载脂蛋白E基因多态性与老年人群血脂的研究

目的观察载脂蛋白E(ApoE)的遗传多态性与老年人血脂的关系。方法808例受试者,其中脑卒中430例、冠心病167例及对照组211例。采用聚合酶链式反应限制性片段多态性方法检测ApoE基因多态性。结果ApoE4表型携带者的TC、LDLC和ApoB水平显著高于ApoE2表型携带者(P<005),ApoE3/3表型携带者的LDLC水平也高于ApoE2表型携带者(P<005),而ApoE2表型携带者的HDLC水平显著高于ApoE4(P<005),这种作用在男女两性中相似。结论ApoE基因多态性影响老年人群血脂水平,无性别差异。     

复杂股骨远端骨折的治疗

复杂股骨远端骨折是指波及股骨远端干骺端及股骨髁的粉碎骨折,多由高能量损伤所致,临床治疗难度高、预后差.近些年,国内外学者对复杂股骨远端骨折的治疗进行了一系列的实验和临床研究,探索了包括复位技术、手术方式、内固定材料等诸多方面的进展并取得了一定成效,复位技术包括直视下复位与间接复位技术,手术和内固定方式包括常规切开复位内固定术、微创操作技术、髓内钉系统、钢板系统和假体置换等.该文围绕上述几个方面进行综述,以指导复杂股骨远端骨折的临床治疗.     

先天性处女膜阴道闭锁3例误诊分析

先天性处女膜、阴道闭锁诊断较易，但以腹部症状（腹部包块、腹痛等）出现时，易忽略本病而误诊。1982～1993年作者共误诊3例，其中2例在普外科、l例在小儿科行剖腹手术。报告如下。1病例报告例1，8岁。以左下腹包块就诊。查体：左下腹饱满，可触及一约5·ocmX6．ocm包块，中等硬度，边界不清，活动度差，轻触痛，肠鸣音正常。B超可见左下腹一6．ocmX6．ocmX5．ocm的囊性包块，边界清楚。剖腹探查术中见腹腔内有陈旧性血液约100ml，子宫位于左下腹，体积增大，左输卵管伞端及壶腹部肿胀，约6．ocmX6．ocmX7．ocm，质软，波动感（＋），表…     

加强制剂质量管理保证临床用药安全

随着临床医药学日新月异的飞速发展,对医院制剂的质量也提出了更高的要求。制剂质量直接关系到临床治疗效果,因此,把好制剂质量关是药剂科的重要任务之一。确保医院制剂质量的安全、有效、稳定,关键在于制剂的要求要按GMP标准管理,不仅要在房屋、设施、设备等硬件方面不断完善,     

500例老年患者静脉选择及穿刺方法的探讨

静脉穿刺是临床护理人员一项最基本的操作技术，它对诊断、治疗、抢救疾病有着重要作用。婴幼儿、老年入血管特异，操作尤难。笔者根据三院十年来临床总结500例老年人静脉穿刺成功的经验，报告如下：临床资料与方法一、一般资料：（1）500例中，男302例，女198例，年龄：60～70岁369例，71～80岁114例．80岁以上17例。二、穿刺方法：要根据老年患者体质及病情采取不同方法。1．体胖者，皮下脂肪丰富，血管深而细，穿刺时扎止血带较上，用手触膜有饱满感．探知深浅、瞄准方向、快速刺皮摸索进外，血管内潜行2／3，胶市固定。2．体瘦者，皮下…     

RNA干扰沉默Fascin基因对人胆管癌细胞QBC939侵袭力影响

目的 应用慢病毒介导的RNA干扰技术,探讨RNA干扰沉默fascin基因的表达对人胆管癌细胞QBC939体外侵袭力的影响.方法 采用常规方法培养QBC939细胞,将其分为三组,实验组和对照组分别转染fascin shRNA慢病毒载体和shRNA阴性对照慢病毒载体,空白组不做处理.Western blot检测各组fascin mRNA和蛋白的表达情况;通过Transwell侵袭试验检测各组细胞在体外的侵袭能力.结果 Western blot检测发现,实验组fascin基因的表达明显低于空白组及对照组,差异有显著性(P ＜0.05);Transwell侵袭试验检测发现实验组侵袭能力明显低于其余两组,差异有显著性(P＜0.05)).结论 慢病毒介导的shRNA能有效地沉默Fascin基因在胆管癌QBC939中的表达,能有效抑制胆管癌细胞的侵袭能力.     

生物学标志物对肾脏替代治疗的预测作用

急性肾损伤(acute renal injury,AKI)是危重症患者的常见并发症,肾脏替代治疗(renal replacement therapy,RRT)是AKI时肾脏支持的主要手段.近年来,多种肾损伤特异性生物学标志物的出现,为AKI发生的预测和早期诊断提出了新的手段.2005年,美国肾脏病学会将急性肾损伤的生物学标志物列为最优先研究项目[1]. 该领域中大量研究均集中在生物学标志物对AKI预测及早期诊断作用,也有一些研究试图发现生物学标志物与RRT之间的关系.本文从多项研究中筛选出几个具有较好应用前景的生物学标志物,简要介绍这些标志物对RRT的预测价值. 1 中性粒细胞明胶酶相关性载脂蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipoealin,NGAL) NGAL是25KD的多肽,属于脂质运载蛋白,是众多AKI生物学标志物中最具有应用前景的一个.正常情况下在肾组织表达很少,当肾小管上皮细胞受到刺激时,如缺血、中毒时表达显著增加,以近端肾小管最为明显.研究发现NGAL对心脏术后、造影剂应用、创伤等引起的AKI,具有较好的预测作用,并且在急诊、ICU环境下也具有一定的诊断和预测作用[2].     

小儿先天性胆管扩张症97例诊治体会

目的总结小儿先天性胆管扩张症的诊治经验。方法回顾性分析我院2001年3月至2010年3月收治的97例先天性胆管扩张症的诊治资料。结果 94例以腹痛、黄疸及腹部肿块等临床症状结合B超、CT、MRCP等检查而确诊,3例急腹症患者术中确诊。4例行二期手术,均行囊肿切除、肝管空肠Roux-en-Y吻合术而痊愈。结论 B超、CT和MRCP等检查是诊断先天性胆管扩张症的主要方法,囊肿彻底切除、肝管空肠Roux-en-Y吻合术是标准的手术方式,微创手术材料与微创理念是保证手术疗效的关键。     

替格瑞洛用于氯吡格雷抵抗的急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗术后的效果分析

目的:研究替格瑞洛用于氯吡格雷抵抗的急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后的效果。方法:选取2018年2月—2019年2月于我院行PCI且存在氯吡格雷抵抗(CPGR)的AMI患者68例,按简单随机化法分为观察组和对照组,各34例。对照组术后行阿司匹林治疗,观察组在对照组的基础上加用替格瑞洛治疗。比较两组血小板聚集率(PAR)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)及主要不良心血管事件(MACE)发生率的情况。结果:术后,观察组PAR低于对照组(P<0.05);IL-6、TNF-α及CRP水平低于对照组(P<0.05);观察组MACE发生率为8.82%(3/34),低于对照组的29.41%(10/34)(P<0.05)。结论:替格瑞洛用于CPGR的AMI患者PCI术后可有效抑制血小板的聚集,改善患者炎症水平,降低MACE的发生。