甘草酸制剂治疗病毒性肝炎的效果观察

目的 探讨甘草酸制剂治疗病毒性肝炎的临床效果。方法 102例病毒性肝炎患者选自湖南环境生物职业技术学院医学院与湖南衡阳市中心医院,收治年限为2018年10月至2020年10月,所有患者经临床相关检查确诊,均符合病毒性肝炎的诊断标准。采用随机数字表法分为3组,各34例,A组患者接受甘草酸二铵治疗,B组患者接受复方甘草酸苷治疗,C组患者接受异甘草酸镁治疗,上述所有患者的疗法都每日1次,三组患者均连续治疗1个月。比较各组患者的治疗效果及治疗前后肝功能与血清纤维化指标改善情况。结果 C组患者总有效率（94.12%）显著高于A组（64.71%）与B组（76.47%）,组间比较差异有统计学意义（P <0.05）。治疗前两组患者各肝功能与血清纤维化指标[丙氨酸转氨酶（ALT）、总胆红素（TBiL）、谷草转氨酶（AST）、透明质酸（HA）、层粘连蛋白（LN）、Ⅲ型胶原蛋白（Col-Ⅲ）]比较差异无统计学意义（P>0.05）,治疗后C组患者各肝功能与血清纤维化指标显著低于A组与B组,组间比较差异有统计学意义（P <0.05）。结论 异甘草酸镁更有利于改善患者的肝功能与各血清纤维化指标,...     

4 项指标7个关节超声诊断类风湿关节炎

目的：探讨超声应用４项指标在判定类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）诊断中的价值。方法：对77例临床疑似RA的患者采用双盲法分别用肌骨超声（musculoskeletal ultrasound,MSUS）及临床方法诊断RA。MSUS通过检测患侧腕关节,第2、3掌指关节（metacarpophalangeal joints,MCP）,第2、3近端指间关节（proximal interphalangeal joints,PIP）,第2、5跖趾关节（metatarsophalangeal joints,MTP）等7个关节,观察滑膜增生、滑膜内血流信号、骨侵蚀及关节积液４项指标,以4步半定量分级系统中滑膜病变为主的病例超声诊断RA。对2种诊断方法进行对比分析。同时对这4项指标进行等级评分,评分总和与同期血清学指标进行相关Pearson分析。结果：MSUS诊断RA 55例,非RA 22例,临床诊断RA 53例,非RA 24例。MSUS和临床２种诊断方法间的差异无统计学意义（P=0.774）。滑膜血流评分总和、积液评分总和与血沉（erythrocyte sedimentation rate,ESR）成正相关（r值分别是0.739、0.564,P值均=0.000）。结论：MSUS同时应用４项指标对RA的诊断同临床诊断基本吻合,且其滑膜血流评分总和及积液评分总和与血清学指标存在正相关性,MSUS可作为RA的筛查方法,为临床早期确诊提供更多影像学依据,值得推广应用。     

基于层次分析法比较儿童感冒中成药的合理应用

目的:儿童中成药市场发展较慢,建立以儿童中成药为主的综合评价体系显得尤为重要.方法:采用层次分析法从药物有效性、安全性、依从性及经济性4个方面对《国家基本药物目录》(2018版)中6个儿科常用感冒中成药进行优化选择,从而为儿童合理使用感冒中成药提供依据.结果:小儿热速清口服液(颗粒)为风热感冒的推荐药物,正柴胡饮颗粒为...     

生殖道人乳头瘤病毒感染与女性生殖道常见病原体感染的相关性分析

目的 探析生殖道人乳头瘤病毒(HPV)感染及其亚型与女性生殖道常见病原体感染相关性。方法 选择2021年4月-2022年5月接受HPV筛查的843例女性患者,采用PCR检测HPV感染情况,根据HPV结果分为阴性组(n=714例)、阳性组(n=129)。并进行常见生殖道病原体(包括假丝酵母菌(VVC)、阴道毛滴虫(TV)、细菌性阴道病(BV)、解脲支原体(UU)、沙眼衣原体(CT))检测。统计HPV感染情况;对比两组生殖道病原体感染特征;对比单一亚型及多重亚型感染常见生殖道病原体感染特征;分析HPV主要亚型与生殖道病原体感染相关性;分析HPV多重亚型感染与生殖道病原体感染相关性。结果 843例女性筛查者中HPV感染率15.30%,其中单一感染率72.87%,高危型69.15%,检查率最高的亚型为16型、52型,低危型30.85%,检出率最高的为6型、42型;多重亚型感染率27.13%。HPV阳性组患者BV、TV、CT阳性率均高于HPV阴性组患者(P<0.05)。HPV多重亚型患者TV、CT阳性率均高于单一亚型组组患者(P<0.05)。Pearson相关分析显示HPV-16感染...     

DTI定量参数对胶质瘤分级与肿瘤增殖活性的评价

目的:评价DTI定量参数与胶质瘤分级、Ki-67标记指数相关性.方法:回顾性分析39例手术病理证实为幕上胶质瘤患者的MR和免疫组化结果.分别测量肿瘤实质和对侧正常组织ADC值和FA值并计算相应比值后作统计学分析.结果:ADC值/比值,FA值/比值和Ki-67标记指数在高低级别组差异有统计学意义.WHO 2级组ADC值/比值分别与WHO 3级和WHO 4级组差异有统计学意义,WHO 3、4级之间差异无统计学意义.FA值/比值在WHO 2、3、4级组间差异无统计学意义.WHO 4级Ki67标记指数与WHO 2级和WHO 3级组差异均有统计学意义,但WHO 2、3级之间差异无统计学意义.经ROC分析得出ADC值和比值对胶质瘤分级具有中等诊断价值,临界值分别为1202.05×10-6mm2/s和1.57,灵敏度达83.3％,83.3％,特异度达83.3％,81.5％.ADC值/比值与Ki-67标记指数呈显著负相关(r分别为-0.585和-0.591,P＜0.01),FA值/比值只有弱正相关(r=0.320,P＜0.05).结论:DTI定量参数测量有助于胶质瘤分级,尤其是ADC值和比值能反映肿瘤增殖活性,无创性地预测患者预后.     

15例妊娠并发结核病孕产妇的临床分析

收集重庆市公共卫生医疗救治中心结核科2017年1月1日至2019年9月30日期间收治的15例妊娠并发结核病孕产妇的临床资料,对其临床表现、就诊延迟情况、影像学表现、免疫应答状况、治疗效果、胎儿结局等进行总结。(1)临床表现:患者以发热、乏力和咳嗽为主,结核性脑膜炎患者以头痛为主要临床表现。(2)就诊延迟情况:12例患者存在不同程度就诊延迟,最短延迟时间20d,最长延迟时间252d,中位就诊延迟时间为78d。(3)影像学表现:胸部CT扫描4例患者可见双肺多叶段斑片状渗出影或空洞影,12例见双肺弥漫性粟粒、小结节状影,10例并发单侧或双侧胸腔积液或胸膜增厚。11例并发结核性脑膜炎患者行头颅MRI,显示脑实质结节、斑片状病灶9例,脑膜增厚8例,脑组织水肿2例,脊髓膜增厚1例。(4)免疫应答:10例CD4 ⁺ T淋巴细胞计数降低,9例CD8 ⁺ T淋巴细胞计数降低,11例CD4 ⁺/CD8 ⁺比值下降。(5)治疗效果:14例患者经抗结核药物治疗后病情好转,1例因重症结核性脑膜炎住院时间延长。(6)胎儿结局:自然受孕胎儿10例,流产1例,死产1例,分娩8例(死于结核性脑膜炎患儿2例,健康胎儿6名);辅助生殖技术受孕胎儿7例,流产2例,分娩5例(健康胎儿3例,死于结核性脑膜炎患儿2例)。综上所述,妊娠并发结核病孕产妇免疫应答低下,并发血行播散性肺结核多见;结核分枝杆菌易经血液播散引起肺外结核,以结核性脑膜炎常见。妊娠并发结核病孕产妇就诊延迟现象严重,及时规范的治疗可使孕产妇和胎儿获益。     

含利奈唑胺化疗方案治疗重症结核性脑膜炎的效果评价

目的探讨含利奈唑胺化疗方案治疗重症结核性脑膜炎的有效性及安全性。方法收集2018年1-12月重庆市公共卫生医疗救治中心收治的167例结核性脑膜炎患者,其中33例通过英国医学研究理事会(MRC)结核性脑膜炎分级标准判定为重症结核性脑膜炎。按照是否接受利奈唑胺进行抗结核药物治疗将患者分为两组,16例接受了含利奈唑胺的化疗方案,设为观察组;17例接受了不含利奈唑胺的常规化疗方案,设为对照组。比较分析两组患者治疗4周后的体温、格拉斯哥(GCS)评分和脑脊液指标变化情况,同时记录利奈唑胺导致的药物不良反应。采用SPSS 17.0软件对数据进行统计学分析;计量资料呈正态分布时以x±s表示,采用t检验进行比较;呈偏态分布时以中位数(四分位数)[M(Q1,Q3)]表示,采用Wilcoxon秩和检验进行比较;均以P<0.05为差异有统计学意义。结果治疗第7天,观察组平均体温降至(37.83±0.74)℃,明显低于对照组的(38.49±0.87)℃,差异有统计学意义(t=-2.15,P=0.041);治疗第10天,观察组体温恢复正常[(36.99±0.51)℃];对照组于治疗第21天时体温恢复正常[(36.93±0.76)℃]。治疗前,两组患者GCS评分均较低;治疗2周后,观察组GCS评分为(13.06±1.34)分,明显高于对照组的(11.35±1.93)分,差异有统计学意义(t=-2.99,P=0.006);治疗4周后,观察组的GCS评分达到(14.69±0.60)分,接近15分(GCS评分<15分为意识障碍),明显高于对照组的(13.88±1.49)分,差异有统计学意义(t=-2.01,P=0.050)。在脑脊液指标变化方面,治疗前观察组脑脊液葡萄糖/同步血糖比值[0.18(0.05,0.52)]和脑脊液蛋白定量[1.34(0.60,7.81)g/L]与对照组[0.28(0.03,0.52)和1.81(0.60,2.53)g/L]相比,差异均无统计学意义(Z=-0.90,P=0.368;Z=-0.18,P=0.857);治疗4周后,观察组脑脊液葡萄糖/同步血糖比值[0.61(0.17,6.00)]明显高于对照组[0.33(0.06,0.79)],脑脊液蛋白定量[0.87(0.35,5.40)g/L]明显低于对照组[0.97(0.38,3.71)g/L],差异均有统计学意义(Z=-3.35,P=0.001;Z=-3.17,P=0.002)。结论重症结核性脑膜炎患者使用含利奈唑胺的化疗方案,在控制体温、改善GCS评分和改善脑脊液部分指标方面具有优势。     

97例晚期血吸虫病的CT表现和特征

从病理学基础总结了97例晚期血吸虫病的CT表现和特征：（1）肝脏体积增大（21．7％，21／97）、比例失调（72．1％，70／97）和左叶增大（53．6％，52／97）所占比例甚高。（2）虫卵沉积和钙化可发生在结肠壁、门脉系统、肠系膜及肝内，肝内钙化率达96％。（3）肝内钙化形态多样化，颇具特征性。（4）汇管区低密度灶。（5）合并肝癌的比例很高（25．8％，25／97）。     

重庆市梁平县肺结核患者就诊延迟及其相关因素分析

目的了解重庆市梁平县肺结核患者就诊延迟情况,探索与就诊延迟相关的主要因素。方法从结核病信息管理系统导出重庆市梁平县2005--2012年登记的结核病患者的个案资料共计3365例,采用描述性分析就诊延迟率;采用秩和检验分析不同性别、年龄、职业、患者来源、登记类型的就诊延迟是否有差异,以P〈0．05为差异有统计学意义;采用logistic回归分析性别、年龄、职业、患者来源、登记类型是否与就诊延迟相关（P〈0．05为差异有统计学意义）。结果重庆市梁平县肺结核患者就诊延迟率为73．14％（2461／3365）,就诊延迟中位数为32d,有52．84％（1778／3365）的肺结核患者就诊延迟在1个月以上。职业、患者来源和登记类型与就诊延迟相关,农民就诊延迟高于其他职业（OR=1．513,95％CI=1．279～1．778,P〈0．05）;因症推荐患者就诊延迟高于转诊患者（OR=2．170,95％CI=1．798~2．618,P〈0．05）;复发患者就诊延迟高于新患者（OR=1．222,95％CI=0．9501．572,P〈0．05）。结论重庆市梁平县肺结核患者就诊延迟率高,就诊延迟与患者职业、来源和登记类型相关,建议采取综合有效措施,减少该地区的肺结核患者就诊延迟现象。