关联规则法用于护士给药错误的数据挖掘分析

目的 了解临床护士发生给药错误的特征,通过关联规则找寻给药错误发生的相关因素各特征之间的联系,为预防给药错误提供参考依据.方法 收集2016年1月至2020年10月上海市3所综合性医院发生的136例给药错误案例的相关信息,采用关联规则的Apriori算法进行数据分析.结果 从给药错误发生人员特征、发生时间、给药途径、错误类型和错误项目总结用药差错发生的特征,其中136例给药错误事件中共125例护士给药错误,共发现706条强关联规则,最终筛选出12条具有临床实际意义的关联规则,规则1～3揭示了护士未用PDA的相关因素,规则4～8揭示了护士未依照标准操作流程操作的相关因素,规则9～12揭示了人员疏忽的相关因素.结论 护理人员工作年限、职称、学历、给药错误发生时间、科室、给药途径与未用PDA、未依照标准操作流程操作和人员疏忽的之间的关联规则,为临床护士识别给药中的危险因素提供了指导意见,临床管理者可从加强护理人员正确用药观念,注重各阶段护士培训,推行人力资源配置适时性,完善信息化建设等方面预防给药错误的发生.     

妊娠期糖尿病患者质量增加速度及相关指标与新生儿生长发育功能的关系

目的 探究妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus,GDM）患者质量增加速度、相关血清学指标对新生儿身长、体质量的影响 方法 选取我院进行产前检查经OGTT诊断为GDM患者并住院分娩的孕妇133例作为研究对象,记录其分娩前1周空腹血糖值、总胆固醇含量、糖化血红蛋白（HbAlc）水平及分娩前3周母体体质量增加速度;根据分娩后1周身长、体质量标准,将新生儿分为良好组与不良组,采用独立样本t检验分析相关因素对两组新生儿身长、体质量的影响差异;多因素logistic回归分析比较有统计学意义的因素对新生儿身长、体质量的影响程度并用散点图显示其与身长、体质量的关系;ROC曲线评价上述因素对新生儿生长发育的影响能力,确定最佳诊断点.结果 良好组的母体空腹血糖值（7.44±2.27）mmol/L、总胆固醇（6.05 ± 1.57）mmol/L、HbAlc 含量（5.18 ± 0.53）%及娩前3周（0.36 ±0.18）kg/周、前2周（0.28±0.21）kg/周、前1周（0.35±0.20）kg/周体质量增加速度均较不良组中空腹血糖值（8.61±3.25）mmol/L、总胆固醇（6.78±1.84）mmol/L、HbAlc含量（5.62±0.76）%及娩前3周（0.71±0.16）kg/周、前2周（0.84±0.11）kg/周、前1周（0.76±0.13）kg/周体质量增加速度下降（t值分别为2.222、2.413、5.575、11.617、20.183、14.321,P均〈0.05）;多因素Logistic回归分析显示,HbAlc含量、分娩前第2周质量增加速度、分娩前第1周质量增加速度对新生儿生长发育存在显著影响（OR分别为2.391、3.045、4.081,95%CI分别为1.085~5.268、2.426~3.822、1.968~8.461;P均〈0.05）且分娩前第1周质量增加速度影响程度最大;HbAlc含量、新生儿身长、体质量的增加成负相关性（r值分别为-0.490、-0.481,P均〈0.05）,分娩前第2周质量增加速度、新生儿身长、体质量的增加成负相关性（r值分别为-0.353、-0.396,P均〈0.05）,分娩前1周质量增加速度、新生儿身长、体质量成负相关（r值分别为-0.495、-0.474,P均〈0.05）;同时,ROC曲线显示HbAlc含量、分娩前第2周质量增加速度与分娩前第1周质量增加速度AUC分别为：0.566、0.723、0.796,分娩后第1周质量增加速度的曲线下面积最高.结论 GDM患者中分娩前第1周孕妇质量增加速度可减缓其新生儿身长、体质量的增加,可作为临床控制GDM患者新生儿发育不良的治疗靶点.     

护理工作量影响因素的研究进展

从护理工作量的概念出发,对影响护理工作量的六大因素,即护士及患者因素、护理专科因素、组织管理因素、测量因素、信息技术因素进行综述。同时简要阐述了若干常用工作量测量工具,认为护理工作量研究应体现因素系统完整性、护理专科性和临床实用性,以准确测评护理工作量,为护理人力资源管理提供科学依据。     

预防患者跌倒APS规范化实践体系的构建及应用

目的构建预防患者跌倒规范化实践体系并探讨其应用效果。方法以"减少跌倒"为目标,从组织管理、评估与措施落实、质量监控、信息化建设等方面构建预防患者跌倒的评估(Assessment)、信息平台(Platform)、监管(Supervise)(下称APS)规范化实践体系,对该体系运行效果进行对比研究。结果预防患者跌倒APS规范化实践体系实施后,患者跌倒发生率较实施前显著降低,护士对患者跌倒风险评估的准确性、及时性、护理措施落实率实施较前显著提高(均P0.01)。结论构建预防患者跌倒APS规范化实践体系,可降低患者跌倒发生率,提高患者住院安全性及护士对患者跌倒风险管理的能力,从而提高护理质量。     

综合性医院噪音调查与分析

目的：了解综合性医院的噪音情况,为医院解决噪音问题提供依据。方法：随机抽取普通内外科病房各2个及急诊室,在具有代表性的区域及时间段进行噪音测定，并对急诊室、监护室进行24小时监测。采用AWH6218A测最仪测量，按城市区域环境噪声测量方法进行，用噪声统计分析仪分析。结果：所有测定点都超过标准，最高可超出标准84％，最低也超出标准4％。结论：提高医务人员对噪音危害性的认识，加强设备的保养与更新，改进医疗过程，可有效地减少医院的噪音污染。     

两种纳米树脂抛光方法的效果比较

目的:比较Sof-lex彩虹抛光碟和火焰状白石尖抛光纳米树脂的临床效果。方法:2008-2010年在北京大学深圳医院口腔科就诊的牙髓活力正常的双侧上中切牙楔状缺损患者50名,用Z350树脂充填修复,每名患者一侧用Sof-lex彩虹抛光碟抛光,一侧用火焰状白石尖抛光,按随机方法左右交替,2年后用改良的美国公共健康部(USPHS)制定评定系统临床直接评定标准评价抛光效果。统计分析采用SPSS19.0软件,P<0.05为差异有统计学意义。结果:修复2年后,Sof-lex彩虹抛光碟抛光的树脂修复效果优于火焰状白石尖。结论:纳米树脂修复后,采用Sof-lex彩虹抛光碟抛光能取得更好的临床疗效。     

股外侧皮神经卡压综合征的诊治

目的 探讨股外侧皮神经卡综合征的诊断与治疗方法。方法 采用皮层体感诱发电位协助诊断，并行局部封闭治疗，无效者行手术治疗。结果 8例均经保守局部封闭治疗，5例缓解；3例疗效不佳行手术治疗，术后效果良好。结论 对股外侧皮神经卡压综合征的诊断，皮层体感诱发电位检测具有一定帮助作用，保守治疗及手术治疗均有一定疗效。     

46例出血性输卵管炎误诊分析

<正> 出血性输卵管炎是妇科急腹症之一,其临床表现为腹痛、输卵管血性渗出等,临床上易误诊为异位妊娠、卵巢黄体破裂、急性阑尾炎、卵巢肿瘤蒂扭转等疾患。因其发生率不高,文献少有报道。但根据我院近12年来的统计表明,其发生率近几年有明显升高趋势。现将我院1990年5月-2002年5月经手术证实的46例误诊病例分析如下。     

小儿白细胞及中性粒细胞减少症331例相关因素分析与探讨

目的探讨小儿白细胞及中性粒细胞减少的临床特点及相关因素,为其防治提供依据。方法收集2002年1月至2009年8月在我院儿科住院治疗的331例白细胞及中性粒细胞减少症病例,对其临床资料、实验室检查、治疗及预后进行回顾性分析。结果①婴幼儿及学龄前期发病占83．69％;男女发病比例为1．88：1。②白细胞和中性粒细胞减少有四种类型：a、白细胞总数和中性粒细胞数同时减少（54．68％）;b、白细胞总数正常,淋巴细胞比率明显增高〉75％,中性粒细胞数减少（25．98％）;c、白细胞总数减少,分类正常,中性粒细胞数可减少或正常（13．29％）;d、白细胞数减少,淋巴细胞比率降低,中性粒细胞数正常（6．04％）。③病程第1周内出现白细胞及中性粒细胞减少的占77．64％。白细胞总数减少者75．83％在1周内恢复,而中性粒细胞减少者一周内恢复者仅占59．52％。（垒）伴发疾病中呼吸道疾病占82．18%,幼儿急疹次之占5．44％。⑤病原体以病毒为主,其次为肺炎支原体。结论①男性婴幼儿、学龄前期患儿为高发人群。②病毒感染引起的呼吸道疾病多发。③白细胞及中性粒细胞减少类型与淋巴细胞有很大关系,外周血淋巴细胞比率增高可能是一种保护性的细胞免疫反应。     

丹参体外抑制类风湿关节炎成纤维样滑膜细胞增殖的研究

目的 检测丹参体外对类风湿关节炎（RA）成纤维样滑膜细胞（FLSs）增殖的影响。方法 用不同浓度丹参处理RA FLSs 24 h后,采用MTT法检测RA FLSs的增殖水平;用流式细胞仪检测其凋亡百分率。结果 加入不同浓度丹参处理RA FLSs 24 h后,细胞增殖受到抑制（P＜0.05）,并在一定丹参浓度范围内（0～1.56 mg/ml）呈现剂量相关性,当丹参浓度达到1.56 mg/ml时,细胞增殖抑制达到平台期。对照组与不同浓度丹参处理组凋亡细胞百分率比较,在丹参浓度为0.195 mg/ml时差异不明显,当丹参浓度为0.39 mg/ml时差异有显著统计学意义（P＜0.05）。结论 丹参在体外抑制RA FLSs增殖,可诱导细胞凋亡。