早产儿口腔运动干预方案的最佳证据总结

目的 检索、评价并整合国内外早产儿口腔运动干预方案的最佳证据。方法 计算机检索Up To Date、BMJ Best Practice、国际指南协作网、苏格兰学院间指南网、美国指南网、Cochrane Library、JBI循证卫生保健中心数据库、PubMed、Web of Science、Medline、Embase、CINAHL、中国生物医学文献数据库、CNKI、万方数据知识服务平台和维普中文科技期刊数据库等关于早产儿口腔运动干预的相关证据。检索时限设为数据库建立至2021年12月31日。结果 共纳入11篇文献,其中临床决策1篇、指南1篇、系统评价8篇、Meta分析1篇。从早产儿口腔运动干预的安全性和有效性、适宜对象、人员培训、干预前评估、干预方法、健康教育6个方面,总结出14项最佳证据。结论 临床护理工作者可依据早产儿口腔运动干预治疗方案的最佳证据,并充分考虑科室现有条件及患儿实际情况进行口腔运动干预,促进早产儿经口喂养。     

肺栓塞与血小板活化标志物

目的探讨肺栓塞与血小板活化的关系,以发现更加简便、可靠的检测血小板活化的方法。方法用酶联免疫吸附法测定血浆中可溶性P-选择素（PS）;流式细胞术检测血小板膜上活化标记物P-选择素（CD62p）。结果PTE患者血小板膜上P-选择素及血浆中可溶性P-选择素均明显高于高危人群及正常对照组（P〈0．01）;高危人群血小板膜上P-选择素及血浆中可溶性P-选择素高于正常对照组;栓塞面积越大血小板膜上P-选择素及血浆中可溶性P-选择素越高,血小板的活化程度越高;说明血小板活化在肺栓塞的发病中起重要作用。结论PTE时,血浆P-选择素水平明显增高,参与了PTE的发生、发展。通过早期监测高危人群血浆P-选择素,对于预防肺栓塞有一定帮助。P-选择素可以作血栓性疾病的导向诊断和治疗提供崭新的途径。P-选择素简单、易测,上述两种方法均可作为常规检查的指标。     

艾灸联合西药治疗肝肾亏虚型类风湿关节炎临床疗效及机制探讨

目的:观察艾灸联合西药治疗肝肾亏虚型类风湿关节炎(RA)的疗效,探讨艾灸治疗RA的作用机制.方法:将60例肝肾亏虚型RA患者随机分成观察组和对照组,每组30例.对照组口服来氟米特片,每日1次;观察组在对照组基础上,于三阴交、肾俞、足三里及阿是穴行艾灸治疗,隔日1次,每周3次,两组均治疗8周.比较两组患者治疗前后中医证候...     

经皮穴位电刺激对胃肠道手术致大鼠肠黏膜屏障损伤时炎症反应的影响

目的评价经皮穴位电刺激(TEAS)对胃肠道手术致大鼠肠黏膜屏障损伤时炎症反应的影响。方法清洁级健康雄性SD大鼠45只,7～8周龄,体重220～260 g,采用随机数字表法分为3组(n=15):对照组(C组)、胃肠手术组(S组)和TEAS组(T组)。大鼠行幽门切除+胃空肠Roux-en-Y吻合术制备胃肠道手术模型,C组不做处理。T组于术前30 min行双侧足三里和合谷穴经皮电刺激,以疏密波,电流强度5 mA,频率2 Hz刺激至术毕。S组仅贴敷电极贴片,不刺激。于术后12、24和48 h(T1-3)时每组随机处死5只大鼠,取回肠组织。光镜下观察病理学结果并行Chiu评分,采用ELISA法检测IL-6、TNF-α二胺氧化酶(DAO)和肠型脂肪酸结合蛋白(I-FABP)含量,Western blot法检测occludin、claudin-3和ZO-1表达,免疫组化法确定occludin、claudin和ZO-1阳性细胞百分比。结果与C组比较,S组和T组T1-3时Chiu评分、回肠IL-6、TNF-α、DAO和I-FABP含量升高,occludin、claudin-3和ZO-1阳性细胞百分比降低...     

针刺调控PI3K/AKT/mTOR信号通路介导自噬保护佐剂性关节炎大鼠膝关节滑膜组织的研究

目的:基于磷脂酰肌醇-3激酶/蛋白激酶B/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(PI3K/AKT/mTOR)信号通路,观察针刺"阴陵泉""三阴交"对佐剂性关节炎(AA)大鼠膝关节滑膜细胞自噬水平的影响,探讨针刺治疗类风湿关节炎的可能机制。方法:Wistar大鼠随机分为正常组、模型组、针刺组、雷公藤组,每组12只。采用风、寒、湿环境因素+弗氏完全佐剂复合造模方法复制AA大鼠模型。针刺组针刺大鼠"阴陵泉""三阴交"穴,30 min/次,1次/d,连续治疗21 d;雷公藤组予以雷公藤多苷片溶液灌胃给药(8 mg·kg^-1·d^-1),1次/d,连续治疗21 d。分别在致炎后第3天、治疗第21天测量各组大鼠右后足跖容积并计算关节肿胀度(E)、评价关节炎指数(AI);ELISA法检测血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-17、IL-6的含量;电镜下观察右膝关节滑膜超微结构的变化;Western blot法检测右膝关节滑膜组织中PI3K、AKT、磷酸化蛋白激酶B(p-AKT)、mTOR、磷酸化哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(p-mTOR)、微管相关蛋白1轻链3B ...     

尿崩症致肾积水、尿潴留2例

患者1,女,51岁,农民,否认多饮多尿家族史、头颅外伤史、脑炎及头疼病史。已婚,育有1子1女。因“查体发现双肾积水半个月”收入我院。患者诉8岁起突然出现多饮、多尿,每日饮水量10L左右,夜尿3～4次,24h尿量约13000mL。无尿急、排尿困难、尿失禁,无乏力、消瘦。因未影响劳动和日常生活,患者未行任何治疗。半月前查体发现双肾积水。     

丹酚A调控CD147-MMPs通路对大鼠缺血性脑卒中后神经的保护作用

目的 分析丹酚A(SA)调控CD147-基质金属蛋白酶(MMPs)通路对大鼠缺血性脑卒中后的神经保护作用。方法 随机选取40只健康SD大鼠，10只为对照组，余30只采用线栓法建立缺血性脑卒中模型，小、高剂量组分别给予15、30μg/kg SA腹腔注射，模型组、正常组给予等量生理盐水。测定各组大鼠脑组织内氧化应激因子、单核细胞趋化蛋白(MCP)-1、炎性细胞因子间黏附分子(ICAM)-1、5-羟色胺(HT)及MMPs、CD147蛋白表达，分析SA对缺血性脑卒中大鼠的神经保护作用。结果 相比模型组、小剂量组，高剂量组Longa评分、脑梗死体积显著降低(P<0.05)。与正常组相比，模型组、小剂量组、高剂量组过氧化氢酶(CAT)、超氧化物歧化酶(SOD)、5-HT水平降低，丙二醛(MDA)、MCP-1、ICAM-1、CD147、MMPs水平升高，差异有统计学意义(P<0.05);相比模型组、小剂量组，高剂量组CAT、SOD、5-HT水平较高，MDA、MCP-1、ICAM-1、CD147、MMPs水平较低，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 SA可有效减轻缺血性脑卒中导致...     

自体脂肪游离移植在泪槽凹陷中的应用进展

泪槽凹陷易导致患者面部憔悴和衰老，改善泪槽凹陷可实现面部年轻化。自体脂肪游离移植是 矫正泪槽凹陷方法之一，具有操作简单、生活相容性好及维持时间长等优势，已逐渐广泛应用于临床。本 文主要回顾了自体脂肪游离移植发展历程，并对泪槽凹陷发生机制、泪槽凹陷分级、手术方式、自体脂肪 移植的优缺点及并发症等关键问题作一综述，以期增加临床对泪槽凹陷脂肪游离移植手术的认识，减少术 后并发症的发生几率。     

基于FAERS数据库的儿童使用氯雷他定不良事件信号挖掘与分析

目的 挖掘真实世界数据中儿童使用氯雷他定的不良事件（ADE）信号，发现其潜在的ADE类型，为合理用药提供依据。方法 提取美国食品药品管理局不良事件报告系统（FAERS）数据库中2013年第1季度至2021年第2季度的ADE报告并筛选出儿童使用氯雷他定的报告，采用比例报告比值（PRR）法和报告比值比（ROR）法进行信号挖掘，使用《国际医学用语词典》（MedDRA）对ADE信号挖掘结果进行系统分类。结果 经筛选后共纳入19 237份报告，1 738种ADE，信号186个，涉及系统/器官分类24个（各类损伤、中毒及操作并发症占22.49%），标准化MedDRA分析查询（SMQ）层级38个（用药错误占15.74%），药品说明书未收载的ADE较强信号包括眼睑松垂和广场恐怖症等。结论 经PRR法和ROR法分析发现虽然儿童使用氯雷他定具有良好的安全性，但存在一定的用药错误，建议在临床用药中加强监护，严格按照药品说明书规定使用，提高药学服务质量，保障患儿用药安全、有效。