北京市基层防保人员体系技能、培训现状调查

[目的]分析北京市基层疾控机构的技能、培训、工作配置、业务水平,为合理规划制定相应政策,提供科学依据.[方法]采用统一编制的调查表,对西城区、宣武区、海淀区、丰台区、顺义区、密云县的地段医院、社区服务中心、乡卫生院的防保人员进行统一调查,井将调查结果输入计算机进行统一处理分析.[结果]六区县防保人员2004年接受一次区县级以上传染病培训的482人占71.51%,对传染病业务培训基本满意与完全满意的分别为68.41%和5.81%.69.04%认为最理想的培训模式是短期专门业务培训班.工作中经常加班占46.3%,希望调换工作的比例高达42.00%.[结论]基层防保科应提高传染病培训绩效,加大政府投入改善工作条件和办公设备,加强总体业务素质、技术水平的提高,以适应当前防保工作的要求.     

北京市疾控体系预防保健人力现状调查分析

目的了解北京市基层防保人员现状，为加强基层疾控机构队伍建设提供决策依据。方法采用统一调查表，对北京市六个区县的基层防保人员学历、职称、专业、年龄等方面进行全面调查。用SPSS软件进行统计分析。结果全市六区县基层防保人员具有高级职称占4．15％，中级占33．68％，初级占46．44％，士级占10．39％。硕士学位占0．31％，本科占11．24％，大专占39．94%，中专以下占48．52％。公共卫生专业人员占20．44％，临床医疗占46．22％，护理占21．93％。职业医师类别公共卫生占31．14％，临床医疗占40．57％，护士占19．31％。结论六区县基层疾病控制机构整体学历偏低，公共卫生专业人员缺乏，年龄偏大。应建立疾控体系准入标准．加强人才培训和管理，全面提高理论素质、文化素质、专业素质。     

北京市某宾馆培训基地成人肺炎支原体暴发流行的调查分析

目的分析肺炎支原体感染的流行规律、临床特征,评价控制措施的效果,为今后迅速有效地控制疫情提供依据。方法采用流行病学现况研究方法,对所有研究对象进行个案调查,抽取有典型症状的静脉血和咽拭子各9份,用明胶颗粒载体的凝集试验检测肺炎支原体抗体。结果该宾馆封闭式培训基地居住密度为2.2平米/人,通风不良,从2005年3月20日至4月27日共发病71例,发病年龄在17～25岁之间,其中住院治疗9例,肺炎1例,罹患率为43.3%,性别间罹患率差异无显著性。临床特点为发热、干咳、咽痛、胸痛、乏力,白细胞升高,9份送检血清中7份支原体抗体IgM(+)。实施隔离、通风、消毒、服用罗红霉素等措施对迅速控制疫情有较好的效果。结论在通风不良、居住密度高的条件下,肺炎支原体可引起成人感染的暴发。     

海淀区2007年实验室确诊与临床诊断细菌性痢疾临床症状综合分析

[目的]探讨海淀区实验室确诊细菌性痢疾与临床菌痢发病特点,致病菌种类及耐药情况,为临床诊断合理用药提供依据.[方法]通过粪便培养筛选出致病菌,经生化及血清学鉴定到种、群、血清型.对病例进行症状调查,分析临床表现耐药现状.[结果]确诊菌痢临床表现以非典型病例居多;确诊病例女性多于男性与全区临床性别比存在很大差异;典型粘液脓血便仅1例,以水样便、糊状或稀便为主;里急后重占46.15%;左下腹压痛仅1例,以钝痛绞痛为主要表现;轻型患者体温可正常;白细胞总数升高占88.89%.态贺氏茵属检出率6.28%;其他致病菌检出率9.18%.志贺菌对氢苄西林、利福平、萘啶酸、四环素产生耐药.[结论]确诊茵痢以非典型症状表现为多,与其他致病菌患者就症状表现很难区别,至少有9.18%临床菌痢诊断错误,应根据症状、表现、体温,实验室检查综合诊断,志贺菌属对抗生素酎药性不同,应加强监测.     

北京市海淀区健康人群肾综合征出血热抗体水平监测结果分析

[目的]分析海淀区健康人群肾综合征出血热(HFRS)抗体水平情况,评价海淀区出血热防治工作措施效果。[方法]用整群随机抽样的方法抽取海淀区山后农村地区、城乡结合部、城区共6个街乡431名未患过HFRS的健康人群,抽取静脉血5ml,采用间接荧光免疫法(IFAT)检测血清中IgG抗体滴度,滴度≥1︰20为阳性。[结果]共检测431份健康人群血清,IgG抗体阳性54份,阳性率为12.53%,其中,未接种出血热疫苗人群的阳性率5.97%;接种过出血热疫苗人群的阳性率67.39%,差异有统计学意义(χ2=141.43,P﹤0.001)。城区检测144份血清,阳性10份,阳性率6.94%;城乡接合部检测151份血清,阳性10份,阳性率6.62%;山后农村地区检测136份血清,阳性34份,阳性率25.00%,不同地区间抗体阳性率差异有统计学意义(χ2=28.205,P﹤0.01)。未接种过出血热疫苗的385名健康人群中,城区阳性率6.94%,城乡接合部阳性率6.00%,山后农村地区阳性率4.40%,不同地区间抗体阳性率差异无统计学意义(χ2=0.645,P=0.724)。[结论]海淀区健康人群HFRS抗体阳性率为12.53%,人群免疫水平较低,易造成人群出血热的暴发流行。应加强城乡结合部、流动人口聚集地、餐饮服务行业等行业的卫生整改,开展爱国卫生运动,积极灭鼠。     

北京市海淀区中小学生伤害流行状况及影响因素调查

目的探讨北京市海淀区中小学生伤害的现状及其相关因素,为伤害的预防提供科学依据。方法采用多阶段分层抽样方法对北京市海淀区1008名在册中小学生及其家长进行问卷回顾性调查。结果1008名中小学生中,1年期间共有153人发生伤害,伤害发生率为15．18％;伤害共发生230人次,次数发生率为22．82％;伤害发生者中仅发生1次伤害（单发伤害）的报告率为11．01％（111／1008）,发生2次及以上伤害（多发伤害）的报告率为4．17％（42／1008）;跌倒／跌落为首位发生伤害类型,操场、体育馆、游泳馆等为伤害发生主要地点,手部／脚部是最常见的伤害部位。负二项回归分析结果提示,性别、年龄、肥胖、闯红灯、打架次数、家庭类型和父亲文化程度等是伤害频次的影响因素。结论中小学生的伤害仍然是一个严重的公共卫生问题,应针对学生伤害的特点及其影响因素采取有效的干预措施,减少儿童伤害的发生,促进儿童健康成长。     

海淀区2004年碘缺乏病干预项目综合评估分析

[目的]通过碘缺乏病综合干预，使2004年底全区居民碘盐覆盖率达到95％；居民合格碘盐食用率达到90％；居民对食用碘盐可预防碘缺乏病的知晓率达到80％的3项指标。[方法]执行北京市2004年度消除碘缺乏病综合干预项目，进行目标动员、知识业务培训、摸底调查、专项检查、执法检查、工作检查、健康教育、健康促进、自我评估，最后市评估组根据评估方案对全区综合干预进行项目评估。[结果]摸底调查医院、学校、宾馆饭店、餐厅94家。合格碘盐35家，合格碘盐食用率37．23％。执法检查超市便利店28家出售合格碘盐单位占96。57％，集贸市场25家出售合格碘盐单位占20％，查出仿冒、伪劣私盐、非碘盐1kg包装袋共1873袋，散装盐65kg。工作检查1299户居民，居民合格碘盐食用率89．84％，非碘盐占10．16％，个体路边零售店227家，出售合格碘盐164家，占72．25％，出售私盐非碘盐63家，占27．75％。市检查组评估检查居民合格碘盐覆盖率98．75％，居民合格碘盐食用率98．75％，商场出售合格碘盐100％，碘缺乏病知识知晓率98．33％和99．17％，3项指标均达到项目标准。[结论]碘缺乏病防治工作是一项社会化的系统工程，需要全社会各部门密切配合，政府应强化各部门职责，完善可持续发展，建立长效消除碘缺乏病的运作工作机制，将打击私盐、非碘盐工作列入工商、卫生监督所长期工作议事日程，确保碘缺乏病防治工作长期可持续开展。     

北京市海淀区1999～2005年细菌性痢疾流行特征

目的了解海淀区7年来细菌性痢疾发病规律、流行特征，为2008年北京奥运会传染病保障工作提供基础本底资料，为细菌性痢疾防治策略提供科学依据。方法根据海淀区1999～2005年细菌性痢疾传染病疫情报告作描述性分析，对2004年60株志贺菌进行血清学分型。结果1999～2005年细菌性痢疾发病率波动在134．05／10万～353．98／10万之间，年均发病率在234．02／10万，总体呈下降趋势；发病以5～9月份为主，发病最高峰在每年的8月份；0～4岁组婴幼儿发病率最高达93．8．15／10万；不同职业发病数前三位是学生、干部职员、散居儿童。志贺菌60株分型，福氏志贺菌37株占61．67％，宋内氏志贺菌23株占38．33％，福氏37株以福氏4为主（15株，占40．52％）。结论海淀区近7年来细菌性痢疾发病率呈下降趋势，但发病率远远高于全国平均水平，始终占据法定传染病发病首位。夏秋季为细菌性痢疾发病高峰期；0～4岁组、学生、干部职员为重点防治对象。以福氏志贺菌、宋内氏志贺菌两型为流行株。     

北京海淀区1999～2003年甲型病毒性肝炎发病情况分析

目的了解1999-2003年海淀区甲型病毒性肝炎(甲肝)流行概况,以采取有针对性的预防措施,为甲肝防治工作提供科学依据。方法对1999-2003年海淀区疾病预防控制中心的甲肝病例报告数据进行流行病学分析。结果1999-2003年海淀区甲型病毒性肝炎共计发病577例。1999年发病率最高(11.89/10万),2003年发病率最低(3.07/10万),年均发病率7.05/10万。海淀区甲肝发病呈总体下降趋势,但有小幅波动。5年间地区发病最高为1999年的聂各庄乡,发病率达92.56/10万.发病数占前三位的职业是干部职员、学生、工人。发病年龄主要集中在20-39岁之间,占总病例数的57.02%。男女甲肝发病比为2.07:1,差异有极显著性(X2=61.11P<0.01)。结论随着甲肝疫苗的应用,1999-2003年海淀区甲肝发病率呈总体下降趋势,发病年龄明显后移,发病年龄主要集中在20-39岁之间,应加强对重点人群、重点年龄组和易感人群的保护,进一步提高甲肝疫苗接种率。     

北京市海淀区1999～2003年乙型肝炎流行病学分析

目的分析北京市海淀区1999~2003年乙型肝炎(乙肝)流行概况,为今后乙肝的防治工作提供科学依据。方法对1999年1月1日至2003年12月31日报告到海淀区疾病预防控制中心的乙肝传染病报告卡进行汇总、分类,并对乙肝发病情况进行统计分析。结果全区五年累计报告乙肝病例2 155例,年均发病率为26.38/10万。1999年到2001年发病率逐年上升,2001年以后呈下降趋势。20岁以上为高发年龄,占总病例数的94.61%,其中20~49岁的占73.41%。职业分布以干部职员发病最高,占29.93%,其次为学生,占16.19%,第三是工人占14.01%。全区各街道乡镇发病率不等,在2.87/10万~28.83/10万之间波动。结论海淀区1999~2003年乙肝发病比较平稳;成人的乙肝疫苗接种工作仍需得到重视和加强。