高位鼻中隔偏曲矫正的技术方法。方法对2006～2008年间36例高位鼻中隔偏曲患者,术前进行鼻科检查、鼻内镜检查和鼻窦CT检查,根据患者鼻中隔偏曲的性质、部位、程度,采用几种不同的手术方式进行矫正。结果 36例患者均获满意矫正,鼻中隔偏曲引起的临床症状消失或明显改善。随访6～12个月,无1例出现鼻中隔穿孔、鞍鼻、鼻腔粘连等并发症。结论高位鼻中隔偏曲矫正术多种多样,处理时不能干篇一律,需针对不同的临床特点选择正确的手术方法。     

保留骨桥的乳突鼓室成形术及软壁外耳道重建治疗胆脂瘤中耳炎

目的 探讨并评价保留骨桥的乳突鼓室成形术及软壁外耳道重建治疗胆脂瘤中耳炎的临床效果.方法 对67例(69耳)胆脂瘤中耳炎患者施行保留骨桥的乳突鼓室成形术(IBM)及软壁外耳道重建,手术开放鼓窦、乳突及上鼓室,切除骨性外耳道后壁,经面隐窝开放后鼓室,完全清理不可逆病变,为保持中耳腔容积,保留低位骨桥;同时应用带蒂耳后肌骨膜瓣-外耳道皮瓣复合瓣填充乳突术腔并重建了外耳道,并同期或分期行鼓室成形术.结果 随访24个月以上,干耳时间16～35d(平均23.1±3.4d),语频区气骨导差平均缩小(25.3±6.7)dB HL,术后基本恢复了外耳道的解剖形态及正常生理功能.结论 IBM手术及软壁外耳道重建在根除病灶的基础上保存或提高了听力,并恢复了外耳道基本形态及功能,为治疗胆脂瘤中耳炎较佳的选择.     

保定市城市居民卫生服务利用公平性分析

目的　了解保定市居民卫生服务利用 (包括社区卫生服务利用 )的公平性情况。方法　通过两阶段抽样方法 (随机整群抽样和系统抽样 )调查了河北省保定市南市区、北市区和新市区 3个区的 962户居民的卫生服务利用情况 ,采用调查表的方式入户调查 ,并将被调查家庭分成 3组 :相对贫困组、贫困临界组和一般家庭组进行公平性分析。结果　一般家庭组中医疗费用支付自费者占 41 0 % ;而相对贫困组为 61 1 % ,贫困临界组为 65 3 % ;相对贫困组年住院率为 1 9 86 % ,贫困临界组为 4 2 9% ,一般家庭组为 7 2 7%。 3组人群两周就诊率分别为 1 9 86 %、 1 0 71 %和 7 66 % ;3组人群的年人均自负医疗费用占年人均收入的比例分别为 2 4 5 %、 2 68%和 1 55 % ;相对贫困组和贫困临界组家庭中接受心理咨询家庭数所占比重分别为 4 76 %和 6 82 %。结论　 (1 )相对贫困人群的卫生服务需求较大 ,但医疗费用支付能力较弱 ,相对贫困人群的医疗疾病负担较重 ;(2 )不同经济条件人群的综合社区卫生服务利用差异不大。     

遏制抗生素的滥用刻不容缓

对我国抗生素使用的现状进行文献调研,分析抗生素滥用的原因,并提出遏制滥用抗生素的具体措施.     

绝经后女性椎旁肌退化与经皮穿刺椎体成形后再骨折的相关性

背景：目前关于绝经后女性椎旁肌退化程度对经皮穿刺椎体成形后骨质疏松性椎体再骨折的影响研究较少，此次研究旨在揭示二者之间的联系。目的：探讨绝经后女性椎旁肌退化与经皮穿刺椎体成形后骨质疏松性椎体再骨折的关系。方法：回顾性分析2018年5月至2021年3月广州中医药大学第一附属医院收治的81例因骨质疏松性椎体压缩骨折住院接受经皮穿刺椎体成形治疗的绝经后女性患者的病历资料，根据患者是否发生经皮穿刺椎体成形后骨质疏松性椎体再骨折分为2组，再发骨质疏松性椎体压缩骨折组39例，对照组42例。分析两组患者一般资料、椎体骨矿物密度、椎旁肌的横截面积及平均CT值(Hu)。结果与结论：(1)单因素分析提示，两组患者的年龄及腰大肌平均CT值相比差异无显著性意义(P> 0.05)；对照组的体质量指数、椎体骨密度、椎旁肌横截面积及椎后肌群的平均CT值明显高于再发骨质疏松性椎体压缩骨折组，差异有显著性意义(P <0.05)；(2)多因素logistic回归分析提示，低椎体骨矿物密度(OR=0.004,95%CI:0.000-0.555,P <0.05)、低椎后肌群平均CT值(OR=0.940,95...