股骨颈疝窝的CT表现

目的 探讨股骨颈疝窝的CT表现.方法 回顾性分析450例髋关节CT,分析股骨颈疝窝的发生率及CT表现.结果 450例髋关节中,发现股骨颈疝窝24例(31侧),发生率为5.3%,其中男17例,女7例,左侧14例,右侧3例,双侧7例.男女性别组间股骨颈疝窝的发生率有统计学意义(P＜0.05),各年龄组间股骨颈疝窝的发生率无统计学意义(P＞0.05).CT表现为股骨颈外上侧皮质下的圆形低密度区,边界清楚,周边有硬化缘.结论 股骨颈疝窝的发生率为5.3%,有典型的CT表现,它的出现提示髋关节撞击综合征可能.     

产ESBLs大肠埃希菌的耐药表型及水平传播研究

目的了解昆明市第一人民医院临床分离的大肠埃希菌超广谱p内酰胺酶（extended spectrum β-lactamases，ESBLs）的耐药表型和水平传播情况。方法对2005年1月～12月昆明市第一人民医院临床分离的197株大肠埃希菌用表型确证试验检测ESBLs，用Kirby—Bauer琼脂扩散法做药物敏感试验；用接合试验了解产ESBLs基因是否定位于质粒，并对接合子进行KB法药敏试验和ESBLs表型确证。结果197株大肠埃希菌中共检出产ESBLs菌104株，检出率52．79％。在各类标本中产ESBLs菌株在纤维支气管镜（bronchofibroscope，BF）刷片中分离率最高（75％），就科别来看内分泌科标本的产ESBLs大肠埃希菌的分离率最高（78.57％）。除亚胺培南和阿米卡星外，产ESBLs菌株对其他15种抗菌药物的耐药率明显高于非产ESBLs菌株（P〈0．01）。104株产ESBLs菌株中有91株符合供体菌的标准,64株接合成功，接合子均确证产ESBLs，其接合率为70．33％。64株供体菌及其相应接合子的药敏结果显示除复方磺胺甲噁唑、左氧氟沙星、庆大霉索、头孢吡肟和头孢西丁外，供体菌及其接合子对其他12种药物耐药率无显著性差异（P〉0．05）。结论昆明市第一人民医院大肠埃希菌产ESBLs和耐药质粒水平传播情况严重，临床应加强对大肠埃希菌耐药性的监测，严格掌握抗生素的使用指征，防止耐药菌株的传播流行。     

产ESBLs大肠埃希菌CTX—M型耐药基因分析

目的了解某院CTX-M型超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）在大肠埃希菌中的检出率，并确定其基因型。方法对该院2005年1—12月临床送检标本中分离的197株大肠埃希菌进行ESBLs表型确证试验和接合试验；采用聚合酶链反应（PCR）检测CTX-M酶基因型，对PCR产物测序并确定其基因型。结果197株大肠埃希菌中有104株（52．79％）ESBLs表型检测阳性，其中91株符合供体菌标准，64株（70．33％）接合成功，接合子均确证产ESBLS。PCR扩增结果示104株产ESBLs大肠埃希菌中共有98株（94．23％）携带CTX-M型基因，其中38株（36．54％）检出blaCTX-M-1组基因，69株（66．35％）检出blaCTX-M-9组基因。64株接合子中共有51株（79．69％）携带CTX-M型基因，其中18株（28．13％）检出blaCTX-M-1组基因，35株（54．69％）检出blaCTX-M-9组基因。基因测序确定存在CTX-M-22、CTX-M-28、CTX-M-15、CTX-M-14、CTX-M-27五种基因亚型，以CTX-M-14为主。结论该院大肠埃希菌产ESBLs和耐药质粒水平传播情况严重，产ESBLs细菌基因型以CTX-M-9组的CTX-M-14亚型为主，同时存在CTX-M-22、CTX-M-28、CTX-M-15和CTX-M-27等多种亚型。     

提高教师素质是实施素质教育的关键

由应试教育转变为素质教育，不是局部性的教学手段的调整，而是一个牵涉到转变教育思想、变革教育结构、更新教育手段等诸多方面的系统工程，而其中关键的一环是教师。没有高素质的教师．素质教育就是空话。因此，加强教师的素质修养，着力建设一支适应素质教育，具有良好的思想品德素质、较高业务水平的教师队伍，是当前极为紧迫的战略任务。     

α1-AT、Tf及AFP联合检测对肝癌诊断的临床意义

目的：探讨3种肿瘤标志物联合检测肝癌的临床意义。方法：采用速率散射法免疫浊度测定系统及酶联免疫吸附法（ELISA）测定345例肝癌及其它肝病患者血清中α1-抗胰蛋白酶（α1-AT）、转铁蛋白（Tf)以及甲胎蛋白（AFP）水平。结果：肝癌组α1-AT高于其它各组，Tf则显著下降（P均<0.05）；联合检测中任一项为阳性时，阳性率达96.67%,而3项均为阳性时，检测特异性极高。结论：AFP与α1-AT、Tf联合检测肝癌，可减少漏诊概率与提高诊断的特异性，优于单项的检测水平。     

脊柱并肌肉包虫1例

患者女．38岁。腰骶部及双下肢疼痛1年，加重1个月。查体：患者强迫坐位。腰4～5、腰5骶1椎间隙压痛明显。左侧椎旁叩击痛，双侧髂后上棘压痛明显。双侧膝腱反射、跟腱反射减弱。实验室检查：血沉46mm／h，其余各项常规检查未见异常。有犬羊接触史。X线示腰椎未见异常。CT：右侧腰大肌内见囊性低密度病灶。病灶内见稍高密度分隔，部分分隔可见钙化；腰大肌病变向右侧压迫椎弓致右侧椎弓变薄，部分层面可见骨质破坏。椎管扩大．椎管内可见低密度影；腰3椎体可见多发细小囊状骨质破坏（图1）。诊断：脊柱并肌肉包虫。     

探讨磁共振多b值扩散加权成像在前列腺病变中的应用价值

目的探讨MR多b值扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)在前列腺病变中的应用价值。材料与方法对病理证实的36例前列腺增生及24例前列腺癌患者进行多b值DWI,b值分别为0、200、400、600、800、1 000 s/mm2,测量病变区的ADC值,并和正常组10名志愿者进行对照。结果 24例前列腺癌患者ADC值随着b值的升高而下降,而36例前列腺增生患者的ADC值随着b值的升高也呈下降趋势,但无统计学差异;对测量结果进行组间单因素方差分析表明,前列腺癌、前列腺增生、正常前列腺外周带及中央腺体区在各组b值之间差异均有统计学意义。结论不同b值的DWI图像所测得ADC值有助于正常组织、前列腺增生和前列腺癌的鉴别诊断。     

三九胃泰颗粒对大鼠的长期毒性试验

目的 观察连续给予三九胃泰颗粒(理气健胃中成药)对大鼠产生的毒性及严重程度.方法 健康Wistar大鼠分别按体质量随机分为小、中、大剂量(生药15,66.7和133.3 g·kg-1)三九胃泰组和空白对照组.三九胃泰组连续灌胃给药90天;空白对照组给予等量蒸馏水,并于停药后继续观察2周;分别测定大鼠体质量、进食量、血液学、血液生化学,脏器系数及病理组织学变化.结果 三九胃泰各剂量组,动物的外观、行为、体质量、脏器系数、血液学和生化指标,与空白对照组比较,均无明显差异;病理检查,未见与药物相关的明显病变;停药后,也未见药物延迟毒性反应.结论 三九胃泰颗粒长期用药对大鼠无明显毒性.     

时间分辨荧光免疫分析定量检测HBsAg的临床价值

乙型肝炎表面抗原(HBsAg)是乙肝病毒的一个检测指标，其定量检测对乙肝的研究和防治，特别是观察疗效具有重要的意义。目前，临床上测定HBsAg的方法主要有酶联免疫吸附试验(ELISA)、放射免疫测定(RIA)、胶体金免疫层析法(GICA)、斑点金免疫渗滤法(DIGFA)等，其中以ELISA为主，但其灵敏度只有1μg／L，且属于定性分析。时间分辨荧光免疫分析法(TRFIA)作为一种高灵敏的定量免疫测定方法，