HYPOGLYCEMIA:INSULINOMA OR ISLET HYPERPLASIA?

A quantitative histologic method of pancrea- tic islet measurement is used in the analysis of hypoglycemic cases in order to find a basis for differentiating islet hyperplasia from insulinoma. Analysis of the results of measuring 20 normal control patients, 11 insulinoma patients and 6 hypoglycemic but exploration negative patients reveals that islet hyperplasia in the distal pancreas resected during exploration of hypogly- cemic patients is an important criteria for dif- ferential diagnosis of islet hyperplasia from in- sulinoma. The methods of calculation and analy- sis are described and several aspects of quanti- tative analysis and differential diagnosis be- tween islet hyperplasia and insulinoma are discussed.     

单中心原发骶骨肿瘤790例的流行病学分析

目的 :总结原发骶骨肿瘤的流行病学特点、手术方式及治疗效果。方法 :2000年7月~2013年12月在北京大学人民医院骨与软组织肿瘤中心接受手术治疗的骶骨原发肿瘤患者790例,其中男416例,女374例。发病年龄5~78岁,平均44.8岁。病理类型:脊索瘤193例,骨巨细胞瘤141例,神经纤维瘤83例,神经鞘瘤48例,恶性外周神经鞘瘤19例,骨髓瘤39例,骨肉瘤26例,软骨肉瘤49例,尤文肉瘤/PNET 28例,畸胎瘤37例,其他肿瘤127例。随访期3~5年。分析上述主要病理类型病例的男女比例、年龄特点、病灶部位及生长特点、手术方式、局部复发及生存率。结果:1脊索瘤193例,占24.4%。男120例,女73例,平均年龄56.7岁(21~75岁)。89例累及S3以下的患者接受了广泛或边缘性切除;70例累及S2以下的患者接受了整块切除,其中21例整块切除后肿瘤上缘骶骨有残留,进行了补充切除;34例肿瘤累及全骶骨的患者中,19例接受了全骶骨整块切除手术,余患者行分块切除术。远处转移19例(9.8%),包括肺转移10例,骨转移6例,肝转移3例。151例首次手术的患者中57例局部复发(37.7%)。术后5年无病生存率45.1%,5年总生存率87.7%。2骨巨细胞瘤141例,占17.8%。其中男69例,女72例,平均年龄34.2岁(16~61岁)。132例行切刮术,3例行全骶骨切除术,6例因肿瘤巨大仅行多次血管栓塞术。术后共25例复发(18.9%),13例为采用术中腹主动脉球囊临时阻断者,12例为未采用腹主动脉球囊临时阻断者。3神经源性肿瘤150例,占骶骨原发肿瘤的19%。分别为良性神经源性肿瘤131例(神经纤维瘤83例、神经鞘瘤48例)和恶性神经鞘瘤19例。131例良性神经源性肿瘤中,男62例,女69例,平均年龄为42.3岁(17~67岁);均行边缘性切除,17例(12.9%)术后复发。4骨肉瘤26例,占3.3%。男15例,女11例,平均年龄25.8岁(12~58岁)。16例行术前化疗,21例行术后化疗。13例行整块切除术或全骶骨切除术,13例行分块切除术。12例(46%)手术后复发。术后3年及5年生存率分别为43.5%和21.8%。5尤文肉瘤/PNET 28例,占3.5%。男13例,女15例,平均年龄22.3岁(5~50岁)。21例行术前化疗,27例行术后放化疗。14例行整块切除术或全骶骨切除术,14例行分块切除术。15例(53.6%)手术后复发。术后3年及5年生存率分别为39.1%和19.6%。6软骨肉瘤49例,占6.2%。男26例,女23例,平均年龄42.5岁(17~69岁)。29例行整块切除术或全骶骨切除术,余行分块切除术。22例(44.9%)手术后复发。术后2年及5年总生存率分别为58.7%和47.0%;术后2年及5年无病生存率分别为42.3%和31.8%。结论:最常见的原发骶骨肿瘤为脊索瘤、骨巨细胞瘤、神经源性肿瘤、骨肉瘤、尤文肉瘤、软骨肉瘤和骨髓瘤。各肿瘤的好发年龄、性别比例、部位及生长方式各有特点。不同的病理类型应选择不同的手术方式。骶骨脊索瘤肿瘤整块切除的术后复发率远低于病灶内手术;骶骨巨细胞瘤治疗最大的难点和关键点是控制术中出血;骶骨原发高度恶性肿瘤如骨肉瘤、尤文肉瘤等边缘或病灶内手术后复发率极高,应行肿瘤整块广泛切除。     

阿托品眼液扩瞳致毒性反应1例

患者，女，85岁，因双眼渐进性视物模糊十余年，加重一年，于2004年11月22日以双眼老年性白内障入院。自诉青霉素( )，既往有高血压史十余年，2004年7月有脑梗塞病史，否认糖尿病史。全身情况可，左眼视力0．1／0．1，结膜无充血，角膜光泽，前房清，深度可，晶体棕色浑浊，眼底视不入，眼压正常，经检查肝肾功能正常。完善各项术前检查后计划于2004年11月24日下午行“左眼超声乳化加入工晶体植入术”，     

冬季进补调脾胃,因体质而异

正冬季如何进补,膏方、羊肉敞着来?长沙市中心医院老年医学研究所副所长夏苏英教授提醒,进补前要查查身体,辩证施补,脾胃虚弱者应先调理脾胃,否则"脾胃易损,百病易生"。有病友常常困惑,自己冬天吃不少补品,怎么流感、支气管炎等毛病还是赶着趟来?问题的关键出在脾胃。脾胃功能正常,消化吸收能力好,进补才有效,也就是"受补"。脾胃不好、脾虚消化不良的人,或者胃寒、     

SIRT1与抑郁症关系的研究进展

目前全球共有约3．5亿抑郁症患者,每年因抑郁症自杀死亡者可能高达100万［1］。但抑郁症的具体发病机制至今仍未完全明了,近年来,一些学者致力于抑郁症的遗传学研究,发现了许多潜在的致病基因,位于10号染色体上的沉默信息调控因子2样蛋白相关酶基因（SIRT1）便是其中之一。SIRT1基因所编码的蛋白是一种依赖烟酰胺腺嘌呤二核苷酸（N A D＋）的组蛋白去乙酰化酶,与酵母菌沉默信息调节因子（SIR2）同源,通过多种途径影响DNA损伤修复、细胞凋亡和昼夜节律,并以此影响中枢神经系统功能,导致神经精神疾病［2］。阐明SIRT1基因在抑郁症发病机制中的作用将为诊断、治疗抑郁症提供新的思路与方法,现就目前SIRT1与抑郁症的研究进展作一综述。     

爱你,但不要那一夜温柔

那年6月,市里在宁夏组织了一次大型经贸会议,我负责会议的文字起草和整理工作。会议的前一天,为犒劳辛苦了近一个月的工作人员,筹备组特地举办了一次不大不小的晚宴,还请来了当地的有关领导和工作人员。 因为一份会议用的材料临时有变动,那天晚上我去晚了,匆匆找到一个空位子坐下,环顾四周,发现多是陌生的面孔。事后得知,坐在这一桌的都是当地的领导。     

荧光定量PCR检测卡他莫拉杆菌感染的实验室诊断方法学建立及应用

目的 建立荧光定量PCR检验卡他莫拉杆菌的实验室诊断方法并检验临床样本.方法 针对卡他莫拉杆菌外膜蛋白COPB设计引物及探针;构建含卡他莫拉杆菌目的基因片段的质粒,梯度稀释后作为标准品,绘制标准曲线;验证实验方法的敏感性;通过检测7种病原体标准株验证该方法的特异性.用新建荧光定量PCR检测321例诊断为哮喘的儿童患者咽拭子标本.结果 绘制新建荧光定量PCRTaqman探针法检测质粒标准品的标准曲线,新建实验室诊断方法的敏感性可达10拷贝/反应,研究方法可成功区分卡他莫拉杆菌与其他6种病原体DNA.检测321例临床咽拭子样本,卡他莫拉杆菌阳性25例,阳性检出率为7.79%.结论 新建荧光定量PCR法具有较高的灵敏度、特异性,能简单、快速、准确、灵敏地检测卡他莫拉杆菌,可以应用于临床样本的检测.     

5-羟甲基胞嘧啶与阿尔茨海默病关系的研究进展

阿尔茨海默病的表观遗传机制日益受到重视，5- 羟甲基胞嘧啶参与的DNA 甲基化是表观 遗传修饰的重要手段，目前研究认为5-羟甲基胞嘧啶参与了阿尔茨海默病的发生、发展，这对进一步 揭示阿尔茨海默病的发病机制有较高的参考价值。现就5-羟甲基胞嘧啶与阿尔茨海默病关系的研究 进行综述。     

慢性肛裂专爱招惹哪些人

在肛肠科疾病中．肛裂和痔疮一样是常见病，发病率仅次于痔疮．而且症状也容易与痔疮混淆，比如便血、排便时剧烈疼痛等。不过，两者还是有区别的，肛裂是指肛管皮肤出现纵形、裂开性溃疡．发病后主要症状是疼痛和出血。肛裂有较剧烈的疼痛，虽然外痔在急性发作时也会疼痛．但不像肛裂的疼痛具有明显的规律：痔疮的出血量一般比肛裂要多。     

汤汤水水 祛燥养颜

冬春季节干燥的气候常常会使皮肤出现紧绷干燥的感觉,此时人们会感到皮肤干燥甚至瘙痒。这是因为体内阴津受损,皮脂分泌减少,皮肤水分不足,末梢神经受到影响的缘故。中医书上说：“虚者补之”。补其不足,滋养补充体内的阴津,可达到护肤养肌、靓丽美容的目的。