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441.
为探讨微创治疗肛周脓肿的临床效果,对比分析采用传统手术方法(对照组)和微创手术方法(治疗组)各40例肛周脓肿患者的临床资料;结果所有患者全部痊愈,低位和高位肛周脓肿治愈时间治疗组均短于对照组(P<0.01),治疗组患者术后无伤口出血、肛门失禁及肛管瘢痕狭窄等并发症,对照组术后有肛门渗液5例.随访6个月~3年无复发或形成瘘.表明肛周脓肿采取微创治疗,可最大限度地减少对肛门周围组织的损伤,不影响肛门功能,术后痛苦小,愈合时间短,不增加复发率,优于传统疗法. 相似文献
442.
肝内胆管结石276例治疗经验 总被引:9,自引:1,他引:8
目的 总结肝内胆管结石的治疗经验.方法 对我院2005年5月至2006年7月间收治的276例肝内胆管结石的诊断和治疗进行回顾性分析.结果 全组无手术死亡病例,术后并发症21例,发生率7.6%,包括切口脂肪液化14例、胆瘘6例、腹内出血1例,均经保守治疗痊愈,未出现膈下脓肿、胆道出血、胆肠吻合口瘘等并发症.施行肝叶切除、肝胆管盆式Roux-Y术者的术后残石率为10.9%(27/253).结论 肝内胆管结石治疗应遵循个体化方案,选择适当的手术方法,提高手术技巧,这对降低残石率、减少并发症发生率十分重要. 相似文献
443.
444.
腹腔镜胆囊切除术中胆管损伤的原因、类型和处理 总被引:4,自引:3,他引:1
目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)中胆管损伤的原因、类型及处理措施。方法回顾分析本科1993年3月-2004年7月腹腔镜胆囊切除术的临床资料。结果LC9200例中,胆管损伤11例,发生率0.12%。其中急诊LC475例,急诊率5.16%,无一胆管损伤;中转开腹193例,中转率为2.09%,中转开腹胆管损伤2例,损伤率1.05%。胆管损伤术中发现8例、术后诊断3例;胆管修补(端端吻合) T管支撑引流6例、胆肠Roux-en-y吻合4例,腹腔穿刺 鼻胆管引流1例(ENBD);再次胆道手术1例,再手术率9.09%。结论遵循辨-切-辨手术程序是避免LC胆管损伤的关键;严格掌握LC和急诊LC的适应证,果断及时中转开腹是避免胆管损伤的重要手段;及时发现实时处理胆管损伤能有效降低胆管损伤的再手术率。 相似文献
445.
目的 对比分析甲状腺结节超声恶性风险分层中国指南(C-TIRADS)及美国甲状腺协会(ATA)指南判断甲状腺结节性质的应用价值。方法回顾2021年1至12月兰溪市人民医院诊治3055例甲状腺结节患者的临床资料,所有患者均接受超声检查,以手术病理检查结果为金标准,分别按照C-TIRADS指南及ATA指南评估甲状腺结节性质,对比分析两者诊断甲状腺结节良恶性的临床价值。结果3055例甲状腺结节患者经手术病理检查共发现3335个结节,包括2300个良性结节和1035个恶性结节。恶性结节中实性、低回声、边缘不规则、微钙化或混合钙化的占比均大于良性结节(均P<0.05)。3335个结节依据C-TIRADS指南,分为2类138个、3类951个、4A类787个、4B类473个,4C类750个,5类236个。3335个结节依据ATA指南,分为200个良性结节、1127个极低度可疑恶性、500个低度可疑恶性、700个中度可疑恶性、808个高度可疑恶性。甲状腺结节性质判断,依据C-TIRADS、ATA指南的AUC分别为0.907、0.890,95%CI分别为0.896~0.917、0.877~0.902,差异均有统计学意义(均P<0.05);依据C-TIRADS指南的4B类、4A类的灵敏度显示分别为0.926、0.984,特异度分别为0.782、0.466,约登指数分别为0.708、0.450;依据ATA指南的结果显示中度可疑恶性、低度可疑恶性的灵敏度分别为0.739、0.553,特异度分别为0.877、0.948,约登指数分别为0.616、0.501。C-TIRADS指南对甲状腺结节良恶性的诊断效能明显优于ATA指南(均P<0.05),且最佳截断值为4B类。结论相较于ATA指南,C-TIRADS指南诊断甲状腺结节良恶性的价值更高。 相似文献
446.
目的?分析输血肺结核患者临床用血特点,为临床肺结核治疗用血策略提供参考依据。方法?回顾性分析2018年4月—2022年4月期间解放军总医院第八医学中心334例输血肺结核患者输注血液成分品种、数量等情况,按照性别、年龄以及输注悬浮红细胞量分别进行分组比较,对血液成分的使用情况、影响输血的因素和特点进行分析。结果?334例输血肺结核患者中,男性占72.46%,女性占27.54%;各年龄段分布比例由高到低依次为中年组47.91%、老年组27.54%、青年组23.95%、青少年组0.60%。大量输血组住院时间长的患者比例(65.38%)>非大量输血组(42.21%),病死率(42.31%)高于非大量输血组(19.16%)(P均<0.05)。输血肺结核患者输注各种血液成分比例由高到低依次为红细胞(48.40%)、血浆(27.60%)、血小板(23.99%)。输血肺结核患者血小板输注比例(23.99%)>同期我院输血患者血小板输注比例(8.99%)(P<0.05)。结论?应加强对肺结核患者贫血情况、血小板水平的监测,科学合理使用血液成分,提高输血疗效,改善患者预后。 相似文献
447.
目的 探讨腹腔镜与开腹胆总管探查手术创伤与术后全身炎症反应综合征(SIRS)发生的关系.方法 收集腹腔镜胆总管探查术患者(腔镜组,n=32)和开腹胆总管探查术患者(开腹组,n=43)临床资料,分析不同手术方式与患者术后SIRS发生率的关系.结果 与开腹组相比,腔镜组患者术后SIRS发生率明显降低、SIRS持续时间缩短(P<0.05),术后住院时间缩短(P<0.01).两组患者手术时间、麻醉时间及失血量差异无显著性(P>0.05).结论 腹腔镜胆总管探查术患者术后SIRS发生率低,手术创伤小. 相似文献