TIA短期内进展至脑梗死的相关因素分析

目的探讨TIA短期内进展至脑梗死的相关因素.方法回顾性分析396例TIA患者, 采用多元Logistic回归模型分析TIA短期内进展至脑梗死的相关因素.结果发作次数在3次以上、高血压病史、脑血管病家族史、发作持续时间超过180分钟、高血糖是TIA短期内进展至脑梗死的危险因素; 接受抗凝、抗血小板、降纤维蛋白原治疗及病史超过30天(对照组7天以内)者脑梗死危险性降低.结论 TIA反复发作、发作持续时间较长以及存在脑血管病危险因素的患者容易发生脑梗死, 对TIA患者应该采取积极的抗血栓治疗.     

颈动脉粥样硬化斑块内纤溶酶原激活抑制物-1表达的研究

目的观察颈动脉粥样硬化(AS)斑块内纤溶酶原激活抑制物-1(PAI-1)的mRNA和抗原的表达情况.方法分别应用原位杂交和免疫组织化学测定颈AS斑块内PAI-1mRNA和抗原表达.结果相对于正常动脉内膜,颈AS病变内膜PAI-1阳性细胞数明显增多(P＜0.05),其中颈AS严重病变肩区阳性细胞数最多,且以单核-巨噬细胞为主.结论PAI-1与颈AS发生有关.     

真空负压ABC法在ICAM-1抗原检测中的应用

ＡＢＣ法是目前应用越来越广泛的免疫组织化学方法。但在其应用过程中仍存在一些不足。其中最主要的是由于非特异性染色过多或背景染色过深，无法充分显示所需的相关抗原；另外，由于染色时程较长，易造成切片脱离载玻片而导致染色失败。细胞间粘附分子－１（ＩＣＡＭ－１...     

神经干细胞及其应用研究进展

近10余年对神经干细胞的研究取得了巨大进展，已经从啮齿类动物和人等哺乳动物的胎脑和成脑的多个部位分离，培养出了神经干细胞，并建立了多个神经干细胞系，为帕金森病系退行性老年疾病，中枢神经系统遗传代谢性疾病、脑脊髓损伤的修复及基因治疗提供了新的途径，本文就神经干细胞及其应用研究进展作简要综述。     

青年型缺血性脑血管病特点

目的研究青年型缺血性脑血管病(ICVD)的特点。方法回顾性总结1990～1999年间我院收治的199例青年型ICVD患者。以46岁以上患者为对照组，分析青年型ICVD患者发病年龄、性别、脑血管病危险因素、血管影像学检查和预后特点。结果青年型ICVD患者男性比例显著高于女性，女性发病年龄早于男性。吸烟是青年型ICVD最常见的危险因素，有高血压、糖尿病、心肌梗死史的比例显著低于46岁以上患者；房颤、吸烟、酗酒、高甘油三脂和未发现危险因素的比例显著高于46岁以上患者。脑血管成像69．4％的患者存在血管狭窄。与46岁以上患者组比较，治疗后恶化和死亡的比例显著为低，而发生出血性梗死比例显著增高。结论男性更容易在青年期患ICVD，吸烟、酗酒等不良生活习惯在青年型ICVD的发病中具有更重要的作用。青年型脑梗死更容易发生出血性梗死。短期预后优于46岁以上患者。     

紧张型头痛

紧张型头痛是一个独立的疾病，以往曾称之为神经性头痛、功能性头痛、官能性头痛或肌紧张性头痛。它是原发性头痛中最常见的类型，也是神经科门诊中最常见的头痛类型。但是，由于该病在临床表现方面与其他原发性头痛和继发性头痛不易鉴别，而易被延误诊治，或将许多继发性头痛误诊为紧张型头痛而导致严重后果。因此，应该重视该病的诊断与鉴别诊断。     

英夫利昔治疗实验性免疫性肌炎实验研究

目的观察英夫利昔对实验性免疫性肌炎(EIM)的治疗效果。方法建立EIM动物模型,分别应用英夫利昔0.125 mL(1次/周)、地塞米松1 mg(1次/d)及生理盐水(NS)1 mL(1次/周)治疗EIM,并通过临床症状评分及病理改变评价其对EIM的疗效。结果地塞米松组治疗后临床症状评分下降1.1,有效率75%;英夫利昔组治疗后临床症状评分下降1.5,有效率94%;地塞米松组与英夫利昔组治疗前后临床症状评分差异有统计学意义(P<0.01);与对照组相比,地塞米松组与英夫利昔组治疗后临床症状评分差异均有统计学意义(均P<0.05);非参数Riddit分析表明,两组治疗后病理分级明显优于对照组(均P<0.01);经组织学评价,英夫利昔组和地塞米松组与对照组相比有效率更高(均P<0.05)。结论英夫利昔治疗EIM疗效明显。     

重症肌无力叠加综合征一例

1临床资料患者女,38岁,以“视物成双、语言不清、四肢无力7个月”入院。2002-08末出现发热、咳嗽、流涕,自愈。同年9月初晨起头晕,行走不稳,视物成双,无视物旋转、耳鸣及肢体活动无力。按“眩晕症”予刺五加静滴,至第5天头晕加重,伴恶心、呕吐,吟诗状语言,双下肢无力,次日双上肢无力,偶饮水呛,休息后症状无减轻,不发热,继续治疗12 d,无明显缓解。头MRI检查未见异常,按“脑干脑炎”治疗,予地塞米松20 mg静脉点滴(每周减5 mg),同时应用神经营养药,治疗后语言较前清晰,头晕、复视消失,四肢渐有力,扶持下可行走,能持物。治疗1个月后出院,改口…     

POEMS综合征电生理特点分析

目的阐明POEMS综合征的电生理特点。方法回顾性分析22例POEMS患者的电生理资料。结果下肢神经的复合肌肉动作电位（CMAP）波幅的降低比上肢更为显著（P〈0．05），运动神经传导速度减慢在下肢更显著（P〈0．05），CMAP及感觉神经动作电位未引出者更常出现在下肢（P〈0．05），79．5％运动神经的远端潜伏期延长，远端潜伏期指数较正常显著增高（P〈0．05），下肢肌的异常肌电表现更易出现（P〈0．05）。结论POEMS综合征周围神经损害更常出现在下肢，且更严重；神经传导速度减慢主要发生于周围神经中间部分而非远端。     

三例神经梅毒的临床特征与诊断

目的分析神经梅毒的临床特征及提供早期诊断依据。方法回顾性分析经临床和实验室检查确诊的3例神经梅毒患者的有关临床资料。结果神经梅毒的临床特征包括:(1)急性、亚急性起病多,少数慢性起病;(2)临床以间质型,尤其脑卒中最常见;(3)荧光螺旋体抗体吸收(FTA-ABS)试验及梅毒快速血浆反应素试验(RPR)阳性率极高;(4)脑脊液检查表现为蛋白含量增加、细胞数增多(以淋巴细胞为主);(5)头颅CT或MRI表现与高血压、糖尿病所致常见的脑梗死不同,病灶多发,可分布在脑的所有部位。结论神经梅毒误诊率高,临床表现、实验室及影像学检查是其诊断的重要依据。