肾上腺脑白质营养不良

肾上腺脑白质营养不良(ALD)是由于饱和极长链脂肪酸(VLCFAs)代谢障碍，使VLCFAs积聚于大脑白质及肾上腺皮质等处，导致一系列进展性神经精神症状和肾上腺皮质功能不全。本病为x连锁隐性遗传，目前已发现数百种ALD基因突变类型。与临床表现型无关，临床呈多样化表现，以神经系统症状为主，部分仅表现为单纯肾上腺皮质功能不全。在原发性肾上腺皮质功能不全的男性患者中，约占13％。本文介绍其病因学及临床特征、诊断学和治疗进展。     

基质金属蛋白抑制因子-1 mRNA在饮水砷暴露肝损伤小鼠肝组织中的表达

目的 探讨基质金属蛋白酶抑制因子-1(TIMP-1)mRNA在饮水砷暴露肝损伤小鼠肝组织中的表达及意义.方法 50只雄性小鼠被随机分成对照组、亚砷酸钠组(iAs3+组,300 mg/L)、砷酸钠组(iAs5+组,300 mg/L).10个月后处死小鼠,肝功能检查血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、球蛋白(GLB);部分肝组织进行HE染色;Trizol-酚-氯仿一步法提取小鼠肝组织总RNA,紫外分光光度法测定总RNA及纯度,实时荧光定量PCR法测定肝组织中TIMP-1 mRNA的表达,以18S基因作为质控.结果 ALT在对照组(36.67±3.51)、iAs3+组(61.46±13.85)和iAs5+组(43.31±4.21)组间比较差异有统计学意义(F=6.559,P＜0.05);iAs3+组与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05),iAs5+组与对照组、iAs3+组比较差异无统计学意义(P＞0.05);AST在对照组(135.00±20.42)、iAs3+组(510.86±59.01)和iAs5+组(258.93±22.40)组间比较差异有统计学意义(F=83.327,P＜0.05);GLB在对照组(20.86±0.61)、iAs3+组(26.94±3.73)和iAs5+组(24.59±5.27)组间比较差异无统计学意义(F=2.800,P＞0.05).肝组织病理检查显示,肝组织中有明显的肝细胞坏死和再生,TIMP-1 mRNA表达组间比较差异有统计学意义(F=17.337,P＜0.05).结论 TIMP-1基因在水砷暴露肝损伤小鼠肝组织损伤、肝纤维化形成过程中可能起重要作用.     

1例误诊为病窦综合征的老年高血钾病人的护理

2011年10月我院门诊收治1例误诊为病窦综合征的老年高血钾病人。护士通过全面了解病人病情、及时发现病情及采取有效护理措施,配合医生积极给予治疗,收到良好的效果。现将护理总结如下。1病例介绍王某,女,75岁。主诉四肢乏力,间断胸闷半个月加重2d,于2011年10月24日来我院门诊就诊。查体:意识清楚,体温36℃,心率31/min,呼吸27/min,血压129/65mmHg(1mmHg=0.133kPa)。左下肺少许湿啰音,胸部X线片示心界左下扩大,     

张家港市社区健康教育防控境外输入性疟疾再传播效果

目的 评价张家港市社区健康教育用于提高出归国人员疟疾防控意识的效果,为制定防控境外输入性疟疾再传播措施提供参考依据.方法 2018-2019年,在张家港市各社区实施出归国人员疟疾健康教育干预,比较目标人群干预前后疟疾防治知识和就医行为变化.结果 2018年7月至2019年12月,张家港市共有赴境外疟疾流行区的出归国人员...     

接受体外受精-胚胎移植治疗女患者个人社会心理因素对治疗结局的影响

目的：探讨接受体外受精-胚胎移植治疗女患者个人社会心理因素对治疗结局的影响。方法随机抽取202例接受体外受精-胚胎移植治疗的女患者,在治疗周期的第1天完成自行设计的一般情况问卷、焦虑自评量表、抑郁自评量表、Olson-婚姻质量问卷的3个分量表和社会支持评定量表,采用Logistic回归分析接受体外受精-胚胎移植女患者个人社会心理因素对治疗结局的影响。结果接受体外受精-胚胎移植女患者焦虑发生率达48.5%,抑郁发生率达56.9%;焦虑、抑郁情绪对治疗结局有影响（P＜0.001）;婚姻满意度、夫妻交流、性生活得分分值较高的患者妊娠成功的比例较高（P＜0.001）;客观社会支持、主观社会支持、支持利用度得分分值高者妊娠成功的比例较高（P＜0.001）。 Logistic回归分析结果显示,焦虑程度、抑郁程度、婚姻质量总分及主观社会支持对治疗结局有一定影响。结论接受体外受精-胚胎移植治疗的女患者普遍存在焦虑、抑郁情绪,其个人社会心理因素对治疗结局具有一定影响,改良其个人社会心理因素对提高体外受精-胚胎移植成功率尤为重要。     

高血压病急性心肌梗塞的临床特点

高血压病急性心肌梗塞的临床特点王光耀，蒋玲，张瑞芳（包头市第四医院）高血压是冠心病的主要易患因素之一。为探讨高血压患者发生心肌梗塞的临床特点，我们对１９８３年４月－１９９３年７月收治的９４例高血压病患者的心肌梗塞（ＡＭＩ）进行分析，并与同期收治的５３...     

地砷病流行区水砷含量与水源深度的探讨

地砷病流行区水砷含量与水源深度的探讨同济医科大学环境医学研究所（武汉４３００３０）蒋玲，鲁生业，何敏内蒙古临河市卫生防疫站牛培健地方性砷中毒病（简称地砷病）在世界许多国家都有报道（１）。近年来我国新疆、内蒙、贵州等地也有发现（２～４）。在内蒙临河市地...     

同种异体甲状旁腺移植治疗甲状旁腺机能减退性心肌病三例报告

利用经培养的胎儿甲状旁腺（ＰＴＧ），对３例甲状旁腺机能减退性心肌病（ＨＯＰＴＣＰ）行ＰＴＧ移植治疗。供体为４～７个月水囊引产的死胎，在显微镜下将胎儿ＰＴＧ取出，４℃Ｈａｎｋ氏液漂洗，经培养５～８天后，在Ｂ型超声波引导下，一次性将６～１０个胎儿ＰＴＧ注入受者１侧肾包膜内。术后患者症状逐渐改善，随访１年半均未复发，该方法简便易行，符合生理需要。     

载阿霉素液-固相变凝胶治疗HIFU消融兔VX2残余瘤

目的 研究载阿霉素液-固相变型原位凝胶(DOX凝胶)治疗高强度聚焦超声(HIFU)消融兔VX2肿瘤后残余瘤的作用.方法 制备DOX凝胶,高效液相色谱法测定其体外释药率.建立兔VX2皮下移植瘤模型,HIFU不全消融后瘤内注射DOX凝胶进行治疗.对空白组、对照组(HIFU+无药凝胶)及治疗组(HIFU+ DOX凝胶)治疗4、8d后,测量肿瘤体积,观察HE染色,免疫组化和TUNEL法检测肿瘤细胞增殖和凋亡.结果 DOX凝胶体外累积释药率为(78.92±4.68)％.治疗后,治疗组肿瘤体积较其他组小(P＜0.05),HE染色可见消融坏死区及少量肿瘤细胞,细胞增殖指数较其他组低(P＜0.05),而凋亡指数较高(P＜0.05).结论 DOX凝胶能有效治疗HIFU消融后的残余瘤,有望成为HIFU消融肿瘤后残余瘤的治疗及预防复发的新手段.