慢性髓性白血病的治疗进展

慢性髓性白血病(CML)属于多能造血干细胞恶性骨髓增生性疾病,费城(Ph)染色体是CML的细胞遗传学标志,90%以上CML患者骨髓细胞中发现有Ph染色体,经过20年的研究,CML患者的生存愈后得到了显著改善,特别是伊马替尼研制成功给治疗CML带来了很大飞跃。这篇综述总结这些年来CML的治疗进展。     

职场超车友谊别撞车

好友之间无话不谈，彼此的工作烦恼，同事和上司的小话甚至闺房话题都是你们聊天的内容。可有一天，曾经跟你平起平坐，坦诚相见的好友突然成了你的上司，心理上的不平衡使你尴尬，对她了解至深又使你恐慌，越来越觉得关系难处，怎么办？[编者按]     

抑郁症患者家庭功能和心理防御特征研究

目的探讨抑郁症患者应激事件、家庭功能和心理防御方式的临床特征.方法采用生活事件量表、防御方式量表、家庭环境量表中文版,对46例抑郁症患者进行测试,并与40例正常人进行对照.结果 (1)抑郁症组生活事件总刺激量[(42.12±32.12)分]高于对照组(P＜0.001),其中负性事件刺激量[(33.96±10.26)分]、家庭有关问题[(23.14±12.58)分],工作学习中问题[(16.58±3.20)分]因子分均明高于正常组(P＜0.001);(2)抑郁症组家庭环境状况中亲密度[(5.83±2.32)分]、情感表达[(5.04±2.33)分]、矛盾性[(1.37±0.19)分]、独立性[(5.00±2.00)分]、成功性[(5.29±2.07)分]等与常模组对照因子分均明显较低(P＜0.05或P＜0.001);(3)抑郁症组不成熟型因子分[(4.99±0.91)分],中间型防御因子分[(5.05±2.31)分]明显高于正常组(P＜0.001),成熟型因子分[(3.89±1.99)分]明显较正常组低(P＜0.01).结论生活事件尤其是负性事件与抑郁症状发生有密切关系,抑郁症患者的家庭支持系统不良,心理防御方式存在明显的中间型和不成熟倾向.     

乙型肝炎病毒感染与肝细胞癌发生的关系

目的：探讨乙型肝炎病毒（HBV）的可能致癌机理，方法：采用免疫组化和原位分子杂交方法，对慢性乙型肝炎，肝硬化，癌旁肝硬化，肝细胞癌和正常肝组织中的乙型肝炎表面抗原（HBsAg)，核心抗原（HBcAg),HBV,DNA和甲胎蛋白（AFP）水平进行检测。结果：HBsAg,HBcAg和HBV DNA的阳性率在慢性乙型肝炎组中分别为61．9％（13／21），42．9％（9／21），75．0％（12／16），在肝硬化组中分别为64．0％（16／25），36．0（9／25），83．3％（15／18），在癌旁肝硬化组中分别为72．7％（16／22），61．1％（11／18），85．7％（12／14），在肝细胞癌组中分别为45．2％（14／31），50．0％（14／28），64．3％（9／14），慢性乙型肝炎，肝硬化和癌旁肝硬化组中HBV DNA阳性信号较肝细胞癌多而,AFP主在癌旁肝硬化（33．3％，9／27）和肝细胞癌（43．6％，17／39）组中表达，而在慢性肝炎和肝硬化组中不表达，癌旁肝硬化与不伴肝癌的肝硬化有非常显著性差异（P＜0．01），结论：大多数肝细胞癌的发生与HBV感染所致的慢性乙型肝炎和肝硬化密切相关，癌旁肝硬化可能是癌前肝硬化在癌周的残留。     

李时珍对妇产科学的贡献

通过对《本草纲目》中所载妇产科学内容的研究 ,总结了李时珍在妇产科学方面的成就。从明代以前妇科史料的保存和李氏对妇科疾病的重新系统分类 ,收集妇科方剂 80 0余首 ,凡亲试有验 ,则重点载录 ,以肯定方剂疗效 ,指出了妇人用药的特点 ,增补推广了妇科常用药及妊娠禁忌药 ,日章示了《本草纲目》对中医妇产科学的伟大贡献。     

微波治疗舌扁桃体肥大所致咽异感症78例

我科应用微波治疗 78例诊断为舌扁桃体增生肥大引起的咽异感症 ,取得了较好的效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料78例均为门诊患者 ,男 2 7例 ,女 5 1例 ;年龄1 6～ 6 5岁。其中 1 6～ 2 0岁 6例 ,>2 0～ 3 0岁 1 1例 ,>3 0～ 40岁 41例 ,>40～ 5 0岁 1 4例 ,>5 0岁6例。病程 :3个月～ 5年 ,以 1～ 2年最多(5 3 .8% )。临床症状 :咽部异物感 6 4例 ,咽窒息感8例 ,咽干燥灼热感 5例 ,咽痒痛感 1例。体检 :均见舌扁桃体增生肥大且与会厌舌面接触 ;行食管吞钡透视或Ｘ线平片均未见异常 ;在门诊或院外考虑精神因素服用镇静、调节神…     

腰5骶1骨折伴滑脱合并神经损伤手术治疗1例

病例男，44岁，因摔伤后腰部疼痛、活动受限12小时就诊。入院前12小时行走时不慎跌入深沟，伤后即感腰部疼痛，活动受限，伴双下肢麻木，疼痛。查体见腰骶部压痛明显，双下肢膝以下皮肤感觉减退，伴麻木感，双髋及双膝屈伸肌力均为5级，右足背伸及跖屈力为2～3级；左足背伸及跖屈力为O～1级。肛门、会阴区感觉正常。腰椎CT示“腰5骶1骨折并有滑脱”（图1）。入院诊断：腰5骶1骨折伴滑脱（Frankel分级：D级）。入院后患者主要表现为腰痛及双下肢神经根性疼痛，程度较重，不能忍受。伤后4天在全麻下行腰5骶1骨折复位固定及神经根松解术，     

治褥疮验方

方药组成滑石10g 冰片0.5g 炉甘石0.5g。共研细末,混匀,装瓶备用。用法使用前,先将褥疮清洗干净,然后(?)上药粉,再用敷料包扎(不直接用胶布,以防止损伤皮肤)。每日2次。一般用药1～3天褥疮结痂,4～5天痊愈。笔者用此法治疗褥疮28例,疗效颇佳。     

氟嗪酸和青霉素联用治疗淋病44例疗效观察

近年来，性病的发病率逐年上升，治疗淋病的药物也不断增加，但青霉素仍是目前治疗淋病应用最广和首选的药物。临床上应用青霉素的剂量不但在加大，而且单纯用药效果不甚理想，需联合用药并延长其药物半衰期才有效。1996年8月～1998年3月，我院采用口服氟嗪酸（氧氟沙星、康泰必妥——一珠海丽珠制药厂）和肌注普鲁卡因青霉素联合用药方法治疗淋病44例，临床疗效好，现报告如下。正临床资料1．l一般资料44例均为门诊患者，其中男42例，女2例，年龄16～59岁，平均28．4岁。男性患者均有典型尿道刺激症状，尿道口流脓、红肿及全身不适；女性患…     

59例急腹症误诊原因分析

在急诊各科接待病人中，急腹症病人约占1／6M，急腹症病人涉及内、外、妇、儿等临床各科，病情有时较复杂，若不能及时作出正确诊断势必延误病情，甚至造成严重后果。本文分析了近两年来我院我科初诊误诊急腹症病例，旨在吸取经验教训。一、临床资料本组59例急腹症皆系1994～1995年我院急诊科收住留院观察者，其中男30例，女29例；年龄l～85岁。最后经手术、X线、B超、病理及检验所证实。初诊误诊疾病名称及确定诊断名称见附表。附表确定诊断疾病名称与初诊误诊疾病名称二、误诊原因分析急性阑尾炎误诊率最高，各科医师应加强急性阑尾炎的…