情迷东南亚

喜爱东南亚，因为它的天然材质能让你的家靠自然更近一步；喜爱东南亚，因为它沉稳素雅的色彩能给你的家带来安逸宁静的氛围；在这万物复苏的日子里，让我们一同爱上东南亚，沉醉于它的万种风情之中……[编者按]     

内镜联合蓝激光成像对萎缩及肠上皮化生的诊断价值

目的 研究放大内镜联合蓝激光成像（magnifying endoscopy with blue laser imaging,ME-BLI）在存在萎缩及肠上皮化生危险因素人群中的诊断价值。方法 选取2017年2月至12月于首都医科大学附属北京友谊医院内镜中心就诊,存在萎缩或肠上皮化生危险因素的患者,进行普通白光内镜及ME-BLI检查及病理组织学检查,评价其诊断的灵敏度、特异度及准确度。结果 ME-BLI对于萎缩胃黏膜诊断的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值分别为93.40%、71.96%、79.02%、62.26%、95.65%;对于肠上皮化生胃黏膜诊断的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值分别为100%、92.07%、95.94%、92.31%、100%。结论 应用ME-BLI对萎缩及肠上皮化生诊断有较好的灵敏度、特异度及准确度。     

腰5骶1骨折伴滑脱合并神经损伤手术治疗1例

病例男，44岁，因摔伤后腰部疼痛、活动受限12小时就诊。入院前12小时行走时不慎跌入深沟，伤后即感腰部疼痛，活动受限，伴双下肢麻木，疼痛。查体见腰骶部压痛明显，双下肢膝以下皮肤感觉减退，伴麻木感，双髋及双膝屈伸肌力均为5级，右足背伸及跖屈力为2～3级；左足背伸及跖屈力为O～1级。肛门、会阴区感觉正常。腰椎CT示“腰5骶1骨折并有滑脱”（图1）。入院诊断：腰5骶1骨折伴滑脱（Frankel分级：D级）。入院后患者主要表现为腰痛及双下肢神经根性疼痛，程度较重，不能忍受。伤后4天在全麻下行腰5骶1骨折复位固定及神经根松解术，     

老年人口腔健康不良与肌少症的相关性及干预措施研究进展

肌少症是一种常见的老年综合征,它与老年人跌倒、衰弱和死亡等不良后果的发生密切相关,严重损害老年人的生活质量。而口腔健康是老年人全身健康的基础,对提高其总体生活质量和延长健康寿命有着至关重要的作用。研究表明,口腔健康不良可能会增加肌少症的发生风险。本文综述了近年来老年人口腔健康和肌少症的相关研究状况,总结二者相关机制并提出一些干预措施,为从口腔健康方面防治肌少症提供相关理论依据。     

E-cadherin和vimentin蛋白在非小细胞肺癌中的表达及与临床病理特征的相关性研究

目的探究非小细胞肺癌中上皮细胞钙黏蛋白(E-cadherin)和波形蛋白(vimentin)的表达及其与临床病理特征的相关性。方法通过免疫组织化学法对150例非小细胞癌患者的肿瘤细胞和50例患者的癌旁支气管上皮细胞中的vimentin和E-cadherin的表达进行检测。观察E-cadherin和vimentin蛋白表达与临床病理特征的关系。结果E-cadherin在癌细胞中的阳性表达率明显低于癌旁支气管上皮细胞,vimentin蛋白在癌细胞中的阳性表达率明显高于癌旁支气管上皮细胞(P0.05);E-cadherin和vimentin蛋白在50例癌细胞和对应癌旁支气管上皮细胞上的表达均呈现正相关关系;E-cadherin蛋白在低分化腺癌中的阳性表达率明显低于高中分化腺癌,在男性中的阳性表达率明显低于女性(P0.05),与患者的年龄、淋巴结转移、吸烟情况和组织学类型不存在明显相关性(P0.05);vimentin蛋白在低分化腺癌中的阳性表达率明显高于高中分化腺癌(P0.05),与其他临床病理特征不存在明显的相关性(P0.05)。结论在非小细胞肺癌中存在肿瘤细胞的上皮-间质转化现象,尤其在低分化腺癌中的表现最为显著。     

急性冠脉综合征患者血清Periostin、VEGF、CRP检测及与心肌损伤的关系

目的:研究急性冠脉综合征(ACS)患者血清Periostin、血管内皮生长因子(VEGF)、C反应蛋白(CRP)含量及其与心肌损伤的关系.方法:将2012年7月～2014年8月期间我院收治的急性冠脉综合征患者纳入研究的ACS组,筛选稳定性心绞痛、不稳定型心绞痛、非ST段抬高的急性心肌梗死、ST段抬高急性心肌梗死患者各40例;将同期在我院体检的40例健康者纳入健康组.取血清后检测Peri-ostin、VEGF、内皮素-1(ET-1)、髓过氧化物酶(MPO)、丙二醛(MDA)、晚期氧化蛋白产物(AOPP)含量.结果:ACS组患者的血清Periostin、VEGF、ET-1含量高于健康组,且病变程度越重,血清Periostin、VEGF、ET-1含量越高;不同病变程度ACS患者的心肌损伤指标有差异,且病变程度越重,血清MPO、MDA、AOPP含量越高;血清Periostin、VEGF、ET-1含量与MPO、MDA、AOPP含量呈正相关.结论:急性冠脉综合征患者血清中Periostin、VEGF、ET-1含量异常升高,并且能够准确反映心肌损伤的程度.     

中药联合硫酸镁+拉贝洛尔妊娠高血压合并肾损伤150例回顾性分析

目的：观察分析采用中西医结合方法治疗妊娠高血压合并肾损伤的临床疗效。方法：对我院收治的150例妊娠高血压合并肾损伤患者的临床资料进行回顾性分析,根据治疗的方法不同分为观察组及对照组,对照组患者采用常规西医治疗方法,观察组中西医结合,在上述治疗基础上加用中药治疗。结果：治疗后两组收缩压与舒张压均较治疗前显著下降（P<0.05）,且组间比较观察组下降幅度更为明显（P<0.05）。两组治疗前血肌酐与血尿素氮水平无显著差异（P>0.05）;且组间比较观察组血肌酐与血尿素氮水平显著低于对照组（P<0.05）。治疗后两组的24h尿蛋白比较观察组含量低于对照组（P<0.05）。结论：中西医结合治疗妊娠高血压合并肾损伤可明显降低患者血压,改善肾功能,值得临床推广。     

铁及氧化应激在多发性硬化中的作用机制及其MRI研究进展

多发性硬化(multiple sclerosis,MS)是中枢神经系统最常见的一种炎性脱髓鞘疾病,其发病机制迄今不明。近年来研究表明铁和氧化应激均参与到MS的发病机制中,但其具体的时间空间动态变化规律尚未完全被阐明。因此,借助多参数MRI进行在体无创性定量评估MS病灶内的铁及氧化应激水平,对揭示MS各期不同病理特征具有重要意义。作者就铁及氧化应激在多发性硬化中的潜在致病机制和相应MRI研究进展进行综述。     

社区高血压患者家庭医生签约管理效果评价

目的评价社区高血压患者家庭医生签约服务的管理效果。方法选取2015年6—12月在宁波市鄞州区姜山镇实施家庭医生签约服务的高血压患者977例,比较签约服务1年前后高血压患者的腰围、血压等体检指标变化,通过规范管理率、血压控制达标率、血压知识知晓率和服药率评价签约服务的管理效果。结果干预后高血压患者的腰围[(84.20±10.53)cm]、舒张压[(84.31±7.10)mm Hg]、收缩压[(135.82±9.31)mm Hg]、三酰甘油[(2.00±1.12)mmol/L]、总胆固醇[(5.62±0.93)mmol/L]及低密度脂蛋白胆固醇[(3.12±0.84)mmol/L]水平均较干预前下降[分别为(89.61±12.80)cm、(89.72±8.91)mm Hg]、[(145.80±10.32)mm Hg、(2.62±1.23)mmol/L、(6.61±0.32)mmol/L及(3.33±0.92)mmol/L](均P0.05)。干预后规范管理率为80.34%,血压控制达标率为66.42%,血压知识知晓率为96.22%,服药率为70.91%,分别高于干预前的67.91%、57.62%、90.03%及66.72%(均P0.05)。结论实施家庭医生签约服务对高血压患者的血压控制、服药依从性和生活方式改善有良好效果。