腹腔镜子宫全切术的围手术期护理

目的：探讨妇科腹腔镜辅助下子宫全切术的围手术期护理工作特点。方法：通过对58例腹腔镜辅助下子宫全切术围手术期患者的护理观察制定相应的护理措施,并认真实施和评估。结果：本组患者心理状态稳定,无任何并发症发生,手术效果满意。结论：加强心理护理,积极的健康教育,做好围手术期的护理工作是手术安全、成功的重要保证。     

钽夹压扎胃网膜右动脉及胆囊管动物实验研究

本研究用自行研制的钽夹结扎实验猪的胃网膜右动脉及胆囊管。术后3个月剖杀动物。见钽夹压扎在原位,钽夹周围浆膜透明,无充血、水肿、坏死纤维瘢痕,钽夹色泽正常,无松脱、裂断现象。病理检查胃网膜右动脉及浆膜无明显病变,无炎症细胞浸润,胆囊管及其周围脂肪和肝组织均未见明显病变。说明自制钽夹与人体生物相容性好,可以取代价格昂贵的进口钽夹     

血脂代谢紊乱与中青年脑梗死危险因素的相关性分析

目的探讨血脂与中青年人脑梗死的关系. 方法检测了 111例中青年人脑梗死患者及 80例对照者的三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇 (High density lipoprotein cholesterol, HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇 (Low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、载脂蛋白 A-I(apolipoproteinA-I,ApoA-I)、载脂蛋白 B100(apolipoprotein B100, ApoB100)和脂蛋白 (a)血清含量. 结果脑梗死组三酰甘油 [(1.92± 1.33)mmol/L],总胆固醇 [(5.21± 1.08)mmol/L],LDL-C[(3.13± 0.96)]mmol/L,ApoB100[(1.10± 0.29)g/L]及脂蛋白 (a)[(0.23± 0.18)]g/L水平高于对照组 (t=2.523～ 3.796,P< 0.05),总胆固醇与年龄呈正相关 [青年 (4.96± 1.14)mmol/L,中年 (5.27± 1.06)mmol/L], HDL-C与年龄呈负相关 [青年 (1.39± 0.43)mmol/L,中年 (1.26± 0.35)mmol/L].亚组分析发现青年人脑梗死亚组的脂蛋白 (a)水平和中年人脑梗死亚组的三酰甘油、总胆固醇、 LDL-C、 ApoB100及脂蛋白 (a)水平均显著高于相应的对照组 (t=2.571～ 4.107,P< 0.05);皮层支动脉闭塞亚组脂蛋白 (a)水平显著高于穿通支动脉闭塞亚组 (t=5.414,P< 0.01);首发脑梗死亚组与复发脑梗死亚组之间的血脂水平无显著差异. 结论血脂代谢紊乱是中青年人脑梗死的危险因素.     

电视腹腔镜胆囊切除153例的体会

我科1993年3～7月已开展电视腹腔镜胆囊切除术(Television Laparoscopic Cholecysteclomy,TVLC)153例,取得较好的效果,报告如下。     

单侧忽略患者的康复护理

目的了解认知康复和心理等综合护理对ULN患者的作用。方法对50例脑血管意外患者分为对照组的护理组,通过1个月的治疗和护理,利用单侧忽略的行为观测量表评测患者对自己功能障碍的觉察力。结果综合护理组ULN患者的好转率高于对照组。结论进行被动护理的同时,要加入认知康复成分,强调患者对患侧肢体的注意。     

7例外伤性胸主动脉破裂的围手术期处理体会

2002年1月-2005年1月共抢救外伤性胸主动脉破裂（TRA）患者7例，现就围术期处理方面的体会报告如下。     

脑源性偏瘫肢体痉挛改善的康复护理

1资料与方法 1．1一般资料 2003年9月-2004年9月收治脑源性偏瘫患120例，年龄16—80岁，随机分为两组，康复护理组和常规护理组各60例。康复护理组中男性46例，女性14例；脑外伤12例，脑肿瘤2例，脑血管病44例，其他2例。常规护理组中男性42例，女性18例；其中脑外伤14例，脑肿瘤3例，脑血管病42例，其他1例。两组患病史和体征明确，经CT或MRI检查诊断，病程15天-6个月。     

胰管结石诊断与手术方式选择的荟萃分析

目的 探讨胰管结石的临床诊断方法与手术治疗方式选择.方法 通过电子检索CNKI数据库对1990年以来病例数报道较多的5个中心的文献资料,对总计211例胰管结石病例进行荟萃分析.结果 荟萃分析结果显示,B超、CT和MRCP对胰管结石的诊断阳性率较高,其中B超为84.8%、CT为91.4%、MRCP为96.6%.胰管结石首选手术治疗,术式主要为:胰管切开取石+胰管空肠Roux-en-y吻合术(61.7%)、胰十二指肠切除术(20.8%)、胰体尾切除术(11.5%).术后死亡1例,术后并发胰腺癌4例.结论 胰管结石的确诊主要依赖B超、CT和MRCP等影像学检查;其有效手术方式的选择应根据胰管结石的分布类型而定;胰十二指肠切除术在胰管结石的治疗中有着重要价值.     

老年患者股骨粗隆间骨折手术及围术期治疗分析

目的分析老年患者股骨粗隆间骨折的治疗方法和围术期的并发症预防与治疗。方法选取2004年6月至2011年12月将有手术指征的58例股骨粗隆间粉碎性骨折患者采取切开复位股骨近端锁定钢板内固定术。按照Jensen改良的Evans分型,Ⅰ型8例,Ⅱ型14例,Ⅲ型16例,Ⅳ型13例,Ⅴ型7例。合并内科基础疾病40例,占68.97%,其中25例合并1种内科疾病(循环系统疾病9例,呼吸系统疾病6例,泌尿系统疾病5例,消化系统疾病3例,神经系统疾病2例),15例并存2种或2种以上内科基础疾病。结果本组58例均获得随访,随访时间6个月至5年,平均32个月。住院期间无1例死亡,其中22例出现近远期并发症,肺部感染6例,深静脉血栓2例,精神异常5例,髋内翻4例,内固定意外5例。术后6个月内因多器官功能衰竭死亡2例。按Harris髋关节功能评分标准:优44例,较好3例,良6例,差5例。结论老年股骨粗隆间粉碎性骨折患者合并内科基础疾病的手术治疗存在风险性,医生术前应对内科基础疾病采取积极有效治疗,术中减轻创伤,缩短手术时间,采取手术治疗可取得较好的疗效。     

医源性胆道损伤24例临床诊治分析

目的探讨发生医源性胆道损伤的原因、诊治方法,降低医源性胆道损伤的发生率,提高临床治疗效率。方法回顾性分析2006年6月～2011年12月发生医源性胆道损伤24例患者的临床资料,选取其中12例发病后12h内完成手术的患者为A组,以发病24h后完成治疗的12例患者为B组,并结合相关文献分析发生医源性胆道损伤的常见原因和诊治方法,比较不同时期治疗对患者预后的影响。结果A组患者术后住院时间为（16．5±2．7）d,治疗费用为（21590．5±859．6）元,B组分别为（24．2±4．1）d和（35421．2±1462．2）元,组间比较差异有统计学意义（t=8．857、157．629,P〈0．05）。A组患者术后1d和出院时SAS评分分别为（49．20±12．04）分和（34．15±4．82）分;B组分别为（58．20±19．37）分和（42．50±17．24）分,组间比较差异有统计学学意义（￡：16．420、13．424,P〈0．05）。A组患者术后1d和出院时SDS评分分别为（46．42±11．66）分和（30．42±8．99）分,B组分别为（55．48±11．67）分和（40．17±10．63）分,组间比较差异具有统计学学意义（t=15．897、17．690,P〈0．05）。结论早期诊断和治疗胆道损伤,可有效避免二次手术对患者的伤害．改善患者预后。